Прояв дифузійної мастопатії у жінок

У наш час дифузна мастопатія молочних залоз досить поширена проблема. При розвитку даного захворювання в структурі грудей відбуваються різні зміни і не піддається контролю розростання сполучнотканинних частин. Хвороба цю обов'язково потрібно лікувати, так як відсутність необхідної терапії привести може до самих різних ускладнень, одним з яких є рак молочних залоз.

Причини мастопатії молочних залоз

Сузір'я фіброзна мастопатія це поліетіологічним патологія, яка пов'язана з:

• спадковістю;
• ендогенними причинами;
• негативними факторами зовнішнього середовища;
• способом життя, який веде жінка.

Основні патогенетичні фактори, що впливають на розвитку мастопатії дифузійної молочних залоз це:

• порушення в організмі регуляції нейрогуморальної;
• гіперестрогенія;
• дефіцит прогестерону.

Схильність до утворення дифузійної мастопатії молочних залоз обумовлена ​​може бути генетичною спадковістю, головним чином, це наявність захворювання грудей у ​​близьких родичів (матері, сестри). Порушення функціонування нейроендокринної системи у жінки також можуть викликати різноманітні ситуації:

• незадоволеність соціальним або сімейним станом;
• конфліктні побутові і робочі ситуацій;
• психічні стреси.

Фіброзна дифузна мастопатія молочних залоз так само розвинутися може під впливом порушення репродуктивної функції, що сприяє відсутності вагітності та пологів. Безпосередній вплив на розвиток даного захворювання плюс до всього надають:

• пізня вагітність;
• аборти;
• лікування безпліддя та інші;
• різні жіночі захворювання — оофоріти, аднексити, дисфункція яєчників.

Негативно на стані грудей можуть позначатися перенесені раніше мастити, травми молочної залози (забій), відмова від вигодовування грудьми або невеликий час лактації.

фахівці кажуть, що у жінок, які три і більше разів переривали штучно вагітність, ймовірність розвитку мастопатії збільшується до 7 разів. Так само ймовірність мастопатії дифузійної підвищується з раннім початком циклу менструації і пізнім його припиненням.

Гіпотиреоз серед екстрагенітальних факторів, що впливають на утворення мастопатії дифузійної займає перше місце. Несприятливо позначаються і такі захворювання, як:

• ожиріння;
• цукровий діабет;
• гіпертензія артеріальна;
• гепатити;
• захворювання надниркових залоз;
• холангіти;
• холецистити та інші.

Так само збільшується ризик того що може з'явитися мастопатія дифузна молочних залоз під впливом:

• шкідливих звичок — куріння, вживання алкоголю.
• іонізуючої радіації.
• засмаги в солярії або на пляжі в оголеному вигляді;
• несприятлива екологічна ситуація у великих містах.

до захисних і знижує ймовірність розвитку мастопатії дифузійної факторів, відносять пологи у віці від 20 до 25 років, двоє і більше пологів з нормальним лактаційний періодом і вживання контрацептивів оральних.

Класифікація мастопатії дифузійної

Відповідно до рентгено-клініко-морфологічними змінами, що відбуваються в тканинах молочної залози, мастопатія дифузна може бути:

• з переважаючим залозистим компонентом — аденоз;
• з домінуючим фіброзним компонентом — фіброаденоматозом;
• з переважаючим кістозним компонентом;
• змішана фіброзно-кістозна;
• склерозирующая аденозная форма.

При діагностуванні мастопатії відштовхуються від наявного співвідношення жирового, соединительнотканного і залозистого компонента визначається за допомогою мамограми.

За рівнем змін, що відбуваються мастопатія дифузна фіброзна ділиться на:

• виражену незначно;
• помірну;
• виражену різко.

Симптоми мастопатії дифузійної

Прояви мастопатії дифузійної пов'язано тісно зі зміною фаз циклу менструації. Основною скаргою є масталгия (біль у грудях), що виникає в II половині циклу або в середині. При цьому характер цього болю, може бути:

• колючим;
• ниючим;
• розпираючий;
• з іррадіацією в плече, шию, спину або підребер'ї.

При цьому відзначається рівномірне ущільнення тканин і набухання молочної залози. Під час пальпації промацуються зернисті невеликі структури. При натисканні на сосок, з нього можуть з'явитися схожі на молозиво або прозорі виділення, в передменструальний період інтенсивність цих виділень посилюється.

Після того, як починається менструація, біль поступово стихає, ущільнення робляться не такими болючими, і після цього на деякий час зовсім пропадають. На пізніх стадіях мастопатії дифузійної хворобливість і ущільнення в молочній залозі зберігається в незалежності від фази циклу менструації. Біль викликатися може навіть незначним дотиком до грудей. Через вираженості масталгії часто у жінки відбувається порушення сну, з'являється канцерофобия, виникає підвищена нервозність і тривожність.

Наявний дефіцит прогестерону і гіперестрогенія при мастопатії дифузійної супроводжуватися може також:

• затримкою менструації;
• вираженим синдромом ПМС;
• альгодисменореей;
• менорагіями або олигоменореей (рясної менструацією);
• ановуляцією.

Дуже часто на тлі мастопатії дифузійної можуть бути виявлені:

• фіброма матки;
• ендометріоз;
• кіста яєчників;
• гіперплазія ендометрію.

Жінки іноді також при мастопатії дифузійної відзначають сильну сухість шкіри, ламкість нігтів і волосся.

Діагностика мастопатії дифузійної

ставиться діагноз дифузна мастопатія за результатами:

• проведеного огляду грудей лікарем маммологом;
• мамографічного повного обстеження;
• УЗД;
• лабораторних аналізів;
• показань МРТ;
• біопсії.

Мастопатія дифузна з якихось зовнішніх змін грудей виявлено бути не може. Пальпаторно можна визначити лише хворобливі ущільнення, що мають різноманітну величину і протяжність, з відсутністю будь-яких чітких меж, з дольчатой ​​або зернистою поверхнею. При мастопатії дифузійної ущільнення локалізуються частіше в зовнішніх верхніх квадрантах молочної залози.

Характерну ехографічні картину мастопатії дифузійної, можна визначити за допомогою УЗД молочної залози. Вона може бути охарактеризована потовщенням залозистої тканини, змінами фіброзними в протоках стінок і перегородках междолькових. А так же зміною залозистої ехоплотності тканини, великою кількістю кіст, дуктектазіей і повною невідповідністю віком виду будови молочної залози.

Мамографія (рентгенографія оглядова) при мастопатії дифузійної виявляє неоднорідність тканини грудей з невеликими ущільненнями або утвореннями кістозними. Після проведення мамографії є ​​можливість повністю виключити пухлину в молочній залозі і встановити форму наявної мастопатії.

Наявність виділень з сосків при мастопатії дифузійної говорить про необхідність дуктографии, за допомогою якої можна виявити кісти різноманітної величини і деформацію проток. Взятий з соска мазок дає можливість диференціювати мастопатію дифузну від різних поразок:

• актиномикоза;
• сифілісу;
• туберкульозу молочних залоз.

У випадках генітального екстрагенітальної і супутнього фону призначається обстеження статевих гормонів і щитовидної залози, ферментів печінкових, проводитися консультування лікарем гінекологом-ендокринологом, і робиться УЗД області малого тазу.

При будь-яких сумнівах у правильності даних отриманих при попередньому діагностуванні, проводять МРТ, біопсію грудей під УЗД контролем з дослідженням цитології биоптата.

Мастопатія дифузна лікування

При мастопатії дифузійної показано динамічне спостереження і консервативне лікування. При цьому рекомендується змінити харчової звичний раціон, і включити в нього більше клітковини рослинного походження, молочної продукції, і обмежити вживання тваринних жирів. При наявному у жінки дисбактеріозі кишечника, який порушує всмоктування мікроелементів і вітамінів, потрібне лікування у лікаря-гастроентеролога.

Рекомендовано приймати комплекси вітамінів і мінералів, БАДи, гомеопатичні препарати, фітопрепарати, адаптогени. З терапії негормональний можуть бути призначені препарати ферментативного, седативного, сечогінну дію. Доцільно при мастопатії дифузійної збільшити фізичну активність, зайнятися психотерапією і ЛФК. Серед фізіотерапевтичних процедур можуть бути:

• електрофорез;
• лазеротерапія;
• гальванізація;
• магнітотерапія;
• бальнеолікування (грязелікування, кліматотерапія, морські та мінеральні лікувальні ванни, глинолечение і так далі).

Головне, щоб при проведенні лікування мастопатії дифузійної все аплікації і процедури проводилися в холодному або трохи теплому вигляді. Гормонотерапія регулююча при мастопатії дифузійної націлена на усунення порушень у гормональній системі і включати може призначення гестагенних препаратів, лікарських засобів для лікування щитовидки, або проводиться підбір підходящої контрацепції.

Для зниження хворобливих відчуттів і почуття напруги в грудях використовується нанесення локально спеціального гелю.

Рекомендації та профілактика мастопатії дифузійної

Проходження регулярних оглядів у мамолога з проведенням комплексу досліджень стане запорукою успішної профілактики, а також раннього виявлення мастопатії дифузійної. При цьому потрібно своєчасно провести лікування наявної гінекологічної патології і супутніх екстрагенітальних хвороб.

Велике значення має проведення регулярно самообстеження грудей, при якому особливу увагу необхідно звертати на:

• відбуваються зміна форми молочної залози;
• виникнення ущільнень;
• поява больових відчуттів;
• наявні виділення із сосків;
• плями на шкірі молочної желези.Рекомендуют фахівці максимально відповідально ставитися до підбору бюстгальтера він не повинен здавлювати груди. Його завданням є захист молочних залоз від ударів, тиску і травм. При лактації не можна допускати утворення на сосках тріщин, маститу і лактостазу. У профілактичних цілях мастопатії дифузійної необхідно своєчасно використовувати контрацепцівние методи лікування і виключити аборти.

  Мастопатія дифузна є прямим протипоказанням для відвідування лазні і сауни, проведення маммопластики по збільшенню грудей, використання зігріваючих компресів в області молочних залоз і місцевих обгортань, загар на сонці та в солярії.