Класифікація міом матки

Виды миомы матки Міома матки це доброякісна пухлина. Але тим не менш для здоров'я вона представляє велику небезпеку, так як існує ризик трансформація її в пухлину злоякісну. Шкода її полягає в неможливості по завершенню лікування виконати дітородну функцію. Тому дуже важливо проти даного захворювання приймати певні профілактичні заходи.

Розвиватися починає міома в м'язових тканинах, створюючи структури, які містять перицитам, міоцити, плазматичні і огрядні клітини, з'єднувальні компоненти і кровоносні судини. Як правило, розміри міоми матки знаходяться в межах від 3 до 25 мм. Головна небезпека міоми в можливості зміни її в злоякісну пухлину.

Ознаки та симптоми

Розвитку на матці пухлини найчастіше схильні жінки після 35 років. Міома матки при розвитку цілком може:

рости (прогресувати);
регресувати;
зникнути (характерно при менопаузі).
в окремих випадках міома матки тривалий період часу перебувати здатна в стабільному стані. Припиняється воно внаслідок впливу різних провокуючих чинників, таких як:
запальні процеси на матці;
запалення придатків;
процедура вискоблювання матки;
повнокров'я органів малого таза.

При цьому відбувається швидке зростання пухлини.

Класифікація

Відрізняється міома матки наявністю різноманітних симптомів, які залежать від різних факторів.

від локалізації ураженої області:

Міома подбрюшная.
Міома подслизистая.
Міома міжм'язова.
Міома проміжна.

Від розміру:

Невелика.
Середня.
Велика.

Від розташування:

Міома дна.
Міома тіла.
Міома перешийка.
Міома шийки матки.

Від характеру росту:

Міома помилкова.
Міома справжня.

Відповідно до особливостей, які є у міоми матки, вона класифікується на:

просту переважає сполучнотканинний компонент;
пролиферирующую , або по-іншому клітинну відбувається прогресування пухлини.

Безліч морфології міоми пояснюється походженням її з епітелію целомического Мюллерова протоки або статевого горбка, так як входять до складу їх клітини можуть диференціювати фібробласти, міобласти, перицитам , плазматичні і огрядні клітини, і клітини строми.

Існують різні види міоми матки, які визначаються типом клітини, що стала родоначальницею даного захворювання:

інтравенозного;
судинна;
аденоматозна ;
епітеліоїдна.

Розвиток захворювання

Клінічні спостереження показують, що утворюються зачатки зростання міоми в декількох місцях близько венозних судин. При цьому вони все починають досить активно розвиватися через різні часові проміжки. Швидкість прогресування їх теж різноманітна. При розвитку захворювання, формуються нові судини, що відрізняються від нормальних синусоїдна видом з нізкорезістентним кровоносних потоком. Міоми пролиферирующие, мають швидке зростання, володіють збільшеною клітинної і великим гіперхромними ядром, з підвищеною кількістю ДНК.

В середньому пухлина розвивається з зачатка (маленького вузла, з відсутністю диференціювання клітинної) до вузла, що має такі розміри, які дозволяють його визначити дослідженням бімануальна, або за допомогою УЗД, приблизно близько 5 років. Статистика показує, що утворення вузлів міоми матки спостерігається найчастіше у жінок у віці 30 років.

Якраз в цей час в організмі жінки відбувається активізація гінекологічних та соматичних захворювань, а також порушення нейроендокринні. Інтенсивне вплив даних факторів веде до мутації соматичної клітин, які є в складі системи репродуктивних органів.

Інтрамуральна міома

Це одна з найбільш поширених форм міоми. Походить з м'язового середнього шару. При цьому виді захворювання, збільшення розмірів міоми також означає і збільшення матки. Може виражатися певними ознаками:

поява болю;
відчуття тяжкості;
давящее відчуття в районі малого тазу;
відбувається збій циклу менструації.

Подслизистая (субмукозна) міома

Це менш поширена різновид міоми матки. Дану форму захворювання охарактеризувати можна вираженими явно симптомами. Пояснюється це освітою міоми глибоко в матці, під тонким вистилають шаром слизової.

Міома субсерозная

Цей різновид захворювання, розвиток міоми при якій відбувається з м'язового зовнішнього шару матки. Фактично міома знаходиться не всередині, а з зовнішньої її частини, проростаючи при цьому в порожнину таза. При такій формі не відбувається збій циклу менструації, але після досягнення певних розмірів може завдавати певний дискомфорт. Згодом починає міома тиснути на навколишню тканину і дає про себе знати відчуттям дискомфорту і неприємними відчуттями.

Причини появи міоми матки

Найбільший вплив на освіту міоми надають гормональні зміни в організмі жінки.

Особливо стосується це статевих гормонів — при зміні їх концентрації в міометрії відбуваються морфологічні зміни.

Підвищення маси міомітріі статися може через гіперплазії або гіпертрофії гладком'язових клітин. Спостерігається в організмі при розвитку міоми, велика концентрація естрогенних речовин (в м'язі матки даних речовин стає більше на 200%).

Так само стимулятором утворення міоми може стати прогестерон, який в поєднанні з естрадіолом (обидві речовини знаходяться у великій концентрації) веде до гіпертрофії клітин гладких (такий же процес може бути під час вагітності). При лютеїнової фазі сприяє прогестерон збільшення активності митотической міоцитів і провокує зростання міоми.

Відрізняються тканини міоми великою концентрацією рецепторів естрадіолу і прогестерону. Порушений стероїдами статевими обмін, характерний для вузлів міоматозних, веде до аутокринной стимуляції клітин. Крім гормональних чинників, на ріст міоми багатодітній родині і не маленьке вплив і такі чинники, як:

зміна імунної реактивності в організмі (вирішальне значення при наявних хронічних вогнищах інфекції);
зміна гемодинаміки в області малого тазу;
наявна спадковість.

Освіта місць зростання міоми відбувається близько інфільтратів запальних, і в міомітріі поруч з ендометріческімі вогнищами. Найбільша стимуляція зростання міоми трапляється внаслідок трансформації фенотопіческой м'язових гладких клітин і зміни дегенеративного характеру, які відбуваються в результаті збою мікроциркуляції.

Також цілком можливе утворення зачатків вузлів міоматозних на ембріональній стадії. Під впливом естрогенів і прогестерону клітини-попередники продовжують рости протягом дуже довгого часу, що завершується формуванням міоми.

Одним з факторів, які роблять значний підвищення ймовірності формування міоми, є надлишок ваги. Так, наприклад, при масі в 70,0 кг ризик появи міоми до 3 разів більше аналогічного показника для жінок, у яких маса тіла не більше 50 кг.

Сьогодні лікується міома консервативно (без операції) і операційно. Метою лікування є виключення наслідків хвороби (рясних місячних, недокрів'я, пошкодження знаходяться поруч органів), а так само відновлення і збереження у жінки можливості народження дитини.