Причини виникнення міоми матки при клімаксі

Доброякісна пухлина, яка локалізується в міометрії (м'язовий шар матки), називається фіброміомою, міому матки або лейоміомою. Найчастіше дане захворювання спостерігається у жінок після 30 років пізнього репродуктивного періоду. А так як хвороба може тривалий період часу протікати абсолютно безсимптомно, єдиним способом її виявити, можна назвати регулярне відвідування гінекологічного кабінету. Особливо часто в жіночу консультацію зобов'язані навідуватися жінки при клімаксі, адже саме в цей період відбуваються серйозні гормональні зміни в організмі, які здатні спровокувати появу багатьох захворювань, в тому числі пухлин.

Що таке міома матки?

міома матки являє собою своєрідний клубок або вузлик, в якому переплітаються округлої форми гладкі м'язи. Ці вузлики мають різні діаметри і можуть мати вагу від декількох грамів до кілограмів (в залежності від перебігу хвороби). Таких новоутворень в міометрії може спостерігатися від одного вузлика до безлічі. При цьому конкретна причина, яка стає «поштовхом» до появи даного захворювання, досі не виявлено.

Розвиток фіброміоми виглядає як спонтанне і активне ділення клітин сполучної і м'язової тканини, яке стимулюється статевими жіночими гормонами.

Особливу роль при цьому відіграє висока секреція гормону естрогену. Іншими словами саме естроген «підживлює» зростання фіброміоми і сприяє появі нових вузликів. У той же час, вплив гормону прогестерону, призводить до зворотного розвитку пухлини і запобігає її розвиток і зростання. Таким чином, при підтвердженні діагнозу, часто призначаються гормональні препарати, які можуть сприяти зупинці зростання міоми і навіть її зворотного процесу — зменшення.

Якщо в колишні часи багато лікарів сходилися на думці, що міома може переродитися в пухлину злоякісну, то на сьогоднішній день, все проведені дослідження в області генетики, що стосуються даного питання, повністю спростовують таку позицію. В Згідно з останніми результатами, міома чи не перетворюється в рак. Цей факт може заспокоїти тих жінок, у яких виявлено дане захворювання м'язової тканини, проте, відсутність ймовірності переродження не повинно бути причиною зневаги планомірним і своєчасним лікуванням.

Даний вид пухлини не має якоїсь певної локалізації і може знайти собі притулок, як в порожнині матки, так і в її стінці, або ж «вийти» в черевну порожнину. За кількістю вузлів міома може бути:

1. Одиночної.
2. Множинної.

У більшості випадках міома не заважає повноцінному життю жінки, тому лікарі вважають за краще спостерігати за пухлиною і призначають лише щадну терапію, приймаючи індивідуальне рішення в кожному конкретному випадку. Це рішення багато в чому залежить від майбутніх планів жінки з приводу народження дітей. Так, якщо вузол пухлини зростає, вона стає причиною кровотечі і болю в нижній частині живота або заважає зачаттю, проводиться інтенсивне лікування, акцентіруемой на усунення симптомів.

Ознаки захворювання

Найчастіше ця хвороба протікає безсимптомно, особливо на початковому етапі свого розвитку. Але, в деяких випадках можлива наявність певних ознак, виявивши у себе які необхідно звернутися до лікаря.

Типові симптоми міоми матки можна визначити так:

• кровотечі з піхви (дуже рясні) — меноррагии;
• болі внизу живота;
• відчуття тиску в нижній частині живота;
• регулярні порушення менструального циклу;
• постійні ниючі болі в області попереку.

Спровокувати виникнення і розвиток міоми матки можуть такі чинники:

• спадковість. Ви в зоні ризику, якщо фіброміома була у вашій матері чи бабусі;
• постійні стреси;
• аборти, особливо з ускладненнями;
• цукровий діабет, ожиріння — порушення обміну речовин;
• безпліддя і нездатність виносити вагітність;
• якщо ви перебуваєте на порозі клімаксу.

При клімаксі в жіночому організмі відбуваються незворотні гормональні зміни , знижується функціональність гіпофіза і яєчників, припиняється менструація. На тлі розвитку змін клімактеричного характеру відбуваються серйозні гормональні збої, які можуть мати певні наслідки на роботу всього вашого тіла. Так, наприклад, при істотному недоліку прогестерону, збільшується ризик розвитку таких хвороб, як міома матки, пухлини в молочних залозах. Якщо ж спостерігається гострий брак естрогенів, створюються ідеальні умови для появи психозів, остеопорозу і депресії.

Так як в зоні постійної напруги і гормональної атаки при клімаксі виявляються саме статеві органи жінки і її молочні залози, після 45 років слід відвідувати жіночу консультацію в профілактичних цілях не рідше 2 разів на рік.

Методи діагностики

Виявляється міома матки при профілактичному огляді, який бажано проходити один (при відсутності виділень і болів в репродуктивному віці) або два рази (при клімаксі) в рік. Також слід звернутися за допомогою до гінеколога, якщо ви марно намагаєтеся завагітніти протягом декількох місяців. Досвідчений лікар-гінеколог може промацати міому навіть на дотик, проте ультразвукове дослідження є для постановки результату обов'язковим, тому призначається в обов'язковому порядку.

При проведенні даного виду дослідження (УЗД) міома виявляється як осередок (осередки) округлої форми низької ехогенності, з більш щільною, ніж сам миометрий, структурою. Якщо ж випадок відноситься до сумнівних навіть після результатів УЗД, лікар може призначити лапароскопію і гістероскопію.

Лапароскопія з метою визначення діагнозу, являє собою процедуру, під час якої через маленькі проколи в черевній стінці проводиться ендоскопічний огляд матки. Гістероскопія це оптичне дослідження міометрія через спеціальний невеликий оптичний прилад, який вводиться через піхву і шийку матки.

Лікування

Лікування міоми матки визначається декількома ознаками:

• розмірами вузлів і їх кількістю;
• тим, як сильно виражені симптоми захворювання;
• віком пацієнтки.

Таким чином, виходячи з вікових особливостей та специфічних проявів захворювання, лікуючим лікарем може бути прийнято рішення про лікування фіброміоми одним з наступних сучасних і популярних методів:

1. Консервативна терапія.
2. Хірургічне втручання.
3. Емболізація артерій матки.
4. ФУЗ-аблация вузлів міоми.

Консервативна терапія представлена ​​у вигляді застосування спеціальних ліків, які сприяють зменшенню вироблення гормонів гіпофіза (гонадотропних), знижують вироблення переважаючих гормонів, що сприяє зменшення розмірів вузлів пухлини. Також пацієнтці призначаються кошти, які знижують менструальні крововтрати.

Хірургічне втручання виправдане при лікуванні симптомной міоми. На сьогоднішній день таку, популярну в колишні роки, операцію, як гістеректомія замінюють гістероскопія і лапароскопія, які є менш травматичними і досить ефективними методами.

Емболізація артерій матки являє собою тип лікування, при якому проводяться дії, повністю припиняють надходження крові по маткових артеріях. Таким чином, вузли міоми перестають виступати як заступники сполучної тканини. При проведенні такого лікування вводиться катетер (через стегнову артерію) в маткову артерію і за допомогою емболізаціонного матеріалу проводиться блокування кровотоку. Така процедура є найбільш сучасною. Вона не потребує наркозу і вимагає від пацієнтки госпіталізації всього лише на один день.

ФУЗ-аблацією міоми називається нагрівання пухлинних тканин ультразвуком високого ступеня інтенсивності. Сфокусована і сильна енергія спрямовується в чітко локалізований ділянку до тих пір, поки в тканинах вузла не наступить деструкція. Таким чином, даний метод концентрації променів ультразвуком призводить до неминучого термічного некрозу.

Крім перерахованих вище способів лікування міоми матки, як в репродуктивному віці жінки, так і при клімаксі, призначається додаткова фітотерапія. Однак її ефективність зводиться в основному в піднятті сил організму і формування душевної рівноваги.

При дуже великий за розмірами і важкої по вазі міомі матки і при великій кількості вузлів, при клімаксі, лікар може прийняти рішення про повне видалення всієї матки, а в дуже запущених формах — матку видаляють разом з придатками.

Профілактика

Вважається, що методів профілактики міми матки не існує, так як точних причин її появи на даний момент не виявлено. Однак у світлі того, що появі даної пухлини сприяють гормональні порушення, кожній жінці необхідно стежити за своїм здоров'ям в цілому. Бажано регулярно відвідувати терапевта і проводити аналізи гормонального фону, щоб вчасно проходити консервативну коригування при появі серйозних змін. Слід щорічно відвідувати ендокринолога, який допоможе, при появі проблем з обміном речовин, своєчасно їх виявити.

Ще один дуже важливий аспект для жіночого здоров'я — це правильний режим харчування і відпочинку. Щоденні прогулянки на свіжому повітрі, хороший сон і раціональне меню на кожен день допоможуть вам залишатися завжди бадьорою і повною сил. Тих, хто зможе забезпечити собі хороший життєвий тонус, навіть несподівані стреси не зможуть вибити з «колії». А міцна нервова система не дозволить неприємностей стати причиною появи таких захворювань, як міома матки.

Особливо важливо для жінки стежити за собою при клімаксі. Якщо за минулий життя ви вивчили своє тіло і навчилися розпізнавати його сигнали, то при клімаксі, тіло ваше «говорить» вже зовсім іншою мовою. Саме тому слід відвідувати гінеколога не рідше 2 разів на рік в профілактичних цілях, а своїм здоров'ям цікавитися постійно. Обов'язково перегляньте свою зайнятість і змініть занадто інтенсивний ритм життя, на більш спокійний і розмірений. Уникайте неприємних переживань і оточіть себе позитивними людьми і приємними відчуттями.