Прояв і лікування міоми матки з ендометріозом

Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза Нерідко трапляється так, що пройшовши медичний огляд у гінеколога, жінки впадають у відчай від поставленого діагнозу «міома матки і внутрішній ендометріоз». Зазвичай ці два захворювання ніяк не проявляються і ніякого болю вони не викликають. Проте, наявність їх — великий удар по жіночому здоров'ю. Перш ніж зрозуміти, чим небезпечний дана недуга, і яке потрібне лікування, треба зрозуміти, що собою представляють ці два діагнози і чому вони виникають часто разом.

Основне про міому матки

Міому матки ще називають фіброміомою або лейоміомою. Це не що інше, як доброякісна пухлина. Захворювання відноситься до одного з поширених. Виникає майже в 12-25 відсотків від усіх гінекологічних хвороб. Найбільш частіше міома з'являється у жінок в пізньому репродуктивному віці і перед клімаксом. На думку лікарів, міома є майже у 70 відсотків жінок. З кожним роком вік жінок, що мають дана недуга, молодіє. При оглядах нерідко виявляються пухлини у молодих жінок, чий вік сягає 20-30 років, і у них вже не 1 міома.

Міома за зовнішнім виглядом нагадує вузол з хаотично переплетених гладком'язових волокон, це особливі тіла, які мають округлу форму. Діаметр таких вузликів становить від декількох міліметрів і до декількох сантиметрів. Також і вагою тіла можуть бути різними, часом найбільші пухлини досягають більше 1 кг. Є дані, що найбільша міома у жінки важила 63 кілограми.

Види міом

З'являється міома в організмі ні за 1 годину і ні за 1 рік. Росте вона дуже повільно і роками. З невідомих науці причин одна м'язова клітина раптом починає ділитися, рости і з часом вже з'являються вже нові пухлинні клітини. Через деякий час утворюється 1 вузлик в матці — міома. Залежно від того, де розташований вузол, від ступеня тяжкості захворювання, міоми бувають:

Інтерстиціальні. Такі пухлини (або тіла) в середині м'язового шару матки.
Субсерозні. Вузол розташовується під поверхневим шаром матки і його зростання спрямований в бік черевної порожнини.
Субмукозні (або підслизові). Розташовуються тіла під слизовим шаром матки і ростуть в просвіт матки.
інтралігаментарная (або межсвязочно). Вузли таких міом розташовуються між широкими зв'язками матки.
Шийкові. Такий вузол виникає в м'язовому шарі шийці матки.

Причини появи міом

Причини виникнення досі вивчаються. Хоча є думка, що є фактори, на тлі яких вони з'являються:

Коли при захворюванні яєчників відбуваються порушення у виробленні статевих гормонів;
Якщо у жінки важка фізична робота і постійно стресові ситуації;
Якщо є такі хронічні захворювання і лікування не відбувалося;
При захворюваннях ендокринної залози. Це стосується щитовидної залози, надниркових залоз та інші;
Якщо спостерігається порушення в обміні речовин;
Велику роль відіграє спадковість.

Є чинники, які впливають на зростання вже існуючої міоми:

Хірургічні втручання (особливо аборти);
Якщо жінка не була до 30 років вагітної, і не народжувала, і не було грудного годування;
При наявності хронічних запальних захворювань (тяжкого ступеня), пов'язаних зі статевою системою.

Якщо з міомою трохи стало зрозуміло, то залишилося розібратися, що являє собою внутрішній ендометріоз і як ці дві хвороби в поєднанні між собою виявляються.

Основне про внутрішньому ендометріозі

Внутрішній ендометріоз це не що інше, як аденоміоз матки, тобто захворювання, коли слизова оболонка матки і прилеглі до неї зони міометрія розвиваються , і відбуваються морфологічні і метаболічні зміни. Іншими словами тканини ендометрія з яких-небудь причин потрапляють в м'язовий шар матки і там починають розростатися, виникають нові тіла і з'являється можливість захворіти ендометріозом.

Через це в системі «матки-яєчників» починають руйнуватися функціональні зв'язку і все призводить до того, порушується дозрівання фолікулів і потім процес овуляції. Це все стає причиною гормонального дисбалансу і в результаті слабшають захисні сили організму, і з'являються пухлини (або тіла).

Причини виникнення внутрішнього ендометріозу

Внутрішній ендометріоз до сих пір обстежується і вивчається, але причини його появи так і не зрозумілі. Але гінекологи відзначають, що є фактори, які провокують виникнення внутрішнього ендометріозу (або нового тіла) Це такі, як:

Якщо пологи були з патологіями, або був хоча б 1 аборт, і все супроводжувалося із запальними процесами і ступеня тяжкості були високими (особливо якщо це була перфорація матки);
При численних діагностичних вискоблюваннях та інших внутрішньоматкових втручань (впливає встановлення спіралі спіралей, операції на матці);
Інсоляція;
Постійні стресові ситуації;
При різкій зміні клімату;

прийняття грязьових ванн без призначення та рекомендацій лікаря.

Поява міоми на тлі ендометріозу

Виходячи з названої вище інформації видно, що ці два захворювання схожі між собою. Причини їх виникнення майже одні й ті ж. Головними причинами є порушення роботи в гормональній системі, часті аборти, статеві інфекції. Так легко захворіти ендометріозом. А в поєднанні один з одним вони небезпечні для жінки.

Чимале значення на виникнення міоми і ендометріозу має несприятливе середовище, наркотики, куріння, алкоголізм, робота на шкідливому виробництві. При всіх цих явищах знижується робота імунної системи і підвищується здатність «чужих» клітин проникати в ту чи іншу тканину і там відбувається посилене їх розмноження, і утворюється або внутрішній ендометріоз, або міома, але частіше відразу разом.

Симптоми міоми і ендометріозу

Коли жінка починає хворіти на ендометріоз, то особливих ознак не відчувається. Вони бувають виявлені тільки тоді, коли жінку починають обстежувати на безпліддя. Але іноді бувають ознаки або тільки 1, за якими можна здогадатися про наявність міоми або ендометріозу:

Постійні ниючі болі в низу живота, вони посилюються під час місячних;
Болі з'являються при статевому акті і мають переймоподібний характер;
Можливі порушення менструального циклу, при тому кровотечі можуть бути рясними і тривалими;
Болі можуть з'являтися при дефекації і особливо при запорах;
Проявляється захворювання на сечостатевій системі. Сечовипускання стають частішими і при тому болючими (на це впливає те, що ділянки ендометріозу при місячних збільшуються в розмірах і не довільно здавлюють кишечник і сечовивідні шляхи).

Виявлення міоми і ендометріозу

Захворювання частіше виявляє гінеколог при огляді, але якщо жінка прислухається до свого організму, то вона зрозуміє, що хворіє на ендометріоз. Щоб підтвердити діагноз і підібрати лікування, спочатку призначається УЗД. Також пацієнтку відправляють на діагностичну гістероскопію (це ендоскопічний метод), де при використанні спеціальної оптичної апаратури розглядається внутрішня поверхня матки. На цій апаратурі вже видно характерні прояви як міоми, так і явно виражений внутрішній ендометріоз.

При будь-якій підозрі на захворювання завжди призначається рентгенологічне дослідження матки, тобто гістеросальпінгографія і лапароскопія. Це спеціальний апарат, який вводиться через невеликі отвори на тілі і з його допомогою вивчається поверхню матки, наявність нового тіла або новоутворення. Використовуючи спосіб лапароскопію, лікарі можуть взяти невеликий шматочок з матки для ретельного обстеження.

Лікування міоми і ендометріозу

При таких захворюваннях потрібна хірургічна операція. Залежно від того в якому стані знаходиться жінка, яка її вік, в якому ступені поширення міоми і ендометріозу проводяться різні операції.

Якщо жінка дітородного віку, то головна мета операції — зберегти статеві органи для репродукції. Проводиться лікування лапароскопией або гістероскопічних операціями. Такі способи допомагають прибрати вузли міоми і вилікувати ендометріоз.

Після проведення таких операцій призначається тривале гормональне лікування. Останнім часом виписуються лікарями агоністи різлін-гормони гіпоталамуса (агоністів Ґірґа). Таке лікування пригнічує секрецію гонадотропних гормонів гіпофіза. Вони впливають на систему гіпофіз-яєчники-ендометрій. На час виникає менопауза, і потім організм знову починає нормально працювати.

При тяжкого ступеня захворювання нерідко доводиться видаляти міому разом з маткою. Але до таких методів лікарі приходять тільки в особливих випадках, коли захворювання загрожує життю жінки.

При будь-якій підозрі, головне вчасно звернутися до лікаря і будь-яку хворобу можна ліквідувати.