Оперативне видалення матки при міомі

Операция по удалению матки при миоме последствия Більшу частину хворих на міому матки складають жінки віком близько 35-37 років. Переважна більшість їх звертаються за допомогою до акушерам-гінекологам тільки при вже досить сильно загострився захворюванні. Відбувається це не тому, що представниці слабкої статі недостатньо дбайливо ставляться до свого здоров'я: визначити пухлина на початковому етапі її розвитку самостійно практично неможливо. Саме це і стає причиною видалення матки в результаті операції.

Симптоми і види

міоми матки називається доброякісна пухлина в м'язовій тканині цього органу. Найбільше схильні до цього захворювання жінки в період пременопаузи.

Як і у багатьох інших жіночих хвороб, ознаки міоми матки не завжди виявляють себе на початковій стадії захворювання. Зачатки патології можуть бути або помічені лікарем під час профілактичного огляду, або дати про себе знати вже на пізніх термінах яскраво вираженою симптоматикою:

Збільшення живота. Прогресування пухлини визначається її розростанням, тому живіт пацієнтки може стати більше в обсязі. Найчастіше це відбувається тільки з одного боку.
Раптові і все більш тривалі болі в області живота і таза, що віддають у поперек і спину. Залежно від того, з якого боку розташована хвороботворна пухлина, спазми можуть нагадувати напад апендициту, хворобливі менструації, різі в шлунку при нетравленні.
Ускладнена дефекація і сечовипускання. Збільшуючись в розмірах, міомі перестає вистачати місця, і вона починає тиснути на розташовані поруч органи. Проблеми з випорожненням кишечника і сечового міхура можуть спричинити за собою хронічні запори, цистит і непрохідність сечового каналу.
Виникнення нехарактерно тривалих і болісних менструацій з рясним відділенням крові темно-червоного відтінку.
Різке підвищення температури, жар або озноб. У більшості випадків це сигналізує про перекручуванні або порушення цілісності оболонки міоми. Як правило, до її видалення температуру ліками збити не вдається.
Регулярні різкі і тривалі болі під час статевого акту.
Нетипові за кольором і консистенції виділення з піхви з неприємним запахом.
Запаморочення, нездужання, незвична слабкість і втрата сил до кінця дня.
Неможливість зачати дитини в цей період.

Існують наступні види міом:

субсерозная (виникає на зовнішній стороні матки);
інтрамуральна (зростає в середині матки, витягаючи її);
субмукозна (виникає глибоко всередині матки. Субмукозная міома є найрідкіснішою) .

Причини виникнення

На виникнення міоми матки можуть вплинути абсолютно різні обставини. У будь-якому випадку, вони пов'язані з неправильним режимом, нездоровим способом життя і зневагою до свого здоров'я:

Збій гормонального фону. Пояснюється переважанням гормону прогестерону над естрогеном.
Надмірне вживання нездорової їжі, насиченою жирними кислотами, цукром, холестерином. Крім того, що така їжа сильно б'є по балансу гормонів в організмі, вона також сприяє виникненню зайвої ваги.
Генетична схильність. Варто поцікавитися, чи були випадки виникнення міоми матки з жіночої сторони сім'ї. При наявності хоча б одного відповідного випадку ризик прояву подібного захворювання у нинішньої пацієнтки значно підвищується.
Зовнішні втручання в область матки (кесарів розтин, пологи, аборти, непрофесійна установка внутрішньоматкової спіралі і механічних контрацептивів).
Вже наявні хронічні гінекологічні захворювання.
Непомірність в статевого життя. Часта зміна партнерів або тривале утримання від сексуальних контактів.

Способи лікування

Вузли, з яких складається міома, безперервно діляться, тому єдиним вірним методом (крім медикаментозного на самій ранній стадії) буде їх повне видалення. Залежно від того, наскільки важко протікає хвороба в конкретний період часу, і яких розмірів досягла пухлина, застосовують різні способи оперування. Повному видаленню матки сприяють особливо важкі ситуації, в інших випадках вирізаються тільки окремі її фрагменти. При першому варіанті жінці завагітніти більше не вдасться.

На даний момент позбутися міоми матки можна трьома операбельними способами:

міомектомія;
емболізація;
видалення матки.

Міомектоміческая операція

Є найбільш щадним методом. При використанні цього виду хірургічного втручання видаляються тільки міоматіческіе вузли, матка повністю зберігається. На жаль, така операція може бути успішно проведена тільки при дуже невеликих розмірах пухлини.

міоектомія буває:

лапароскопічна. Всередину черевної порожнини вводять спеціальний прилад — лапароскоп, обладнаний відеокамерою. Маткова поверхню обстежується і потім проводиться операція з видалення паталогічна вузлів за допомогою невеликих хірургічних інструментів. Післяопераційний період легкий, ранки швидко гояться, і вже через кілька годин пацієнтка може самостійно покинути відділення. У деяких випадках через деякий період після операції можливе виникнення щільних утворень. Однак їх можна попередити, регулярно спостерігаючи у гінеколога;
лапаротоміческім. При лапаротомії хірург робить невеликий надріз на передній стінці живота, міоматіческая пухлина видаляється, стінки матки зіставляються і зшиваються. Післяопераційний період триває трохи довше, ніж при лапароскопії;
гістероскопічна. Цим способом лікується субмукозна міома. У порожнину матки вводиться інструмент гістерорезектоскоп, за допомогою якого пухлина піддається впливу струмів високої частоти. Субмукозная пухлина, віддалена за допомогою гістерорезектоскопії, залишає шанси на зачаття дитини і дозвіл від тягаря природним шляхом.

Емболітіческая операція

Перед проведенням емболізації пацієнтці вводиться місцевий наркоз, так як дана процедура носить вельми відчутний характер. За допомогою введення спеціальної трубки-направителя в артерію, що постачає кров'ю новоутворення, пацієнтці закачується емболізаціонний розчин. Він впливає на кровоносні судини, закупорюючи їх, в результаті чого відбувається відмирання. При цьому матка в наступний післяопераційний період продовжує абсолютно нормально функціонувати.

З недоліків емболізації можна відзначити можливу алергію і виникнення синців на шкірної поверхні. Крім того, після операції необхідно протягом декількох днів ретельно обробляти місце проколу, щоб уникнути інфекційного запалення.

Видалення матки

Видалення матки, або гістеректоміческая операція, є найрадикальнішим методом позбавлення від міоми і застосовується тільки в особливо важких випадках, найчастіше — по відношенню до вже народжували і жінкам у віці. Показаннями до видалення матки служать:

надмірно активне зростання міоматіческіх вузлів;
розмір пухлини, що перевищує норми для проведення міомектомії і емболізації;
особливо важка форма захворювання .

Щоб видалити матку, під загальним наркозом у пацієнтки розкривається черевна порожнина або виробляються її проколи. У більшості випадків при видаленні самої матки, її шийка і придатки залишаються недоторканими. Це робиться для того, щоб жінка в подальшому могла жити повноцінним статевим життям. Весь комплекс органів видаляється лише в тих випадках, коли вони зачеплені вогнищем поразки.

Можливі наслідки

Наслідки від міоми матки можуть бути найрізноманітнішими, але в цілому безпосередньо залежать від того, наскільки запущеною була дана форма захворювання, на якій стадії пацієнтка звернулася за хірургічною допомогою, і в якому віці.

Особливо слід відзначити такі можливі наслідки:

Ризик повторного виникнення міоми.
Підвищена схильність до онкологічних захворювань молочних залоз і порушень роботи серця.
Значне зниження рясності менструацій. При видаленні шийки укупі з маткою — повне їх зникнення.
Інфікування внутрішніх статевих органів і схильність їх до запальних процесів.
Безпліддя.
Переростання доброякісної пухлини в злоякісну , що загрожує раком.
Вимушений клімакс.

За великим рахунком, статеве життя жінки в післяопераційний період практично не змінюється. Єдино, що значно може вплинути на її психологічний стан — нездатність до зачаття дитини. Якщо ж в плани жінки входить в майбутньому виносити і народити потомство, щоб уникнути такого неприємного наслідки їй слід чуйно реагувати на найменші тривожні сигнали свого організму і не нехтувати профілактичними візитами до гінеколога.