Ознаки та симптоми повз матки

Ряд гінекологічних проблем можна знайти лише на прийомі у лікаря або під час ультразвукового обстеження. Жінка нічого не відчувала, не підозрювала, а їй кажуть, що у неї — міома матки. Симптоми були змащені або не виявлялися взагалі. Звідси — щире здивування і навіть страх пацієнтки.

Міома матки: особливості захворювання, види

Міома матки — це доброякісна пухлина з незрілих міоцитів судинної стінки матки. Пухлина може бути одиночної і множинною, великих розмірів і маленьких. Навіть локалізуватися міома може в будь-якій частині матки і з будь-якої її боку. Звідси — різноманітні симптоми патології. Втім, ознаки можуть взагалі бути відсутнім.

Залежно від розташування міоми матки розрізняють її види :

1. Вузлова міома матки. Утворюється в середньої м'язової прошарку органу. Являє собою один або кілька вузликів. Такий різновид міоми найчастіше діагностується.
2. Сузір'я міома. Велика пухлина стінки матки. Зустрічається не часто.
3. дифузно-вузлова міома. На тлі великої пухлини виникають вузли різних розмірів.
4. Інтерстиційна міома . Міоматозного вузли формуються в глибині м'язового шару органу.
5. Субмукозная міома . Пухлина утворюється в м'язовому шарі і проростає в глибину органа.
6. субсерозного міома . Вузлик утворюється в м'язі матки, під верхнім серозним шаром, і зростає за її межі, в тазову зону. Підстава вузла може бути товстим коротким або тонким подовженим. Другий варіант для жінки небезпечний, тому що ніжка може перекрутити, вузлик відірватися. Мертва пухлина викликає запалення в черевній порожнині.

Симптоми міоми матки

Міома матки — підступне захворювання. Воно може взагалі не показувати будь-які симптоми. Або ознаки змащені. А, може бути, у пацієнтки дуже яскрава клінічна картина.

Ознаки міоми матки залежать від її розташування, віку жінки, розмірів освіти, супутніх патологій шийки органу, ендометрія, придатків, молочних залоз.

1. Міоматозного вузли з широкою основою часто стають великих розмірів. В результаті вони тиснуть на сусідні органи. Від того, на який саме, залежить клініка міоми.
2. субсерозного пухлина тривалий час може взагалі не заявляти про себе. А потім — різке погіршення стану пацієнтки. Якщо освіта в передній стінці матки, воно тисне на сечовий міхур — у жінки починаються проблеми з сечовипусканням, розвивається пієлонефрит. Страждають нирки.
3. Якщо субсерозная пухлина велика і розташовується на задній стінці матки, то тиск відчуває пряма кишка. З'являється геморой, закрепи, різні інфекції в кишечнику.
4. Часті ознаки субмукозной міоми — маткові кровотечі, анемія, сонливість. Регулярна крововтрата значно погіршує якість життя пацієнтки.
5. Симптоми субмукозной пухлини вузлового типу — постійна тягне і ниючий біль в області низу живота і попереку.
6. У половини пацієнток діагностується інтрамуральна міома. Її ознаки схожі з ознаками субмукозной. Порушується місячний цикл, розвивається анемія, присутні болю.
7. Дуже рідко зустрічається міома шийки матки. Патологія протікає, як правило, безсимптомно. Іноді спостерігаються кров'яні виділення з піхви. Міома шийки найчастіше поєднується з міомами матки. Але останні не є протипоказанням і перешкодою для зачаття. Але міома шийки матки заважає сперматозоїду потрапити до яйцеклітини. Причиною безпліддя може бути саме пухлина шийки.

Таким чином, найбільш часті симптоми міоми матки такі:

• маткові і вагінальні кровотечі;
• більш рясні місячні;
• хворобливі відчуття в області живота, збільшення його розмірів (якщо сама міома — великих розмірів);
• біль в області попереку;
• проблеми з сечовипусканням, запори.

Якщо субсерозная міома на тонкій ніжці перекручується, жінка відчуває гостру різкий біль в нижній частині живота.

Симптоми міоми матки в репродуктивному віці

Умовно цей період триває три десятка років (від 15 до 45 років). Жінка розквітає і вдосконалюється. Всі зміни в організмі спрямовані на виношування і благополучне народження дітей. Однак сучасна дама відкладає зачаття «на потім». Аборти, тривала контрацепція, часта зміна партнерів, неправильне харчування, перенесені інфекції і запалення — все це негативно позначається на здоров'ї дітородного віку. У 30-35 років у родили жінки матка починає старіти.

Міоцити стають більшими, погано підлаштовуються до функціональних навантажень. Еластичні волокна органу частково змінюються більш грубими сполучнотканинними. Яєчники гірше продукують стероїдні гормони (приблизно з 35 років).

Міома матки починає формуватися з мікроскопічного вузлика. Передбачуваний вік — 30-33 роки. Жінка може відчувати тяжкість і несильно біль внизу живота. У цей період міома може бути виявлена ​​випадково на УЗД або під час вагітність.

Поступово хворобливість наростає, розміри матки збільшуються. Не всі міоматозного вузли ростуть. Деякі з них залишаються незмінними. А деякі стають великих розмірів. Тенденція до зростання освіти зростає з 35 років. До цього віку в організмі накопичено досить наслідків перенесених захворювань. І частіше міома виявляється саме з 33-35 років.

Клінічні ознаки міоми матки в репродуктивному віці:

• матка стає великих розмірів;
• міоматозного вузли чітко визначаються;
• жінка відчуває біль в області низу живота і попереку;
• місячні стають рясніше і триваліше;
• з'являються маткові кровотечі, не пов'язані з менструацією (яєчники знижують свою функціональну активність, порушується секреція гормонів, з'являються кровотечі з матки і шийки);
• збільшується кількість ановуляторних циклів (що може бути причиною безпліддя);
• убільшості пацієнток розвивається фіброзно-кістозна мастопатія (патологія молочних залоз);
• анемія, пов'язана зі значними кровопотерями;
• порушення роботи суміжних органів (субсерозная міома, коли стає великих розмірів, тисне на сусідні органи);
• ускладнений перебіг вагітності.

Міома невеликих розмірів, локалізована в подбрюшінно-міжм'язової області, повільно зростає, протікає безсимптомно.

Клініка міоми при клімаксі

Яєчники припиняють функціонувати поступово. Цей період розтягується на років п'ять. Придатки матки все менше і менше синтезують естрогени і прогестерон. Збільшується інтервали між менструальними циклами, всі вони стають ановуляторними.

Найбільш типові прояви міоми матки в період пременопаузи:

• міоматозного вузли стрімко ростуть;
• частішають маткові кровотечі, у половини пацієнток діагностується хронічна анемія;
• в вузлах міоми відбуваються вторинні зміни;
• розвивається гіперплазія;
• з'являється рак ендометрія і шийки матки;
• формуються кісти і кістоми яєчників.

У жінки з міомою менопауза настає на року три пізніше. При клімаксі доброякісна пухлина в матці проявляє себе в такий спосіб:

• періодичні кров'янисті виділення з матки, мажуть і рясні, одноразові і повторні;
• відсутність регресії органу в перші два роки після настання менопаузи;
• патології ендометрія матки і яєчників (гіперплазія, поліпоз, кісти), нерідкі патології шийки;
• хронічна анемія, не пов'язана з іншими захворюваннями.

Так виглядає клінічна картина не регресує міоми.

Нерідко доброякісна пухлина в період постменопаузи перероджується в злоякісну. Побоювання викликають міоми великих розмірів, локалізовані в підслизової вузли (субсерозная пухлина). Але найнебезпечніший варіант, коли міома НЕ регресує на фоні тривалої інволюції матки.

Таким чином, ті чи інші симптоми міоми матки можуть переважати в залежності від локалізації міоматозного вузла і, в малому ступені, від його розмірів, віку і стану здоров'я пацієнтки.

Кровотечі + (при тиску на інші органи)

Клінічні ознаки	Локалізація вузла (вид міоми)
субсерозного міома	Субмукозная міома	інтерстиціальний-субсерозная міома	Інтрамуральна міома	міома шийки матки
	+ (що призводять до анемії)		+ (що призводить до анемії, слабкості, сонливості)
Болі внизу живота	+ (при збільшенні розмірів)		+ (незначна, тягне, періодична)
« Гострий живіт »	+ (коли відривається вузол)	+ (коли вузол відривається і випадає в порожнину матки)
Рясна менструація, збій циклу		+		+
Проблеми з сечовипусканням, запори		+ (при збільшенні розмірів пухлини)		+ (така пухлина тисне на сечовий міхур)

Якщо з настанням клімаксу міома НЕ регресує, то найчастіше вона перероджується в рак.