Методи лікування міоми матки

міоми матки (фіброміомою, лейоміомою) називається доброякісні новоутворення (пухлини), що ростуть в м'язових шарах матки (міометрії). Схильні до цього захворювання жінки в репродуктивному віці і перед початком клімаксу. Міоматозного вузли бувають різних розмірів. Збільшуватися, і рости припиняють після початку менопаузи у жінки.

Причини

Причинами її виникнення можуть бути:

  • Виникнення дефіциту прогестерону (клімактеричний і пубертатний – підлітковий, вік)
  • Численні аборти
  • У мало жінок, які народили
  • У деяких – при прийомі естрогенів при лікуванні клімаксу.

в результаті запальних захворювань і ендометріозу пухлина може розвиватися і збільшуватися в розмірах. У молодих дівчат, на думку медиків, поява міоми може бути в результаті пошкодження маткових клітин під час вагітності їх матерів.  Міома – гормонально-залежна пухлина, це підтверджено медичними спостереженнями .

Симптоми

Симптоми можуть дещо відрізнятися і залежать від віку хворої.

Але є характерні:

  • Маткові кровотечі (як регулярні, так і нерегулярні меноррагии)
  • Біль в попереку, в нижній частині живота (бувають ниючими, постійними ; або різкими, раптовими)
  • Утруднене сечовипускання, періодичні запори.

Симптоми можуть змінюватися або бути ознаками іншого захворювання .

Майже в половині випадків захворювання міома може протікати безсимптомно : це характерно як для одиночної, так і множинної міоми, так часто протікає субсерозная міома; з розташуванням в міжм'язової або підочеревинній просторі.

Тому обов'язковим буде відвідування лікаря і підтвердження діагнозу.

Класифікація

Класифікують міоми по тому, яка вузлова величина утворень:

  • Одиночна
  • Множинна.

За місцем локалізації вузлів міоми бувають:

  • субмукозна форма (підслизові вузли) – утворюються у порожнині матки; можуть опускатися до шийки матки, піхву
  • інтерстиціальна, інтрамуральна (підслизові узи) – в м'язових шарах тіла матки
  • субсерозного форма (подбрюшінние вузли) – на зовнішніх стінках матки. Іноді підставу вузла менше, ніж вузол (медиками характеризується, як вузол на ніжці)
  • інтралігаментарная форма (межсвязочно вузли)
  • Шеечная (на шийці матки).

Лікування

Лікування міоми матківибірает лікар: залежить воно від розмірів, місця розташування вузлів міоми і прояви симптомів захворювання. При безсимптомному перебігу (це може бути субсерозная міома) лікарі можуть використовувати вичікувальну тактику; але при виникненні міоми різних розмірів лікарі обов'язково вибирають лікування, воно може бути:

  • Консервативним методом (з призначенням лікарських засобів): заснованому на гальмуванні зростання (збільшення) міоми матки (субсерозная, в тому числі) і призначення медичних препаратів з метою лікування ускладнень
  • Хірургічне лікування: беруться до уваги два свідчення – патологічні кровотечі, що супроводжуються швидким ростом пухлини матки від малих розмірів;субсерозная міома
  • Лікування шляхом проведення емболізації маткових артерій: принцип полягає в блокуванні кровотоку в матковій артерії емболізаціоннимі матеріалами. Після цієї процедури вузлова міома матки малих розмірів заміщається сполучними тканинами.
  • Методом фуз-абляції міоми: за допомогою цього методу ультразвуком викликають некроз малих міом і їх вузлів (замінює хірургічне втручання з мінімальним травмуючим ефектом, дуже ефективний і використовується при фіброміомах).
  • З використанням гомеопатичних препаратів і лікарських трав, наприклад – борової маткою: цей метод не має підтвердженої науково ефективності і може використовуватися лише як супутнє лікування, спрямоване на загальнозміцнюючу дію препаратів, для малих розмірів міоми.

У таблиці вказані показання для різних методів лікування міоми.

Діагноз, показання Вид лікування лікування; мета
– Величина міоматозних вузлів наступних малих розмірів до 2. 0 см; З маткою невеликих розмірів: співмірна 12 тижнях вагітності; Помірна клінічна симптоматика; Функції сусідніх органів не порушені;

Ні субсерозной локалізації і протипоказань для призначення препаратів

-Величина міоматозних вузлів

Розмірів матки, рівних за термінами вагітності вище 12-13 тижнів

Швидке зростання, вузлова міома

Резистентність до консервативного лікування гормональними препаратами

субсерозного пухлина

Безпліддя

Больовий і геморагічний синдроми

Патології придатків

Передпухлинні змінив яєчниках і ендометрії

КонсерватівноеЕффектівно до настання менопаузиХірургіческое лікування: Наконсерватівное (органосохраняющее)

Радикальне (з видаленням матки)

Зменшення і гальмування зростання і розмірів міоми, попередження вторинних змін; Міометроектомія – висічення (видалення міоматозних вузлів в стінках матки). Зберігає жіночі функції – репродуктивну і менструальну; не виключає рецидив, подальше леченіеРадікальние повне видалення матки з міомою (екстирпація) новотвором: тотальна (екстирпація матки повне видалення органу) субтотальная – ампутація матки надвлагалищная (гістеректомія) зі збереженням шийки маткіАмпутація – видалення матки без шийки.
– Можливість застосування цього нового методу лікування оцінює лікар; він же оцінює можливість впливу методу, коли діагностовано на множинна вузлова міомаНебольшіх розмірів ФУЗ-абляція – руйнування міоми ультразвуком (порушення харчування міоматозних вузлів, термічний некроз) неінвазивний спосіб лікування Збереження дітородних функційКосметіческій еффектКороткій реабілітаційний період
– безсимптомний або клінічно значимеПротягом міоматозних узловСубсерозная міома маткіКак підготовка до хірургічного втручання при тяжкому перебігу і ускладненнях захворювання Емболізація (маткових артерій) – припинення кровотоку з метою позбавити міому харчування для подальшого зростання і развітіяпо гілкам маткових артерій, що живлять міому. Процедура впливає на всі вузли при множині ураженні, проводиться під місцевою анестезією і забезпечує тривале збереження якості життя пацієнток. Одночасне вплив на всі вузли міоми

Для зменшення хірургічних і анестезіологічних рісковперед хірургічним вмешательствомС метою тривалого збереження якості життя пацієнток

Лікування і його спосіб повинен вибирати лікар його консультації і профілактичні огляди дозволять вчасно визначити захворювання.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

ukУкраїнська