Проведення аборту на пізніх термінах

Деякі жінки вважають, що аборт можна робити на будь-якому терміні вагітності, або практично на будь-якому. Тому коли у них виникає небажана вагітність, вони не поспішають з прийняттям рішення. В результаті доводиться робити пізній аборт.

Показання для аборту на пізньому терміні

На відміну від переривання вагітності на ранніх стадіях, аборт на пізніх термінах загрожує більш серйозними наслідками. Перша причина цього: при великому терміні плід банально більше, ніж на перших тижнях після запліднення. Друга: гормональні зміни в організмі вже більш істотні, тому різке створення в них дисбалансу здатне дуже сильно нашкодити організму. Якщо після аборту на ранніх термінах організму потрібно на відновлення всього пара тижнів, а іноді і того менше, то в разі переривання вагітності на пізньому терміні період реабілітації іноді становить кілька місяців. Але все-таки іноді потрібно зробити саме пізній аборт.

Є ряд свідчень, при яких дозволяється переривати вагітність на пізньому терміні. Це:

Якщо жінка не планувала ставати матір'ю і навіть не знала, що вагітна. Таке може статися через збій менструального циклу;
Молода дівчина не знала, як сказати про своє заплідненні батькам, чоловікові або другові;
Вагітна зважилася на переривання виношування тільки після першого триместру ( наприклад, раніше партнер говорив, що готовий одружитися, а потім кинув);
Жінка просто не знала, що може перервати вагітність, а вона є небажаною;
У розвитку плодового яйця були виявлені істотні патології;
Вагітна має серйозне захворювання, і подальше виношування плоду може загрожувати здоров'ю і навіть життю.

термін проведення пізнього аборту

Пізно аборт вважається, якщо його проводять починаючи з 13 тижня вагітності. Одні фахівці вважають, що максимальна стадія вагітності, коли можна переривати її — 24 тижні. Інші лікарі вважають, що найпізніший термін — це 20 тижнів. Деякі взагалі називають цифру 28, тобто 7 місяців.

Особливість пізнього аборту в тому, що лікарі зазвичай не погоджуються робити його до настання 21-22 тижні. Аборт з 13 до 21 тижня небезпечний безліччю ускладнень, тому якщо жінка не переривала вагітність на ранніх стадіях, лікарі рекомендують почекати до зазначеного терміну.

Як виконується пізній аборт?

Вирішивши позбутися дитини, жінка повинна звернутися в лікарню, де лікар відправить її зробити необхідні аналізи. Це УЗД, гінекологічний мазок, аналіз крові. Потім фахівець приймає рішення, чи можна робити аборт.

Наступний крок — вибір методу переривання вагітності. На пізніх термінах зробити це можна трьома способами: гіпертонічними (і сольовими) розчинами, штучними пологами і методом малого кесаревого розтину.

Сольовий аборт

Пацієнтці з допомогою голки вводиться розчин хлориду натрію. При цьому спочатку з плодового яйця відкачується приблизно 200 мл рідини. Відповідно, аналогічну кількість розчину вводиться туди ж. Протягом декількох годин ембріон гине, і починаються активні скорочення матки, для стимуляції процесу викидня.

У даного виду аборту є два важливих недоліку. По-перше, плід, вийшовши назовні, може бути ще живим. Тоді він гине на очах жінки, що часто є серйозним стресом для неї. Іноді психологічна травма залишається на все життя. Або плід взагалі може вижити, тоді він залишиться інвалідом на все життя. По-друге, розчин може стати причиною появи ускладнень у самої жінки.

Гіпертонічний розчини

До цієї категорії відноситься і сольовий розчин, про який було сказано вище. Але так як це занадто небезпечний склад, частіше використовується розчин глюкози. Потім ембріон гине. Обсяг рідини, що вводиться залежить від терміну вагітності (6 мл на кожну тиждень виношування). Приблизно через півтора дня наступають сутички. Якщо цього не відбувається, вводяться стимулюючі препарати. В середньому пізній аборт при такому методі триває 30 годин (від моменту настання сутичок).

Штучні пологи

Так як сольовий аборт є причиною розвитку безлічі патологій, в сучасній медицині його не використовують. Використання розчину глюкози так само не завжди є доцільним через ризик ускладнень. Зазвичай застосовується методика штучного виклику сутичок. В організм жінки вводяться спеціальні речовини — простогландини або оксітоміціни, які викликають пологи. Також можуть використовуватися розширювачі, які вводяться в цервікальний канал.

Розкриття каналу шийки матки

Якщо до першого методу є протипоказання, виконується розкриття шийного протоки. Для цього використовуються спеціальні розширювачі. Чим більше термін вагітності, тим більше потрібно розширювати канал. Далі відбувається розтин міхура з ембріоном. Іноді накладаються щипці Мюзо. До них кріпиться вантаж, який спрощує процес пологів.

Це досить трудомісткий метод переривання вагітності, так як аборт може тривати більше 24 годин. Тривалі пологи можуть привести до розриву шийки матки і потрапляння інфекції. Використовують цей спосіб тільки у випадках, коли інші методи застосовувати не можна.

Також за допомогою розширення шийки матки може застосовуватися метод часткового народження, коли плодової міхур витягується, з нього дістається частина ембріона і відділяється хірургічним методом. Поступовим розчленуванням виконується аборт. Але даний спосіб використовується дуже рідко, так як є велика ймовірність пошкодження матки.

Пізній аборт може проводитися і з використанням паличок ламінарії, які вставляються в шийну протоку. У вологому середовищі вона набухає приблизно добу, що і призводить до розширення каналу. Якщо сутички не наступають, використовуються стимулюючі препарати.

Мале кесарів розтин

Якщо до проведення штучних пологів є протипоказання, використовується метод малого кесаревого розтину. Матка розрізається і плід просто витягується назовні. Це особливо небезпечна процедура на пізніх термінах вагітності, коли плід вже досить великий. Операція може закінчитися летальним результатом або серйозними проблемами зі здоров'ям у жінки в подальшому (в тому числі безпліддя).

Зазвичай застосовується, коли необхідно виконати аборт терміново, наприклад, існує загроза життю і здоров'ю пацієнтки. Відбувається розтин передньої стінки черевної порожнини і передньої стінки матки. Потім плід віддаляється вручну і виконується вишкрібання стінок матки, що може привести до ускладнень. Однак часто цей метод є єдино можливим.

Альтернативний спосіб — зробити вагінальне кесарів розтин. Виконується розріз нижньої області матки і через піхву плід дістається назовні. Недолік методу — висока ймовірність потрапляння в організм інфекції.

Який з видів переривання вагітності краще при пізньому аборті? Це штучні пологи. Але так як не завжди є можливість провести їх, нерідко використовують мале кесарів розтин. При цьому будь-який з видів аборту може привести до ускладнень.

Наслідки пізнього аборту

Відразу варто сказати, що переривання вагітності на пізніх термінах — це болюча процедура, яка серйозно виснажує організм. Справа в тому, що скорочення матки і кровотечі можуть тривати цілий тиждень, що здатне привести до наступних ускладнень:

Розриву шийки матки;
Перфорації матки;
Освіті плацентарних поліпів;
Розвитку гнійно-запальних захворювань;
Також в статевих органах можуть залишитися частини плодового яйця.

Крім фізичних аспектів пізнього аборту, є і психологічний фактор. На пізніх термінах вагітності плід може почати ворушитися. Та й просто до жінки може прийти почуття материнства. Після операції у неї залишається глибока психологічна травма, тому потрібно реабілітація організму. Для цього необхідно відвідувати жіночу консультацію.

Аборт на пізніх термінах — дуже небажана процедура. Якщо для вас вагітність небажана, краще зробіть аборт на перших тижнях виношування. Якщо зробити це не представляється можливим, особливо звертайте увагу на рекомендації лікаря. Ну і звичайно, подумайте ще раз, чи варто робити аборт взагалі?