Техніка і наслідки переривання вагітності після кесаревого розтину

Пологи не завжди проходять так, як планувалося, іноді виникають ускладнення, які можуть зажадати кесаревого розтину. Сьогодні після цієї операції цілком можна народжувати ще раз, однак є деякі рекомендації, які необхідно знати жінкам, і, докладно описані в статті.

Кесарів розтин і нова вагітність

Один з головних порад: чи не народжувати кілька років після того, як було виконано кесарів розтин, щоб рубці на матці повністю відновилися. Одні фахівці вважають, що для цього має пройти 2-2,5 року, інші — що повинно пройти не менше 3-4 років. На ділі все залежить від здібностей організму. Але це лише поради, насправді багато знову вагітніють набагато раніше, причому найгірше, коли ця вагітність є небажаною. І тоді перед жінкою постає питання: чи можна робити аборт після кесаревого розтину?

Приводом до такого питання може бути не тільки дитина, яка не планувався. Справа в тому, що виношування після кесарева може привести до ряду ускладнень, та й сама вагітність може протікати з проблемами, наприклад, може народитися неповноцінна дитина.

Що робити, якщо ви вважаєте, що завагітніли? По-перше, потрібно звернутися до кваліфікованого фахівця. Після ретельного огляду, проведених аналізів і ультразвукового дослідження він зробить висновок, чи вагітні ви насправді.

УЗД дуже важливо на цій стадії. Завдяки йому можна зрозуміти не тільки розташування яйця і визначити термін виношування, а й оцінити, якої шкоди може завдати вагітність матці, що не повністю відновилася після кесаревого розтину. Якщо рубець сформований в повному обсязі, то на пізніх термінах або при пологах він може просто розірватися, тому аборт часто є єдино правильним рішенням у подібній ситуації. Однак зробити його можна, тільки якщо жінка дає згоду на операцію.

Якщо жінка все-таки вирішує робити аборт, необхідно визначити, з використанням якої методики це зробити. Існує три варіанти: за допомогою хірургічних інструментів, за допомогою вакуумної аспірації і з використанням таблеток.

Інструментальний аборт (кюретаж)

Виконується на терміні до трьох місяців. Матка шийки розширюється, а потім плід вискоблюється з статевих органів. Операція виконується наосліп, тому тут ризик появи ускладнень залежить від професіоналізму лікаря, який робить аборт. І навіть якщо це досвідчений фахівець, ймовірність наслідків при хірургічному втручанні вища, ніж при інших видах аборту.

Поширена ускладнення: погано розширюється шийка матки. Після хірургічного аборту потрібна обов'язкова реабілітація, під час якої необхідно приймати антибіотики і протигрибкові засоби.

Медикаментозний метод переривання вагітності

Рекомендується робити медикаментозний аборт не пізніше 45 днів з моменту запліднення, краще, якщо буде 45 днів з моменту затримки менструації. Під час аборту застосовується два речовини: антіпрогестін і простагландин. Ліки з їх змістом потрібно пити під контролем лікаря. Він же призначає дозування препарату. Переривання вагітності виконується в два етапи:

1. Спочатку пацієнтка п'є ліки, які викликають відторгнення плодового яйця від стінок матки. Зазвичай це мефіпрістон.
2. Потім, приблизно через два дня, необхідно випити таблетки з простагландинів (наприклад, Міролют). Ця речовина сприяє стимуляції м'язів матки для того, щоб стався викидень.

Під час викидня відбуваються виділення, які за кількістю більш значні, ніж під час місячних. А болю зазвичай приблизно аналогічні. Потрібно проконтролювати, щоб в виділеннях обов'язково був ембріон. Медикаментозний аборт після операції кесарева має одне поширене ускладнення: сильна кровотеча з-за слабкої активності матки, в якій не вся рубцева тканина може повністю функціонувати.

Якщо термін вагітності невеликий, то медикаментозний метод переривання вагітності є кращим варіантом, ніж інструментальний спосіб.

Вакуумна аспірація (міні-аборт)

Після запліднення повинно пройти не менше шести тижнів. Це головний недолік даного методу, в іншому він є найбільш безпечним. Для виконання аборту застосовується спеціальний зонд, який вводиться в статеві органи пацієнтки. Потім він створює вакуум і висмоктує плодове яйце.

Але вибір методики аборту залежить не тільки від терміну поточної вагітності, але і від того, коли було виконано кесарів розтин після попередньої. Переривати вагітність медикаментозним способом можна мінімум через рік, інструментальним — бажано через півтора року, вакуумним — через півроку. Але яку б методику ви не вибрали, не варто думати, що обраний спосіб можна буде назвати ідеальним. У будь-якому випадку аборт після кесаревого розтину може привести до розриву матки, так як рубець ще не повністю відновлений. Інші ускладнення аналогічні для абортів в цілому: ризик потрапляння інфекції, виникнення кровотечі, гормональний збій, безпліддя, інші патології.

Аборт — сама по собі небезпечна процедура, незалежно від індивідуальних особливостей організму, виду аборту і терміну вагітності. Але якщо виконувати його після кесаревого розтину раніше встановлених термінів, то цей ризик збільшується. Навіть коли після кесаревого розтину проходить досить часу, не можна гарантувати, що рубець повністю відновлений.

Щоб не замислюватися, чи варто робити аборт, потрібно використовувати засоби контрацепції. Це стосується і презервативів, і таблеток для запобігання вагітності. Дуже часто вагітності можна уникнути, якщо пам'ятати це просте правило.

Якщо запліднення все-таки відбулося, то можливо, аборт — не єдине рішення. Просто подумайте, що можливо, після нього ви не зможете мати дітей. Це допоможе розставити правильні пріоритети.