Симптоми ендометріозу

Ендометріоз – поширене гінекологічне захворювання, коли відбувається доброякісне розростання патологічних тканин з функціями і будовою ендометрію. Ендометрій – внутрішня оболонка матки, відторгаються в період менструації. У 20-30% жінок з діагнозом «безпліддя» часто діагностують наявність ендометріозу. Ендометріоїдниє наростання щомісяця змінюються, можуть проникати в сусідні області і бути причиною спаечних утворень.

Поява ендометріозу: основні причини

При захворюванні ендометріоїдні гетеротопії в формі залоз і строми ендометрія поза поверхні матки активно розростаються, викликаючи розвиток інших гінекологічних хвороб у жінок дітородного віку :

  • міома шийки або самої матки;
  • гіперпластичні процеси;
  • розвиток і прогресування спайок і ін.

У «зоні ризику» появи і розвитку ендометріозу знаходяться жінки з рясними менструаціями, у яких функціонує репродуктивна функція. Сюди ж можна віднести і жінок, постійно зазнають стреси. Ендометріоз – хвороба, при якій ендометріоїдні клітини потрапляють в маткові труби, яєчники, сечовий міхур або інші органи, що знаходяться в малому тазу. При цьому відбувається їх збільшення під час менструації. Науці відомі случи знаходження клітин ендометрія навіть в легенях і дихальних шляхах жінок.

Ендометріоз – древнє захворювання, описане ще в єгипетському папірусі. Медики знають багато різних теорій на тему виникнення в організмі жінки хвороби, але жодна з цих доктрин не дає чіткої відповіді на питання: який механізм розвитку патологічних клітин.

Сучасні лікарі впевнені, що причина розвитку ендометріозу – гормональні порушення або генетична схильність жінки. Гормональний фон слабкої статі – дуже вразлива область, де кількість і співвідношення різних гормонів різко змінюється протягом усього життя, з циклу в цикл. Цікаві також поведінку і хід розвитку ендометріозу у жінок в період менопаузи поста або вагітності.

Згідно имплантационной теорії розвитку захворювання частки ендометрія, що відторгаються при абортах, складних пологах або занедбаності крові в труби (в момент сильних скорочень матки), осідають на органах малого таза. Звідси бере початок розвиток «підступного» ендометріозу. Підступність недуги полягає у відсутності яскраво виражених симптомів появи і прогресування.

Інші вчені стверджують, що причина появи хвороби криється в негативних зрушеннях в роботі нейроендокринної системи: часті стреси, незбалансоване харчування, наявність великої кількості соматичних порушень, хвороби залоз внутрішньої секреції, інфекції сечостатевої системи і зловживання нікотином.

Етіологія ендометріозу і його патогенез досі вивчаються вченими всього світу. Причину появи вогнищ захворювання поза статевої сфери жінки відносять до можливого переносу часток ендометрію кровоносних і лімфатичних судинах.

Все чинники, які можуть впливати на появу і перебіг хвороби:

  • порушення гормонального балансу;
  • хвороби щитовидної залози;
  • складні пологи або ускладнений аборт;
  • проведення частих діагностичних і лікувальних досліджень матки;
  • порожнинні маніпуляції на тілі матки;
  • запальний процес органів малого тазу;
  • нерегулярні менструації;
  • генетична схильність;
  • надлишкова маса тіла;
  • шкідливі звички: куріння, алкоголізм, наркоманія.

Різновиди захворювання

Локалізація патологічного процесу визначає розподіл ендометріозу на кілька видів:

  • генітальний з ураженням статевих органів;
  • екстрагенітальний з вогнищами поза зовнішніх статевих органів.

Розподіл генітального ендометріозу на внутрішній і зовнішній обумовлює місце знаходження хвороби: на тілі матки або в піхву, на яєчниках або трубах, в області очеревини і т.д.

Зовні ендометріоз являє собою окремі або зливаються з навколишніми тканинами вузли або гнізда, що мають округлу, овальну або неправильну форму. У порожнині цих вогнищ міститься прозора або густа темна рідина. До складу ендометріоїдних утворень можуть входити численні дрібні кісти з пористих будовою або вони можуть виступати в формі однієї великої кісти.

За формою ендометріоз поділяється на перитонеальний, кістозний оваріальний і ректовагінальний.

Опис основної симптоматики

Ендометріоз, симптоми якого на початковій стадії захворювання можуть ніяк не проявлятися, діагностується при візуальному гінекологічному огляді. Найголовнішим симптомом хвороби є дисменорея, яка може мати різну ступінь вираженості. Основна причина хворобливих менструацій – зміна гетеротопий ендометріозу з виділенням секреторною рідини. У цій рідині міститься величезна кількість простагландинів – потужних стимуляторів скорочує дії.

Основні скарги пацієнток з ендометріозом:

  • Диспареуния;
  • Кров'янисті виділення між менструаціями;
  • гіперполіменорея;
  • Діагностування дизурії і безпліддя.

У період менструальних виділень відзначається збільшення тієї області, яка вражена ендометріозом: яєчника, шийки матки, труби і т.д. Коли менструація закінчується, біль стихає і далі захворювання протікає практично безсимптомно.

Найпоширенішими симптомами ендометріозу у жінок є такі:

  1. Передменструальні болю;
  2. Хворобливі сечовипускання і дефекація;
  3. Статевий акт, що супроводжується болями і дискомфортом;
  4. Нерегулярний менструальний цикл;
  5. Кров'янисті виділення між менструаціями;
  6. Первинне або вторинне безпліддя;
  7. Інші симптоми.

Якщо у жінки сильно болить живіт до місячних і після них, це повинно стати сигналом до звернення в жіночу консультацію. Діагностування ендометріозу на початковій стадії розвитку має більш позитивний прогноз. Чим пізніше виявлено захворювання, тим складніше воно піддається лікуванню. Найчастіше матку, сильно уражену ендометріоїднимі вузлами, доводиться видаляти.

Діагностування і терапія

Неявні симптоми ендометріозу ускладнюють ранню діагностику. Найчастіше хвороба виявляється або при плановому гінекологічному огляді, або при лікуванні безпліддя як провокуючий основне захворювання супутній фактор.

Напрями лікування ендометріозу зачіпають і терапевтичні, і хірургічні методи. Іноді успіх мають комбіновані методики впливу на патологічні утворення. Чим раніше жінці поставлений діагноз, тим більша ймовірність використання тільки медикаментозних препаратів.

Медикаменти, які призначаються пацієнткам з ендометріозом, мають гормональну природу. Тривалість терапії залежить від стадії хвороби і може розтягуватися на роки. Функція гормонів в даній терапії:

  • Нормалізація діяльності яєчників;
  • Профілактика нових вогнищ захворювання.

Ретроцервікального ендометріоз, коли вже утворилися кісти, медикаментами не лікується. Крім цього, для застосування гормональних препаратів існує ряд протипоказань.

Хірургічні способи лікування ендометріозу полягають у видаленні ендометріоїдних утворень (найчастіше – кіст) з яєчників або інших місць ураження. Сучасна хірургія віддає перевагу щадним операціями – лапароскопії. Після видалення вогнищ хвороби показано фізіотерапевтичне і медикаментозне лікування для закріплення результату і відновлення циклу. Важкі форми ендометріозу лікуються видаленням матки.

Все що застосовуються методики лікування ендометріозу можна розділити на 2 великі групи:

Медикаментозна терапія Хірургічні втручання
Гормональні засоби, які призначаються жінкам, покликані нормалізувати діяльність яєчників і запобігти новим вогнища ураження тканин малого таза видалення осередків ураження тканин, в особливо запущених випадках – видалення цілого органу
Переваги: ​​сучасні препарати настільки мікродозірованние, що можуть застосовуватися навіть молодими дівчатами переваги: ​​швидкий ефект
Недоліки: великі новоутворення практично не піддаються терапії медикаментами Недоліки: порушення гормонального фону жінки внаслідок втрати репродуктивної здатності, неможливість виношування і народження малюка

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

ukУкраїнська