Гіпертонія — симптоми і лікування

Гіпертонічна хвороба (гіпертонія) — це захворювання, основним симптомом якого є підвищення артеріального тиску, обумовлене нервово-функціональними порушеннями тонусу судин. Гіпертонічну хворобу в однаковій мірі страждають чоловіки і жінки. Зазвичай захворювання починається після 40 років. Це дуже поширена патологія. Її називають хворобою осені життя, хоча в останні десятиліття гіпертонічна хвороба значно помолодшала.

Гіпертонія — одна з причин інвалідності та смертності хворих з порушеннями діяльності серцево-судинної системи.

Причини і фактори ризику

Одна з причин — тривалі і часті нервово-психічні навантаження, тривалі стреси .

Дуже часто гіпертонічна хвороба виникає у людей, робота яких пов'язана з постійним емоційним напруженням. Нерідко нею страждають люди, які перенесли струс мозку.

Друга причина — це спадкова схильність . Зазвичай у хворих при опитуванні можна виявити наявність родичів, які мають таке ж захворювання.

Однією з важливих причин гіпертонічної хвороби є гіподинамія.

Вікова перебудова в організмі (зокрема , центральної нервової системи) також впливає на появу і розвиток симптомів цієї хвороби. Велика частота ГБ (гіпертонічної хвороби) серед літніх людей обумовлена зміною судин в зв'язку з приєднанням атеросклерозу. Між цими захворюваннями є певний зв'язок. ГБ сприяє посиленому розвитку і прогресуванню атеросклерозу. Це поєднання небезпечно тим, що при сильному спазмі судин приплив крові до органів (до мозку, серця, нирок) недостатній. При надмірному спазмі і наявності бляшок на стінках судин кров може перестати циркулювати по артерії. В цьому випадку настає інсульт або інфаркт міокарда.

У жінок ГБ нерідко починається в період клімаксу.

Також певне значення мають надмірне вживання кухонної солі (а саме натрію, який входить до складу цієї солі), куріння, зловживання алкоголем, надлишкова маса тіла, яка збільшує навантаження на серцево-судинну систему.

Основними ланками в виникненні ГБ є:

порушення процесів збудження і гальмування в центральній нервовій системі;
гиперпродукция речовин, що підвищують артеріальний тиск. Одним з них є гормон стресу адреналін. Крім того, виділяють також нирковий фактор. Нирки виробляють речовини, здатні підвищувати і знижувати тиск. Тому при появі ознак ГБ пацієнту необхідно перевірити роботу нирок;
скорочення і спазм артерій.

Що таке артеріальний тиск (систолічний та діастолічний)

тиск повинен вимірюватися в стані спокою — фізичного і емоційного.

Верхнє (систолічний) тиск відповідає моменту скорочення серцевого м'яза, а нижнє (діастолічний) — моменту розслаблення серця.

У молодих здорових людей нормальні показники артеріального тиску визначаються як 110 / 70-120 / 80 мм рт. ст. Але, з огляду на залежність цифр артеріального тиску від віку, індивідуальних особливостей, тренованості, можна назвати кордону 125 / 65-80 мм рт. ст. у чоловіків і 110-120 / 60-75 мм рт. ст. у жінок.

З віком артеріальний тиск збільшується, для осіб середнього віку нормальні цифри наближені до 140/90 мм рт. ст.

Як правильно вимірювати артеріальний тиск

Воно вимірюється спеціальним апаратом — тонометром , який можна купити в аптеці. Тиск вимірюється після 5 хв відпочинку. Рекомендується вимірювати його тричі і вважати підсумковим результат останнього виміру. Інтервал між вимірами повинен бути не менше 3 хв. Здоровим людям можна вимірювати тиск 1 раз в кілька місяців. Хворим ГБ необхідно вимірювання артеріального тиску не рідше 1 разу на добу.

Симптоми гіпертонічної хвороби

Головний біль — одна з найчастіших проявів підвищеного тиску. Цей симптом викликаний спазмом судин головного мозку. При цьому часто виникають шум у вухах, миготіння «мушок» перед очима, затуманення зору, слабкість, зниження працездатності, безсоння, запаморочення, тяжкість в голові, серцебиття. Ці скарги на ранніх етапах розвитку хвороби мають невротичний характер.

Основна ознака — підвищення артеріального тиску до 140-160 / 90 мм рт. ст. Відповідно до сучасних уявлень про гіпертонічну хворобу можна говорити, якщо тиск протягом року двічі піднімався до 140/90 мм рт. ст. або хоча б один раз перевищила цю позначку. При обстеженні хворого виявляються шуми в серці, порушення ритму, розширення меж серця вліво.

У пізні стадії може виникнути серцева недостатність у зв'язку з перевтомою серцевого м'яза внаслідок підвищеного тиску.

При прогресуванні процесу відзначається зниження гостроти зору. Під час дослідження очного дна пацієнта відзначаються його блідість, звуження і звивистість артерій, невелике розширення вен, іноді крововиливи в сітківку ока. При ураженні судин головного мозку під впливом підвищення артеріального тиску можуть виникати порушення мозкового кровообігу, що призводять в ряді випадків до паралічів, порушення чутливості в кінцівках, зумовленого спазмом судин, тромбозом, крововиливом.

Необхідно виділити комплекс симптомів, характерних для ГБ , але які не є ознаками ГБ.

Це так звані вторинні гіпертонії. Вони виникають в результаті різних захворювань і розглядаються як їх симптоми. В даний час налічується більше 50 хвороб, що протікають з підвищенням артеріального тиску. У їх числі — захворювання нирок і щитовидної залози.

Що таке гіпертонічний криз?

Гіпертонічний криз — це одне з грізних проявів гіпертонічної хвороби. При різкому підвищенні тиску всі перераховані вище симптоми ГБ можуть супроводжуватися нудотою, блювотою, пітливістю, зниженням зору. Кризи можуть тривати від декількох хвилин до декількох годин.

При цьому хворі зазвичай порушено, плаксиві, скаржаться на серцебиття. Часто на грудях і на щоках з'являються червоні плями. Відзначається збільшення частоти пульсу. Напад може закінчитися рясним сечовиділенням або рідким стільцем.

Такі кризи характерні для ранніх стадій ГБ, вони частіше спостерігаються у жінок в клімактеричному періоді, після емоційної напруги, при зміні погоди. Вони часто виникають вночі або в другій половині дня.

Існують гіпертонічні кризи іншого виду. Вони мають більш важкий перебіг, але розвиваються поступово. Їх тривалість може досягати 4-5 ч. Вони виникають на більш пізніх стадіях ГБ на тлі високого вихідного артеріального тиску. Нерідко кризи супроводжуються мозковими симптомами: порушенням мови, сплутаністю свідомості, зміною чутливості в кінцівках. При цьому хворі скаржаться на сильні болі в серці.

Ступені гіпертонії

Виділяють 3 ступеня ГБ.

I ступінь — артеріальний тиск 140-159 / 90-99 мм рт. ст. Воно може періодично повертатися до нормальних показників і підніматися знову.
II ступінь — артеріальний тиск коливається в межах 160-179 / 100-109 мм рт. ст. Цей ступінь характеризується більш частим підвищенням тиску, воно рідко повертається до нормальних показників.
III ступінь — 180 і вище / ПО мм рт. ст. і вище. Артеріальний тиск практично весь час підвищений, а зниження його може бути симптомом порушення роботи серця.

ГБ необхідно починати лікувати в I ступеня, інакше вона неодмінно досягне II і III ступенів.

Як протікає ГБ в різному віці

Найсерйозніша форма ГБ — це злоякісна гіпертонія . При цьому діастолічний тиск піднімається вище 130 мм рт. ст. Ця форма характерна для молодих людей 30-40 років і не спостерігається у пацієнтів старше 50 років. Ця патологія дуже швидко розвивається, артеріальний тиск може досягати цифр 250/140 мм рт. ст., при цьому дуже швидко змінюються судини нирок.

ГБ у літніх має свої особливості перебігу. Це так звана систолическая артеріальна гіпертензія . Систолічний тиск наближене до 160-170 мм рт. ст. При цьому нижня (діастолічний) тиск не змінено. Виникає великий інтервал між систолічним і діастолічним тиском. Ця різниця називається пульсовим тиском і в нормі становить 40 мм рт. ст. Ця особливість у людей похилого віку викликає ряд неприємних відчуттів, тим більше що у цих пацієнтів спостерігається слабкість серцево-судинної системи. Але частина з них не відчувають цього розриву.

Діагностика

Для встановлення правильного діагнозу при виявленні цієї хвороби важливе значення має опитування пацієнта з метою виявити спадкову схильність . Дуже важливими є відомості про стан серцево-судинної системи у близьких родичів — батьків, рідних братів і сестер.

Іншим важливим ланкою в діагностиці є скарги хворого на неодноразові підйоми артеріального тиску. Для постановки вірного діагнозу необхідно регулярне вимірювання тиску у пацієнта.

В умовах поліклініки також проводиться ряд досліджень: електрокардіографія (ЕКГ), огляд очного дна окулістом, загальні аналізи крові та сечі.

У спеціалізовані лікарні направляються ті пацієнти, у яких не спостерігається достатнього ефекту від призначеного лікування, а також хворі з підозрою на вторинну гіпертонію для виключення хвороб нирок, щитовидної залози, пухлин.

Лікування гіпертонії

Успішність лікувальних заходів визначається нормалізацією цифр артеріального тиску відповідно до віку, хорошим самопочуттям, відсутністю ускладнень від проведеного лікування.

Лікування гіпертонії має бути комплексним.

При виборі ліків використовуються засоби, що знижують тиск. Це велика група препаратів різної дії. Крім них, застосовують судинорозширювальні і сечогінні лікарські речовини. Велику роль в успішному лікуванні грають заспокійливі (седативні) препарати. Дози і тривалість прийому медикаментів підбираються тільки лікарем, індивідуально для кожного хворого!

При призначенні лікування лікарі велику увагу приділяють показникам систолічного і діастолічного тиску. Якщо має місце підвищення систолічного тиску, то перевага віддається «гальмуючого» впливу на серце.

Пацієнту необхідно також дотримуватися режиму раціонального праці та відпочинку, сон повинен бути достатнім, бажаний післяобідній відпочинок. Велике значення мають фізичні тренування — заняття лікувальною фізкультурою, ходьба в розумних межах, що не порушують роботу серця. Хворий не повинен при цьому відчувати неприємних відчуттів, дискомфорту за грудиною, задишки, серцебиття.

В рекомендації, що стосуються дієти, включаються певні обмеження: зменшення вживання кухонної солі (не більше 5 г в день), рідини (не більше 1,5 л на добу), відмова від алкогольних напоїв. Хворим, які мають надлишкову масу тіла, необхідно скоротити калорійність їжі, вживати більше овочів і фруктів.

Фізичні фактори при лікуванні ГБ знаходять все більше застосування. При цьому лікарем-фізіотерапевтом призначаються заспокійливі, розслаблюючі процедури: електросон, електрофорез лікарських речовин.

Лікування магнітним полем низької частоти (магнітотерапія) виробляє виражений позитивний ефект, обумовлений здатністю цього фізичного чинника знижувати тиск і знімати біль.

В даний час існує велика кількість апаратів, що генерують магнітне поле низької частоти. Серед них є портативні, зручні в застосуванні, їх можна придбати в аптеках. Область впливу магнітного поля при ГБ — задня поверхня шиї.

Крім того, дуже корисні різні лікувальні ванни — хвойні, вуглекислі, перлинні, сірководневі, а також лікувальні душі.

Більшість хворих з початковими стадіями ГБ можуть лікуватися вдома, при періодичному спостереженні терапевтів в поліклініці з дотриманням рекомендацій з організації режиму, дієти, фізичних тренувань.

Народні засоби лікування гіпертонічної хвороби

Фітотерапія має важливе значення в комплексі засобів лікування ГБ. Перш за все це седативні трави і збори. Вони можуть використовуватися в готовому вигляді (екстракти, настойки і таблетки).

В основному це препарати валеріани, пустирника, глоду. До числа рослин, що володіють заспокійливим ефектом, відносять також ромашку аптечну, мелісу лікарську, м'яту перцеву, шишки хмелю і багато інших.

Народна медицина радить хворим ГБ вживати в їжу мед, чорноплідна горобина (200-300 г в день ), цитрусові та шипшина у вигляді напою, зелений чай. Всі ці продукти знижують підвищений тиск і багаті вітаміном С, необхідним ослабленою серцевому м'язі.

Столову ложку меду розчинити в 1 склянці мінеральної води, додати сік половини лимона. Випити натщесерце за один прийом. Тривалість лікування — 7-10 днів. Засіб застосовується при гіпертонічній хворобі, безсонні, підвищеній збудливості.
2 склянки журавлини розтерти з 3 столовими ложками цукрової пудри і щодня з'їдати в один прийом за годину до їди. Це засіб застосовується при легких формах гіпертонічної хвороби.
Сік буряковий — 4 склянки, мед — 4 склянки, трава сухоцвіту болотної — 100 г, горілка — 500 г. Усі складові частини з'єднати, ретельно перемішати, настояти протягом 10 діб в щільно закупореній посуді в темному прохолодному місці, процідити, віджати. Приймати по 1-2 столових ложки 3 рази на день за півгодини до їди. Засіб застосовується при гіпертонічній хворобі I-II ступеня.
Сік цибулі ріпчастої сприяє зниженню кров'яного тиску, тому рекомендується приготувати наступний засіб: вичавити сік з 3 кг цибулі, змішати його з 500 г меду, додати 25 г плівок волоського горіха і залити 1/2 л горілки. Настоювати 10 днів. Приймати по 1 столовій ложці 2-3 рази на день.
Звіробій (трава) — 100 г, ромашка (квітки) — 100 г, безсмертник (квітки) — 100 г, береза (нирки) — 100 г . Компоненти змішують, подрібнюють в кавомолці і зберігають в скляній банці з кришкою. Добову дозу готують ввечері: заварюють 1 столову ложку суміші 0,5 л окропу і настоюють 20 хвилин. Потім проціджують через полотно і віджимають залишок. Половину настою з 1 чайною ложкою меду випивають відразу, а залишок підігрівають вранці до 30-40 ° С і випивають за 20 хвилин до сніданку. Лікування проводять щодня до повного використання суміші. Застосовують при інфаркті та гіпертонічної хвороби.
10 г плодів калини заливають склянкою окропу, нагрівають під кришкою на водяній бані 15 хвилин, охолоджують 45 хвилин, проціджують, віджимають і доводять обсяг до 200 мл. П'ють по 1/3 склянки 3-4 рази на день. Зберігають настій не більше 2 діб.
Для нормалізації кров'яного тиску необхідно тривалий час приймати спиртову настоянку календули (в співвідношенні 2: 100 на 40-градусному спирті) по 20-40 крапель 3 рази на день. При цьому зникають головні болі, поліпшується сон, підвищується працездатність і життєвий тонус.
Дуже корисно пити суміш зі склянки бурякового соку, склянки морквяного, півсклянки журавлинного, 250 г меду і 100 г горілки. Приймайте по 1 столовій ложці 3 рази на день. Ще можна приготувати таку суміш: 2 склянки бурякового соку, 250 г меду, сік одного лимона, 1,5 склянки журавлинного соку і 1 стакан горілки. Приймати слід по 1 столовій ложці 3 рази на день за годину до їжі.
100 г родзинок без кісточок пропустити через м'ясорубку, залити склянкою холодної води, варити протягом 10 хвилин на повільному вогні, процідити, остудити і віджати . Випити всю дозу протягом дня.
Сік чорноплідної горобини приймати за півгодини до їди по 1/3 склянки 3 рази на день. Курс лікування — 2 тижні.
Сік чорної смородини або відвар з її ягід приймати по 1/4 склянки 3-4 рази на день.
Відвар ягід калини приймати по півсклянки 3 рази на день.
Суміш з половини склянки бурякового соку, такої ж кількості лимонного соку і 1 склянки липового меду приймати по 1/3 склянки через 1 годину після їжі.
З'їдати щоранку по 1 склянці журавлини і приймати по 5 -10 крапель настоянки з квіток глоду з водою.
Змочити шкарпетки в оцтової есенції, розведеною водою в співвідношенні 1: 1, і надіти їх на ніч, щільно укутавши ноги.
Зібрати складові в таких пропорціях: трава пустирника пятілопастного — 4 частини, трава сухоцвіту болотної — 3 частини, плоди глоду криваво-червоного — 1 частина, лист м'яти перцевої — 1/2 частини, трава грициків — 1 частина, плоди горобини чорноплідної — 1 частина, плоди кропу городнього — 1 частина, насіння льону посівного — 1 частина, лист суниці лісової — 2 частини. Дві або три столові ложки суміші (в залежності від маси тіла хворого) залити в термосі 2,5 склянками окропу. Настояти протягом 6-8 годин. На наступний день приймати весь настій теплим в 3 прийоми за 20-40 хвилин до їжі.
Пити свіжий сік плодів аронії (чорноплідної горобини) по 1/2 склянки на прийом протягом 2 тижнів. Можна 1 кг промитих і злегка просушені плодів розтерти з 700 г цукрового піску. Приймати по 75-100 г 2 рази на день.
Стакан подрібнених зубків часнику наполягають в 0,5 л горілки в темному і теплому місці. Настій приймають по 1 столовій ложці 3 рази на день до їди.
У рівних частинах в 1 л окропу заварюють 1 стакан збору трави пустирника, сухоцвіту болотної, квіток боярьшніка і омели білої, наполягають і приймають по 100 мл 3 рази на день за півгодини до їди.
Змішати трави в таких пропорціях: глід (квітки) — 5 частин, пустирник (трава) — 5 частин, сухоцвіт (трава) — 5 частин, ромашка (квітки) — 2 частини. Дві столові ложки суміші залити 1 л окропу, настояти 20 хвилин, процідити. Пити по 100 мл настою 3 рази на день.
Змішати трави в таких пропорціях: кмин (плоди) — 1 частина, валеріана (корінь) — 2 частини, глід (квітки) — 3 частини, омела біла (трава) — 4 частини. Дві столові ложки суміші залити 400 мл окропу, настоювати 2 години, процідити. Випити протягом дня.
Змішайте кашку лимона або апельсина з шкіркою, але без насіння, з цукровим піском до смаку. Приймайте по чайній ложці 3 рази на день до їди.
Змішати трави в таких пропорціях: трава деревію звичайного — 3 частини; квітки глоду криваво-червоного, трава хвоща польового, трава омели білої, листя барвінку малого — по 1 частини. Столову ложку збору залити склянкою гарячої води і настояти 3 години, прокип'ятити 5 хвилин, охолодити і процідити. Приймати по 1 / 3-1 / 4 склянки 3-4 рази на день.
Змішати трави в таких пропорціях: квітки глоду криваво-червоного, трава омели білої — порівну. Чайну ложку збору залити склянкою окропу, настояти 10 хвилин і процідити. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день через годину після їжі.
Столову ложку плодів горобини звичайної заварити 1 склянкою окропу, настоювати до охолодження, процідити. Пити по 0,5 склянки 2-3 рази на день.
Зібрати інгредієнти в таких пропорціях: трава сухоцвіту болотної, трава пустирника пятілопастного — по 2 частини, квітки глоду криваво-червоного, трава хвоща польового — по I частини. 20 г збору залити 200 мл води, нагрівати на киплячій водяній бані 15 хвилин, охолоджувати 45 хвилин, процідити і додати кип'ячену воду до початкового об'єму. Приймати по 1 / 4- 1/3 склянки 3-4 рази на день.
Зібрати інгредієнти в таких пропорціях: пижмо (суцвіття), оман високий (корінь) — порівну. Чайну ложку суміші залити 2 склянками окропу, кип'ятити на водяній бані 1,5 години, процідити. Пити по 100 мл 3 рази на день за 2 години до їжі.
3 великі головки часнику і 3 лимона пропустити через м'ясорубку, заварити 1,25 л окропу, щільно закрити і настоювати в теплому місці протягом доби, періодично помішуючи, потім процідити. Пити по 1 столовій ложці 2-3 рази на день за 30 хвилин до їди.
При гіпертонії з атеросклерозом 2 великі головки часнику подрібнити і залити 250 мл горілки, настояти 12 діб. Приймати по 20 крапель 3 рази на день за 15 хвилин до їди. Для поліпшення смаку в настойку можна додати настій м'яти. Курс лікування 3 тижні.
3 краплі свіжого соку алое розвести в чайній ложці холодної кип'яченої води. Приймати щодня натще 1 раз в день. Курс лікування 2 місяці. Тиск нормалізується.
250 г хрону (промитого і очищеного) подрібнити на тертці, залити 3 л холодної кип'яченої води, кип'ятити 20 хвилин. Пити по 100 мл 3 рази на день. Після декількох прийомів тиск знижується до норми.
20 г подрібнених стулок квасолі залити 1 л води, кип'ятити на водяній бані 3-4 години, остудити, процідити. Відвар пити по 0,5 склянки 4-5 разів на день.
по 10 г квіток горицвіту весняного, квіток гречки посівної, коренів конвалії, подрібнених коренів валеріани, 1 стакан горілки.

Подрібнений збір залити 1 склянкою горілки. Наполягати в темному місці в скляному посуді з кришкою 20 днів.

Приймати 3 рази на день по 25 крапель на 1 ст. л. води за 30 хв до їди.
60 г сухого виноградного вина, 20 крапель свіжого соку деревію, 20 крапель соку рути, 10 г трави гречки посівної.

Інгредієнти змішати, настоювати протягом доби в темному скляному посуді в теплому місці .

Приймати 1 раз на день вранці, за 30-40 хв до їди.
5 г кори верби водяний, 1 г трави полину гіркого, 15 г трави деревію, 10 г меленого льняного насіння, 150 мл крутого окропу.

1 ст. л. збору засипати в емальований посуд, залити окропом, накрити кришкою, залишити на 30 хв. Отриманий настій процідити, сировину віджати.

Приймати 2 рази на день за 30 хв до їди протягом місяця.
10 г листя меліси лікарської, 20 г кукурудзяних рилець, сік 1 лимона, 0,5 л крутого окропу.

Віджати сік з лимона. Висипати отриманий збір в емальований посуд, залити окропом. Тримати на водяній бані 20 хв. Наполягати до охолодження. Настій злити, сировину віджати. В отриманий настій додати лимонний сік.

Приймати по 1/2 склянки 3 рази на день через 30 хв після їди. Провести 3 курсу по 7 днів з тижневим інтервалом.
по 20 г трави рути, кукурудзяних рилець, по 10 г кореня валеріани, листя м'яти перцевої, 1 стакан крутого окропу.

Всі інгредієнти перемішати, 2 ст. л. збору помістити в емальований посуд, залити окропом. Кип'ятити на водяній бані 20 хв. Наполягати до охолодження. Процідити, віджати.

Приймати 2-3 рази на день під час їжі протягом місяця.
по 30 г коренів валеріани, трави анісу звичайного, трави пустирника серцевого, по 20 г сушених пелюсток соняшнику, трави деревію, 1 склянку кип'яченої води.

2 ст. л. збору помістити в емальований посуд, накрити кришкою. Наполягати на водяній бані 20 хв. Після охолодження процідити, сировину віджати.

Приймати по 1/3 склянки 2-3 рази на день під час їжі.

Дієта

Перш за все необхідно виключити з раціону жирну їжу і продукти, багаті на холестерин; є менше солодкого, а також свіжого хліба, замінюючи його сухарями або рисом. Корисні всі продукти, що затримують розвиток атеросклерозу: фрукти, сир, молочні продукти (особливо кисле молоко і сироватка), яєчний білок, капуста, горох, варена яловичина та ін., А також продукти, багаті вітаміном С: редиска, зелена цибуля, хрін, чорна смородина, лимони. Таке харчування знижує рівень токсинів в організмі. Споживання солі не повинно перевищувати 3 г, або половини чайної ложки в день.

Недавні дослідження виявили зв'язок між наявністю в організмі кальцію і калію і кров'яним тиском. Люди, які споживають велику кількість їжі з високим вмістом калію, мають нормальний тиск, навіть не контролюючи споживання солі. Кальцій і калій сприяють виведенню надлишків натрію і контролюють стан судинної системи. Калій у великій кількості міститься в овочах і фруктах, кальцій — в сирі.