Що таке деменція?

Что такое деменция? Деменція – це стан, що характеризується розпадом у особистості психічних функцій. Деменція – придбана форма недоумства. Захворювання виражається втратою практичних навичок і знань, зниженням тяги до пізнання нового. Деменція в основному проявляється в літньому віці, проте, можливі випадки прояву захворювання у людей і більш молодого віку.

Відмінні ознаки

Деменція виникає через поразки головного мозку, і головним симптомом є розлад психічних функцій. Ураження мозку дають можливість виділити деменцію серед інших захворювань схожою симптоматики.

Розумова відсталість (олігофренія) – це стан, при якому спостерігається зупинка в розвитку особистості. При олігофренії також присутні ураження окремих відсіків головного мозку, однак головна відмінність від деменції полягає в зупинці розвитку розумових здібностей. Мозок хворого на олігофренію ніколи не досягає розмірів і рівня зрілості головного мозку здорової людини. Окрім іншого, розумова відсталість проявляється внаслідок перенесеного важкого захворювання і не може бути прогресуючою. Незважаючи на всі відмінності захворювань у них все ж є загальні риси: загальмованість емоційного сприйняття, розлад моторики й мови.

Деменція найчастіше проявляється у людей похилого віку і являє собою окрему форму – сенільний. У народі таку форму називають « старечим маразмом ». Однак захворювання може вразити і молодої людини. Найбільш частою причиною захворювання молодих людей стає адиктивна поведінка.

Аддиктивное поведінка – це патологічні залежності або згубні звички, які проявляються в необхідності здійснювати певні повторювані дії. Будь-яка залежність є патологією і веде до розвитку психічних захворювань особистості. Однак не тільки психологічні, а й фінансові та соціальні проблеми виникають з появою залежності.

Причини появи деменції

Для того щоб розібратися в етимології захворювання необхідно розглянути причини його виникнення, які можна розділити на групи .

  1. Поразки основних відділів головного мозку:
    • Хвороба Альцгеймера, отже, Альцгеймера деменція.
    • Захворювання судин головного мозку , які призводять до розладу роботи мозку і провокують захворювання.
    • Наявність новоутворень, пухлин і отримані черепно-мозкові травми – найбільш рідкісна причина.
  2. Поразки судинної системи. Фахівці розрізняють кілька типів судинної деменції:
    • мікроангіопатичною тип – хвороби, що дають поштовх до розвитку цього типу деменції: гіпертонічна хвороба і ангіопатія. Можливі два варіанти перебігу.
      • Перший – демиелинизация білого субкортикального речовини з розвитком лейкоенцефалопатії.
      • Другий – розвиток лакунарного поразки і хвороби Бінсвангера, яка і провокує деменцію.
    • макроангіопатичних тип розвитку. Причиною є захворювання: атеросклероз, тромбоз, емболія і деякі інші. Через такого ураження судин розвивається процес закупорки, потім інсульт і розвиток деменції.
    • Змішаний тип.
  3. Згубні звички і травми.
    • Деменція через алкоголізм становить приблизно 20% від загального числа хворих.
    • Прояв деменції через різних хвороб і травм, які пов'язані прямо пов'язана з головним мозком, становить близько 1%. До цієї групи хвороб можна віднести менінгіт, захворювання ЦНС, різні інфекційні патології та інші.
  4. У людей похилого віку деменція – це незворотний процес. Ремісія не настає, навіть якщо усунені причини, що спровокували появу хвороби.

Основні види деменції

З причин виникнення деменція підрозділяється на сенільний і судинну.

залежно від форми перебігу хвороби, ступеня соціальної адаптації хворого, і здатності до самообслуговування виділяють три форми деменції.

  1. Легка форма хвороби виражається в поступовій втраті професійних навичок, зниження пізнавальної активності процесів зовнішнього світу, зниженні соціальної активності . Хворий зберігає здатність до самообслуговування і вільно орієнтується в знайомих приміщеннях, але пропадає потяг до раніше улюбленим захопленням.
  2. Помірна форма перебігу деменції. Хворий може втратити основні навички, необхідні для користування побутовими приладами, якщо залишається один на довгий час. Навички з самообслуговування і гігієни зберігаються, однак хворому постійно необхідний нагляд і допомогу.
  3. Важка форма. У хворого повністю пропадають всі навички і життєвий досвід. Процес самообслуговування стає неможливим. Пропадає навіть здатність самостійно вживати їжу. Хворому потрібен постійний догляд і нагляд.

За локалізацією розрізняють наступні види деменції:

  1. Коркова деменція – серйозне захворювання кори головного мозку;
  2. підкіркова форма деменції – розвиток захворювання підкіркових отделов;
  3. Корково-подкорковая
  4. Мультифокальная

При класифікації важливо врахувати синдроми, згідно з якими визначають перебіг хвороби.

  1. Лакунарні слабоумство – порушення пам'яті, що виявляється в прогресуючій або фиксационной амнезії. Емоційна сфера особистості страждає незначно. Хворий стає більш сентиментальним. Невеликі провали в пам'яті компенсуються фіксуванням необхідної інформації на папері, в формі позначок або записок.
  2. Тотальне слабоумство – серйозні порушення процесу пізнавальної діяльності – порушення пам'яті, уваги, абстрактного мислення. Разом з порушеннями процесів пізнавальної діяльності страждає морально-особистісна сфера. У свідомості хворого розпливаються поняття сорому, ввічливості, почуття обов'язку та інші. Розсипається ядро ​​особистості.

Тотальне і лакунарне недоумства відносяться до атрофической деменції. Але ці порушення можуть поєднуватися, т. Е. Присутній і судинне ураження головного мозку і дегенеративні порушення.

Симптоматика деменції

Симптоми деменції проявляються в порушенні пізнавальних функцій і розладі емоційної сфери.

  • Порушення пізнавальних функцій . Розлади вищих функцій, пам'яті та уваги. Розлади вищих функцій проявляються в афазії, агнозии і апраксии.
    • Афазія – розлад мови, що виявляється в нездатності хворого висловлювати через слова свої думки і почуття.
    • Агнозия – порушення сприйняття зовнішнього світу зі збереженням свідомості. Порушуються сфери тактильного, слухового і зорового сприйняття різного ступеня.
    • Апраксия – втрата здатності здійснювати цілеспрямовані дії. Неможливість використання навичок, набутих за багато років.
  • Порушення орієнтації відбувається на початковому етапі захворювання. Первинно порушується орієнтація в часі, потім в просторі, а потім вже в особистості. При важкій формі деменції хворий може втратити орієнтацію навіть в добре знайомій обстановці.
  • Порушення в сфері поводження . Розлад поведінки відбувається поступово. Головні риси особистості посилюються і переходять в крайнощі, характерні для хвороби. Ощадливі люди стають жадібними і скупими, а енергійні – метушливими і неспокійними. Як правило, у хворих загострюються негативні риси, притаманні кожній людині. Загострюється почуття підозрілості, егоїзму, людина стає конфліктним. Деякі хворі замикаються в собі, стають нетовариськими, інші – починають бродяжити, збирати сміття і приносити його в будинок. Неохайність – один з перших помітних синдромів. Хворі нехтують особистою гігієною, не звертають уваги на свій зовнішній вигляд.
  • Порушення розумових процесів . У хворих сповільнюються загальні темпи мислення, пропадає здатність до абстрактного і логічного мислення. На первинних етапах захворювання мова хворого є мізерною і може бути частково незв'язної, в більш важких стадіях мова може пропасти зовсім. Хворі страждають маячними ідеями.
  • Занижене критичне ставлення . Оціночна діяльність занижується як по відношенню до себе, так і по відношенню до оточуючих. Періодично виявляються форми депресивних розладів, коли хворий усвідомлює свою розумову відсталість. При збереженні часткової критики до себе хворий усвідомлює свою недостатність, часто змінює теми розмови або взагалі намагається піти від обговорення проблеми будь-якими доступними способами.
  • Розлади емоційної сфери . Виражається в частій зміні настрою. Можливий розвиток маніакальних станів з почуттям радості.
  • Розлад сфери сприйняття . Виявляється в наявності галюцинацій як слухових, так і для глядачів.

Розпізнавання і лікування

Діагностика стану проводиться з використанням КТ (комп'ютерної томографії) для виявлення порушень роботи головного мозку, і розпізнавання типових змін в поведінці.

Незважаючи на високий рівень розвитку медицини, ефективних способів лікування деменції не існує. Однак правильний догляд і придушення симптомів допомагає істотно поліпшити стан хворого. Не варто забувати про лікування супутніх захворювань.

Лікування рекомендують проводити в домашніх умовах. Для хворого варто встановити чіткий розпорядок дня, в якому він братиме участь максимально активно. Приміщення в стаціонар може знадобитися тільки при важкій формі деменції.

Профілактики не існує, а при первинних ознаках деменції потрібно звернутися до невролога і психіатра.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

ukУкраїнська