Жировик (ліпома) — причини і методи лікування

Ліпоми (жировиком) називається доброякісна пухлина, яка розвивається в жировій тканині. Пухлина часто не має чітких меж, має вигляд одиночних або множинних вузлів. Торкаючись міжм'язову сполучну тканину, ліпома може привести до атрофії м'язів.

Причини появи жировиків (ліпом)

Достовірні причини виникнення ліпом остаточно не з'ясовані, найбільш ймовірними факторами їх утворення вважаються:

Гормональні порушення в організмі.
Захворювання щитовидної залози, печінки.
Порушення обмінних процесів в жировій тканині.
Цукровий діабет .
Алкоголізм .
Недотримання особистої гігієни.
Травми м'яких тканин.
Неякісне харчування.
Генетична схильність.

Ознаки ліпом

Знову з'явилася ліпому невеликих розмірів часто виявляють випадково, так як новоутворення безболісно і тривалий час ніяк не проявляє себе. Неприємні відчуття пацієнти відчувають тільки при дотику до Ліпоми, розташованим по ходу нервових стовбурів.

Жировики можуть бути розміром 1-20 см в діаметрі, іноді більше. При обмацуванні це підшкірні освіти середньої щільності, оточені сполучнотканинною капсулою, рухливі, не спаяні з сусідніми тканинами. Шкіру над жировиком можна легко зміщувати в усіх напрямках.

Найчастіше ліпому діагностують у жінок віком від 30 до 50 років. Жировики можуть з'являтися всюди, де є жирова тканина: на обличчі, волосистій частині голови, спині, ногах або руках, молочних залозах, міжм'язової фасціях. Рідко ліпоми вражають шлунково-кишковий тракт, печінку, сухожильні піхви суглобів.

Ніколи жировики не народжуються на ступнях і долонях.

З плином часу ліпоми збільшуються в розмірах, при стисненні прилеглих органів можуть доставляти неприємні відчуття. Також особливість ліпом полягає в тому, що при зменшенні маси тіла пацієнта ліпоми зменшаться, а, навпаки, іноді збільшуються.

Спадкова схильність є причиною множинного ліпоматозу — підвищеного відкладення жиру в міжм'язової просторах і підшкірній клітковині. Жировики при цьому локалізуються по всьому тілу, майже не зачіпаючи голову, плечі і ноги нижче колін; їх кількість може досягати п'ятдесяти штук.

За будовою і локалізації розрізняють такі види ліпом:

Ліпофіброми — це м'які на дотик освіти, складаються тільки з жирової тканини.
фіброліпому — трохи щільніше на дотик, складаються жирової та сполучної тканин. Цей вид ліпом з'являється на стегнах, литках.
Міоліпоми — щільні освіти, в їх структуру входять гладкі м'язові волокна.
ангіоліпоми — складаються з м'язових, жирових тканин і товстостінних кровоносних судин. Цей вид ліпом вражає внутрішні органи: печінку, нирки.
Міелоліпоми — утворені жирової і кровотворної тканинами. Рідко зустрічаються в практиці, частіше вражають наднирники.

Діагностика

Поверхневі ліпоми фахівець може розпізнати легко, розташовані у внутрішніх органах виявити важко.

ліпому часто плутають з атеромою, розрізнити їх між собою може тільки лікар. Атерома — кіста сальної залози шкіри, вона виникає в разі закупорювання її вивідної протоки. Усередині атероми знаходяться краплі жиру; освіти часто запалюються і гниють.

Відмінності атероми від ліпоми:

Атерома розташовується в сполучнотканинному відділі шкіри (дермі), тоді як ліпома — підшкірне освіту.
атероми утворюються тільки на сальних залозах, тому рідко виникають на ногах, руках, молочних залозах.
Атерома не відноситься до пухлин.

Для лікування атероми застосовують хірургічний метод, лазерну фотокоагуляцію, лазерне видалення з оболонкою, лазерне випаровування оболонки кісти зсередини.

Крім атероми, ліпому слід відрізняти від таких утворень:

Гігрома — скупчення рідини в порожнині навколосуглобових сумки.
Лімфаденіт — запалення лімфатичних вузлів.
Дермоидная кіста — доброякісна пухлина, викликане неправильним зрощенням тканин через вади розвитку організму на внутрішньоутробному етапі.
Злоякісні пухлини.

Для діагностики жировиків, недоступних лікаря для промацування, застосовують рентгенографію, ультразвукове дослідження і рентгенівську комп'ютерну томографію. При підозрі на злоякісність ліпоми застосовують метод пункційної аспіраційної біопсії, коли тонкою голкою відбирають фрагмент жировика та досліджують його під мікроскопом.

Чим небезпечні ліпоми?

Жировики невеликих розмірів не представляють ніякої небезпеки. При їх виявленні необхідно про всяк випадок звернутися до онколога, щоб уточнити діагноз. Якщо ліпома не заважає, її можна не видаляти. Найчастіше від жировик прагнуть позбутися жінки через косметичних дефектів, викликаних новоутвореннями.

Але є випадки, коли позбавлення від ліпом необхідно:

Швидке зростання жировика, болючість при натисканні на нього .
Стиснення рухів при навколосуглобових локалізації.
Здавлення ліпомою кровоносних судин або нервів.

Ці стани можуть викликати патологічні зміни в розташованих поруч з ліпомою тканинах, тому тут потрібна допомога лікаря.

Вкрай рідко жировики можуть перероджуватися в злоякісну пухлину — ліпосаркому. Це відбувається при тривалому перебігу захворювання, коли ліпома досягає великих розмірів або часто піддається травмуванню.

Лікування жировик (ліпоми)

Лікувати ліпоми самостійно за допомогою народних методів, а тим більше намагатися видавити їх, безглуздо, іноді небезпечно: деякі агресивні засоби, що входять до рецепти народної медицини (йод, часник), можуть спровокувати запалення. Жировики видаляють тільки хірургічним шляхом — це ефективний і безпечний метод позбавлення від новоутворень. Ліків для їх лікування не існує.

Уважно потрібно ставитися до Ліпоми, виявленим у дітей. До п'ятирічного віку лікарі не рекомендують видаляти жировики, в старшому віці при виникненні дискомфорту, розростання, косметичних дефектів, ліпоми видаляють.

Для видалення маленьких жировик (діаметром до 3 см) застосовують спеціальний препарат, який сприяє їх розсмоктуванню.

Жировики діаметром до 7 см видаляють в поліклінічних умовах, більші пухлини вимагають оперативного втручання в умовах хірургічного стаціонару.

Існує три методи хірургічного видалення ліпом:

Хірургічне висічення — ліпома вилучається разом з капсулою через широкий шкірний розріз. Перевага методу — повне видалення жировика та відсутність повторного розростання. Недолік — після операції залишаються помітні шрами.
Ендоскопічне видалення — на шкірі робиться розріз не більше 1 см, через нього липома руйнується і видаляється. Контроль над операцією проходить за допомогою мініендоскопа. Цей спосіб дає хороший косметичний ефект, але не виключає можливості рецидиву.
Ліпосакція жировика — через розріз розміром близько 5 мм вводиться трубка ліпоаспіратора, за допомогою якої відсмоктується жирова тканина ліпоми. При використанні цього методу домагаються найкращого косметичного ефекту, але через відсутність контролю над повнотою видалення жировика висока ймовірність його повторного розростання.

Після закінчення операції віддалена пухлина обов'язково повинна бути спрямована на гістологічний аналіз для виключення онкологічного переродження клітин. Післяопераційні шви обробляють 70% етиловим спиртом і закривають захисною пов'язкою. При видаленні ліпом великих розмірів в утворилися на місці жировик порожнинах накопичується серозна рідина: для її відтоку ставлять дренажні трубки.

Іноді у пацієнтів може підвищуватися температура. При порушенні правил обробки швів може приєднатися бактеріальна інфекція. У цьому випадку лікар призначить жарознижуючі препарати та антибіотики.

Для прискорення розсмоктування післяопераційних шрамів рекомендується використовувати гель Контрактубекс, або інші засоби для видалення шрамів .

Профілактика ліпом

Ефективних науково доведених профілактичних заходів, що запобігають розвитку ліпом, що не знайдено. Для зниження ризику появи жировиків слід дотримуватися гігієни шкірних покривів, вести активний спосіб життя, уникати травм і переохолоджень, правильно харчуватися.

При появі будь-яких новоутворень на шкірі слід негайно звертатися до лікаря, щоб не пропустити розвиток серйозного захворювання .