Синдром зригування у новонароджених

Зригування у новонароджених найчастіше носять фізіологічний характер. Пов'язані вони з функціональної незрілістю шлунково-кишкового тракту, а саме з не до кінця сформованим верхнім кутом шлунка. Анатомічно кут Гіса формується до 6-12 місяців, в окремих випадках пізніше. Він перешкоджає ввезенню їжі назад в стравохід.

Зригування не повинні турбувати батьків, якщо:

• 1. Вони не рясні.
• 2. Турбують чи не після кожного годування.
• 3. З'являються виключно після активного ворушіння малюка.
• 4. Дитина відригує через малий час після годування, а молоко при цьому не скипілися.

Зригування повинні насторожити в тих випадках, коли:

• 1. Вони рясні (на пелюшках і на одязі дитини залишаються великі мокрі плями).
• 2. Малюк сригивает фонтаном (немовля починає різко і рясно зригувати).
• 3. Відрижка з'являється через кілька годин після їжі і має вигляд створоженного маси. 

Симптомом яких захворювань можуть бути зригування:

• — вроджені поліпи шлунка,
• — пилороспазм (стан, викликаний спазмом м'яза, що з'єднує шлунок з кишечником),
• — пилоростеноз (стан, при якому спостерігається анатомічне звуження м'язового переходу шлунка в кишечник. Вимагає оперативного втручання).
• — непереносимість вуглеводів молока,
• -інші.

Стани, які найчастіше провокують відрижки у дітей грудного віку

1. Недоношеність. 

У недоношених дітей кут шлунка практично не виражений. Такі діти відригують частіше своїх доношених однолітків.

2. Ураження центральної нервової системи, пов'язані з дефіцитом кисню під час вагітності, а також в процесі пологів або відразу після них.

Найчастіше гіпоксично-ішемічне ураження ЦНС діагностують у дітей, чиї мами під час вагітності страждали вираженими формами токсикозу, переносили респіраторні інфекції, загострення хронічних захворювань, курили або вживали алкоголь. Відрижки у дітей, які перенесли кисневе голодування головного мозку зменшуються після лікарської терапії патології нервової системи.

3. Затримка внутрішньоутробного розвитку дитини (малюк при народженні має низьку вагу або малий зріст).

Поряд з багатьма іншими проявами незрілості у дитини є морфологічно незрілі структури шлунково-кишкового тракту.

4. Неправильний захоплення соска матері.

Дитина повинна захоплювати груди матері (пляшечку з сумішшю) щільно, йому в рот не повинен просочуватися повітря ззовні. Якщо немовля перебуває на штучному вигодовуванні, важливо стежити за рівнем молока в пляшечці. У соску має бути присутня тільки суміш, стовпчика повітря там бути не повинно.

5. Швидкий потік молока.

Зазвичай це є причиною відрижки у дітей, що харчуються молочними замінниками. При покупці соски на пляшечку важливо звертати увагу з якого віку виробник рекомендує її до годування. Ідеальною для новонародженої дитини є соска, через яку в нахиленому положенні просочується одна крапля молока в секунду. В іншому випадку отвір соски вважається великим. Рекомендації батькам, чиї діти страждають частими зригування

• 1. Перед кожним годуванням викладайте дитини на живіт на 5-7 хвилин. Так дитина ще перед годуванням сригнет наявний в його животі повітря.
• 2. Слідкуйте за малюком під час годування. Він повинен щільно захоплювати не лише сосок, але і ареолу навколо нього.
• 3. Відразу після того, як дитина наїлася, потримайте його кілька хвилин у вертикальному положенні. Так він відригне лише повітря, захоплений ним в процесі годування, молоко ж залишиться у нього в животі.

У рідкісних випадках, коли обсяг функціонального відрижки великий, щомісячна надбавка ваги дитини мала, педіатром може бути рекомендована спеціалізована антірефлюксная молочна суміш, яка сприяє усуненню синдрому зригування.