Коксартроз кульшового суглоба

Коксартроз — деформуючий артроз тазостегнового суглоба. Найбільш поширене захворювання в області дегенеративно-дистрофічних захворювань опорно-рухового апарату. Тазостегновий суглоб, один з найбільших суглобів людського організму, він несе на собі колосальне навантаження протягом всього життя людини: вага тіла, нахили, підйоми, посилені заняття спортом і тяжкості, все це лягає на стегновий суглоб. Незважаючи на те, що в цій області пролягають одні з найпотужніших сухожиль і м'язів, сама головка кульшового суглоба погано забезпечується кров'ю, а з віком піддається руйнуванню кісткової тканини — остеопорозу.

Хвороби піддаються всі категорії людей, за винятком дітей . Але найбільш часто захворювання зустрічається у чоловіків і жінок після 35-40 років, причому жінки переносять захворювання набагато важче, через більшу їх схильності до остеопорозу. Захворювання може локалізуватися, як з одного боку, так і симетрично з двох сторін.

Види і причини захворювання

Різні типи коксартроза визначаються причинами, що викликають захворювання. Існує 7 типів хвороби:

1. Інволютивних коксартроз виникає в результаті вікових змін хряща і суглоба.
2. Коксартроз, що розвивається, як ускладнення хвороби Пертеса . В результаті чого виникає остеохондропатия (некроз губчастої тканини) головки стегнової кістки.
3. Диспластичний коксартроз , тобто вроджене невірне розвиток суглоба. Зустрічається в 75% випадків, причому в 6 разів частіше у жінок. У кожному десятому випадку виною захворювання є вроджений підвивих головки стегна (дисплазія).
4. Постінфекційний коксартроз , виникає, як ускладнення після артритів. При цьому відбувається зміна складу хрящової тканини і суглобової рідини, що призводить до зниження міцності суглобового хряща.
5. Посттравматичний коксартроз . До нього приводять прямі травми — переломи головки і шийки стегна і мікротравми, що з'являються при постійній неправильному навантаженні на тазостегновий суглоб. Мікротравми особливо небезпечні тим, що, накопичуючись, приводять до руйнування суглобного хряща і прилеглої кістки.
6. ДИСГОРМОНАЛЬНИХ коксартроз . До групи ризику входять люди, які беруть кортикостероїдні препарати і антидепресанти, а також люди хворі на цукровий діабет, остеопороз і іншими гормональними порушеннями, які призводять до зниження механічних властивостей кісткової тканини суглоба.
7. Ідіопатичний коксартроз . Діагноз ставиться у випадку, якщо причини захворювання не відомі.

Ця класифікація дає нам зрозуміти, що основні причини захворювання — надмірні навантаження на тазостегновий суглоб, особливо це стосується професійних спортсменів, артрити, різні гормональні порушення. Крім того, певну роль відіграє спадковий фактор, оскільки від батьків ми отримуємо особливості будови кісткової і хрящової тканин, а також обміну речовин, що при певних обставинах може послужити каталізатором до розвитку хвороби.

Ще однією можливою причиною виникнення коксартрозу лікарі вважають хронічний стрес. Справа в тому, що при постійному нервовому напруженні наднирники починають виділяти надмірна кількість кортикостероїдних гормонів, що веде за собою зниження вироблення гіалуронової кислоти, яка є важливою складовою суглобової мастила. Через брак рідини в суглобах починається пересихання, зайве тертя суглобів, що веде за собою різні пошкодження суглобів. Більш того, «гормони стресу» знижують проникність капілярів тим самим, погіршуючи кровопостачання суглоба.

Розвиток хвороби

Головні ознаки коксартрозу — біль, порушення ходи і неможливість здійснювати деякі звичні руху: нахили, присідання, вставання зі стільця, власне ті руху, де йде навантаження на тазостегновий суглоб. На початку хвороби біль може не турбувати і з'явитися на більш пізніх стадіях. Біль, властива цьому захворюванню, відчувається в поверхні стегна і доходить до коліна, в рідкісних випадках до середини гомілки. Перша ознака виникнення проблем в тазостегновому суглобі — обмеження обертальних рухів суглоба.

Ступені коксартроза

Розрізняють три стадії хвороби:

1. Відчути хворобу на ранній стадії складно. Хода ще не порушена, м'язовий тонус в порядку, руху суглобів не скуті. Біль у стегні може з'являтися після фізичних навантажень, але вона проходить після відпочинку. Виявити коксартроз можна на рентгенівських знімках. Суглобова щілина буде трохи нерівномірно звужена, а на зовнішньому і внутрішньому краях суглобової поверхні западини зазвичай видніються несильні кісткові розростання.
2. На другій стадії порушується функція суглоба. Після ходьби або бігу виникає кульгавість, біль віддає в стегно і пахову область, може виникати в стані спокою. В суглобі порушується амплітуда рухів, хворий відчуває скутість. У стегнових м'язах виникає гіпотонія і гіпотрофія. На рентгенограмах видно сильні відсталі розростання, що виходять за межі хрящової губи. Голівка стегнової кістки деформується, в місцях найбільшого навантаження можуть утворюватися кісти. Суглобова щілина нерівномірно звужується, а шийка стегнової кістки, навпаки, розширюється.
3. Третя стадія характерна різким обмеженням руху в усьому суглобі. Біль стає постійною, відпочинок не приносить полегшення. Пересування стає можливим тільки з допоміжними засобами. Виникає атрофія стегнових і сідничних м'язів. У зв'язку зі слабкістю стегнових м'язів, відбувається постійний фронтальний нахил таза, що призводить до функціонального укорочення кінцівки. Хворому доводиться нахиляти таз в бік ураженого стегна, що призводить до зміщення центру ваги і додаткової нерівномірному навантаженні на хворий суглоб. На рентгенівських знімках видно великі відсталі розростання і різке звуження суглобової щілини. Шийка стегнової кістки сильно вкорочена і розширена.

Лікування коксартрозу консервативними методами

Оскільки остеоартрози не виліковує повністю, лікування проводиться симптоматичне. Цілі такого лікування: зупинити розвиток хвороби, запобігти ускладненням, повернути рухливість суглоба і полегшити хворому фізичний дискомфорт.

Основні напрямки в лікуванні хвороби: зняття больового синдрому, зміцнення м'язів в тазостегнової області і зменшення навантаження на хворий суглоб, а також лікування дефектів суглобового хряща. Лікування проводиться комплексне, в залежності від стадії захворювання.

В першу чергу призначаються ліки, що знімають больовий синдром і запалення в суглобі . Найчастіше призначаються нестероїдні препарати. Важливо пам'ятати, що пити такі препарати довго не можна, оскільки у них є серйозні протипоказання, і вони можуть дати додаткові ускладнення. У анальгетиків інша проблема, вони створюють оманливе враження, що хвороба відступає, тоді, як руйнування суглоба і раніше відбувається.

Найчастіше призначаються і препарати для відновлення хрящової тканини . Вони сприяють поліпшенню якості хрящової тканини і межсуставной рідини, що значно полегшує роботу суглоба. Важливо пам'ятати, що подібні препарати працюють за накопичувальною і, можливо, знадобиться кілька курсів прийому, що займають більше року. Такі ліки можуть допомогти тільки на перших двох стадіях захворювання.

Наступна група ліків, що призначаються при коксартрозе, міорелаксанти . Це ліки, покликані зняти м'язовий спазм. Застосовувати їх можна тільки, знявши навантаження з суглоба за допомогою милиць або тростини, оскільки м'язовий спазм захищає суглоб. Знявши спазм і, залишивши навантаження, ви посилити прогресування хвороби в рази. Якщо ви вибрали в якості підтримки тростину, тримайте її в руці зі здорової сторони.

Відновленню кровообігу в хворому суглобі допоможуть судинорозширювальні препарати . Вони ж знімають спазм дрібних капілярів в запаленої області.

Для поліпшення кровообігу і зняття спазму м'язів застосовують також різні види фізіотерапії : електрофорез, кріотерапія, лазеротерапія. За допомогою мануальної терапії виробляють витягування суглоба, що на деякий час зменшує навантаження на суглобовий хрящ.

Добре зарекомендували себе лікувальна фізкультура і гімнастика . Їх можна робити, як в поліклініках, так і вдома. Фізкультура підвищує витривалість м'язів, які підтримують суглоб і знімають з нього навантаження. Вправи повинні бути з рухом суглоба в безболісної амплітуді, а також на зміцнення м'язів спини і черевного преса. Їх роблять лежачи на спині і животі з підніманням ноги з хворим суглобом в різні боки. Дуже корисно для хворих на коксартроз плавання в басейні. Сильний м'язовий корсет, в прикордонних запалення зонах, може допомогти виробити компенсаторних механізмів навіть на останній стадії захворювання. Дуже важливо постійно стежити за правильною розвантаженням суглоба.

У разі якщо лікування не допомагає, і хвороба прогресує, виробляють оперативне втручання по заміні суглоба — ендопротезування кульшового суглоба . В цьому випадку суглобовий кінець стегнової кістки і вертлюжної западини замінюють металевим імплантатом, а головку стегнової кістки роблять з іншого матеріалу. Ковзання в суглобі забезпечується за допомогою поліетиленової прокладки. Більш конкретні способи і матеріали вибирає лікар, залежно від ступеня ураження, віку і супутніх захворювань. Після операції біль, як правило, йде, а рухові здібності відновлюються. Але такі рухи, як присідання, схрещування ніг, сильні нахили не рекомендуються. Деякий час після операції слід продовжувати користуватися тростиною і не носити взуття на підборах.

Оперативного втручання можна уникнути, якщо вчасно звернутися до лікаря.

Допоміжне лікування за допомогою народної медицини

слід пам'ятати, що коксартроз серйозне захворювання, і тільки за допомогою народної медицини його не вилікувати. Але з її допомогою можна скоротити кількість, прийнятих ліків, а також зміцнити організм і допомогти йому подолати хворобу. Пропоновані засоби несуть в собі симптоматичне лікування та полегшення болю. Їх можна використовувати разом з медикаментозним лікуванням, попередньо порадившись з лікарем. Консультація лікаря необхідна, оскільки речовини, що містяться в рослинах, можуть бути з тих чи інших причин не сумісні з ліками, які ви приймаєте.

Коксартроз, захворювання, яке супроводжується постійними больовими відчуттями. Зменшити біль вам допоможе фітотерапія. Але пам'ятайте, що, позбувшись від болю, ви не позбавляєтеся від хвороби.

• Болеутоляющая мазь готується з 100 мл свіжого меду, 100 г, натертої на дрібній тертці, ріпи і 50 мл горілки. Готову мазь наносити масажними рухами на хворе стегно тричі на день. Після масажу з маззю стегно повинно знаходитися в теплі. Мазь можна зберігати в холодильнику.
• Настій з молодих листя бузку. Для цього вам необхідно 50 г подрібненого листя бузку і 500 мл горілки. Настій готується 10 днів в темному місці. Потім фільтрується. Приймати по 50 крапель перед їжею.
• Компрес з капустяного листя з медом має не тільки болезаспокійливу, але і протизапальну дію. Листя, обмазані медом, прикладаються в районі хворого суглоба. Поверх необхідно покласти поліетилен і вовняний шарф. Компрес залишається на ніч.
• Лаврове масло, втирайте в стегно, також полегшить біль і поліпшить кровообіг.

Для поліпшення кровообігу в області хворого суглоба застосовуються масажі з смерековим маслом або маслом чайного дерева, а також бджолиної отрути.

Існують спеціальні збори трав, які перешкоджають руйнуванню хрящової тканини і знімають запалення в області суглоба. Приймати їх треба близько року, а можливо і більше.

• У рівних частках беруться календула, кора жостеру, квіти бузини, плоди ялівцю, хвощ польовий, березове листя і кора верби. На літр окропу беруться дві столові ложки збору. Настоюються ніч. Приймаються по півсклянки 5 разів на день.
• Взяти 2 частини кореня калгану, 3 частини кореня оману, по 2 частини трави деревію і насіння льону і 5 частин череди. Дві столові ложки збору заливаються літром окропу, настоюють і приймаються по півсклянки 5 разів на день.
• Для збору беруться за 3 частини квіток ромашки і березових бруньок, по 2 частини кропиви, бруньок тополі і кореня оману, по одній частині липових квіток, м'яти і насіння кропу. Залити дві столові ложки збору літром окропу. Приймати по півсклянки 5 разів на день.

Допомагають при коксартрозе і скипидарні ванни. Вони сприяють посиленню кровообігу, відкриттю капілярів і скорочення гладких м'язів.

Коксартроз — серйозне захворювання тазостегнових суглобів. Як будь-яке складне захворювання, воно потребує своєчасного, комплексного лікування. Можливо, лікування займе довгий час, важливо не відступати і не кидати його на півдорозі. І тоді здоров'я обов'язково до вас повернеться.