Кір у дітей і дорослих — причини і лікування

Кір — гостре, високо контагіозне вірусне захворювання, що характеризується запаленням слизових оболонок рота, носа і очей, підвищенням температури тіла і висипаннями на шкірі.

Кір належить до тих захворюваннями, перехворівши якими людина знаходить імунітет на все життя. У зв'язку з цим її відносять до розряду дитячих захворювань, проте дорослі також можуть хворіти. Заразитися на кір при відсутності імунітету можна практично в будь-якому віці. Причому клінічна картина має пряму залежність від віку.

Причини захворювання

Безпосередньою причиною даного захворювання є вірус, досить великий, сферичної форми. Примітно те, що дослідження вчених, які відбирають матеріал від хворих по всьому світу, довели повну ідентичність форм. Це і позбавляє людину від повторного зараження різними штамами, різновидами вірусу.

Збудник має цілу низку властивостей, які обумовлюють розвиток хвороби, а також постановку реакцій в лабораторних умовах. Вірус пов'язує деякі імунні білки організму і сприяє злипанню еритроцитів крові, що використовується для постановки діагнозу при стертою клінічній картині.

Властивість вірусу підвищувати проникність стінок капілярів призводить до яскравих ексудативним процесам — нежиті, вологому кашлю з відходженням вмісту трахеї та гортані , гнійного кон'юнктивіту.

Епідеміологія

До сімдесятих років двадцятого століття кір була надзвичайно поширеним захворюванням. Справа в тому, що основний шлях зараження — повітряно-крапельний, а вірулентність збудника захворювання надзвичайно висока. Ці фактори обумовлюють зараження сприйнятливих людей при контакті з хворими практично в 100% випадків.

Але, чому ж кір стала зустрічатися набагато рідше? Виключно завдяки тотальній вакцинації. Якщо люди почнуть масово відмовлятися від щеплення проти кору, епідемія може придбати колишні масштаби . Однак це не говорить про те, що погоджуватися на цю процедуру потрібно беззастережно. Існує цілий ряд причин, щоб ретельно подумати про те, наскільки необхідним є введення вакцини.

Щеплення проти кору, за і проти

Як правило, людей проти кору вакцинують у віці 12 -15 місяців з ревакцинацією в шість років . Однак якщо підліток або доросла людина не був раніше вакцинована проти кору, то звернутися з цього приводу до медичного пункту або поліклініку він може в будь-який час.

Щоб запобігти хворобі використовують живу вакцину . Простіше кажучи, людині вводиться вірус кору, що володіє слабкими властивостями. Варто знати, що в деяких випадках це може стати причиною розвитку клінічної картини кору. Тому варто відмовитися від щеплення, якщо імунний статус викликає масу питань. Причиною категоричної відмови повинні стати найменші прояви застуди та інших заразних захворювань, підвищення температури тіла, прорізування зубів у дітей .

Не варто йти на вакцинацію проти кору в період епідемії ГРВІ та у віці, в якому спостерігають імунодефіцити. Не варто забувати про можливі наслідки щеплення — підвищення температури, місцева реакція і перебіг кору в стертій формі.

Питання про вакцинацію за дитину вирішує мати. Останнім часом почастішали випадки відмов від проведення планових щеплень не тільки проти кору, а проти всіх. Ця позиція має свої, досить серйозні передумови. Починати слід з того, що будь-яка вакцинація сприяє сенсибілізації організму, що веде до розвитку алергічних станів. Крім того, дитина зі штучним імунітетом проти небезпечних інфекцій частіше і важче переносить захворювання, спричинені банальною мікрофлорою.

З іншого боку, наслідки відмови вакцинації від менінгіту або коклюшу можуть бути плачевними. Робити вибір на користь щеплення і проти неї потрібно тільки після ретельного аналізу можливих наслідків . В принципі, діти кір переносять не так важко, як дорослі, тому відмовитися від щеплення можна.

Симптоми

У типовому прояві кору виділяють чотири стадії, які можуть переглядатися чітко або ж змішуватися, нашаровуватися один на одного .

Першою фазою є інкубаційний період, який характеризується повною відсутністю клінічної картини. Проте, в цей час вірус посилено розмножується і накопичується в крові і в клітинах слизових оболонок очей, дихальних шляхів і ротової порожнини. Продовження цього періоду залежить від безлічі факторів і становить від чотирьох до одинадцяти днів.

Перша фаза клінічних проявів носить назву катаральної. У цей час спостерігається різке підвищення температури тіла до 38-40 градусів, загальний стан важкий. Відзначається світлобоязнь, кон'юнктивіт з гнійними виділеннями. Після сну на віях буває значний гнійний наліт.

Розвивається сухий кашель, який згодом стає вологим, але зберігає роздратований, нав'язливий характер. З'являється і нежить з густими гнійними виділеннями. На третій-п'ятий день самопочуття хворого значно поліпшується, знижується температура, зникає закладеність носа. Період ремісії триває недовго, поступаючись місцем стадії висипання.

Перші осередки з'являються на слизовій оболонці щік на рівні корінних зубів. Пізніше плями з'являються на обличчі, кінцівках, а потім поширюються по всьому тілу. Корова висип має вигляд екзантеми — основні висипання у вигляді плям червоного кольору, часто з білою облямівкою, в них можуть бути і бульбашки з прозорою рідиною. Характерною тенденцією для кору є злиття плям .

Плями з шкіри проходять не так швидко, як при вітрянці. Спочатку вони світлішають, потім пігментуються і тільки через два тижні після цього вони світлішають і пропадають. Цим і характеризується остання фаза кору — реконвалесценция.

Кір у дітей

Характеризується більш легким перебігом, ніж у дорослих. Простежити стадийность кору у дітей практично неможливо. Світлобоязнь, біль в горлі і кашель з'являються або одночасно з висипаннями, або на день раніше. В цілому, кір у дітей протікає швидше і рідше ускладнюється, ніж у дорослих.

Кір у дорослих

Як правило, кір у дорослих протікає важко, характеризується чіткою стадийностью і часто вимагає госпіталізації. Крім того, у дорослих надзвичайно часто спостерігаються такі ускладнення кору, як бронхіт і пневмонія. При відсутності адекватного лікування запалення може переходити з кон'юнктиви на роговицю, викликаючи її помутніння, а нерідко і повну сліпоту. У дорослих кір може призводити і до енцефаліту.

Лікування кору

Найчастіше, при кору призначають симптоматичну терапію , що включає кошти від кашлю, жарознижуючі, протизапальні. Надзвичайно важливо дотримуватися постільного режиму.

Традиційна терапія

Жарознижуючі та протизапальні засоби

Найпоширенішими на російському ринку є препарати на основі аспірину, парацетамолу та ібупрофену. Всі мають прекрасні властивості — знижують температуру тіла, надають протизапальний ефект, що знижує прояви кон'юнктивіту, нежиті, ларингіту, трахеїту.

Однак від застосування засобів на основі аспірину доцільно відмовитися, так як вони підвищують проникність кровоносних судин, що може призвести не тільки до посилення нежиті, але і утворення крововиливів в шкірі, слизових оболонках, а при ускладненні та в легких.

Засоби для боротьби з кон'юнктивітом

Застосування очних крапель або мазей обов'язково, так як це не тільки покращує загальний стан, але і дозволяє уникнути ускладнень. Використовувати можна 1% розчин фурациліну, 20% сульфацила-натрію, гідрокортизонову очну мазь.

Догляд за порожниною рота

Часто при кору спостерігається стоматит, лікування якого проводять за допомогою ретельного догляду за порожниною рота. Хороший ефект мають полоскання настойкою евкаліпта.

Антибіотики для лікування кору, що протікає без ускладнень, застосовувати недоцільно , так як вони не роблять на вірус ніякого впливу. Засобом етіотропної терапії є інтерферон, який закапують у ніс і очі на ранніх стадіях захворювання.

Непоганим ефектом володіє противокоревой імуноглобулін , який вводять підшкірно. Це засіб має спрямовану дію, так як несе в організм готові імунні білки.

Засоби народної медицини

Багато засоби народної медицини здатні не тільки замінити собою ряд медикаментозних засобів, а й привнести в організм вітаміни і біологічно активні речовини, що допомагають імунітету в боротьбі з вірусом.

Настій малини з медом

30 г сухих ягід малини залити склянкою окропу. Настояти в термосі півгодини, додати чайну ложку меду. Дане засіб розрахований на один прийом. Малина і мед володіють чудовим жарознижуючим і протизапальним ефектом, крім того, містять ряд речовин, які підкріплюють імунні сили організму.

Відхаркувальний збір

Коріння алтея, оману і солодки змішати в рівній пропорції, ретельно подрібнити . Столову ложку збору залийте склянкою окропу, поставте на плиту і кип'ятіть десять хвилин. Перелийте суміш в термос і дайте настоятися годину. Приймати теплим по чверті склянки через кожні три години.

Суміш для лікування висипань у роті

Візьміть білок одного яйця, додайте половину чайної ложки солі, перемішайте. Полоскати порожнину рота через кожні дві-три години. Білок створює плівку на поверхні уражених ділянок слизової оболонки, перешкоджаючи подальшому ушкодженню. Сіль сприяє зменшенню запальних процесів.

Збір для полоскання рота і горла

Сухі квіти ромашки і листя шавлії змішують в рівній пропорції. Три столові ложки суміші заливають двома склянками окропу, настоюють в термосі годину. Проціджують і полощуть горло і рот через кожні дві години. Настій можна також вживати для поліпшення загального стану.

Настій для лікування затяжний кору

Дві столові ложки сухих квіток братків залийте склянкою окропу. Залиште настоюватися в термосі на годину. Порцію розділіть на прийоми протягом всього дня.

Настоянка ехінацеї

Її можна придбати в аптеці або приготувати самостійно. Для цього беруть 100 г сухих квітів ехінацеї, заливають 200 г 70-градусного спирту і наполягають в темному місці два тижні. Приймають по 10 крапель для дітей, 20 — для дорослих один раз на добу.

Ванни для поліпшення стану шкіри

Три столові ложки вівсяних або житніх висівок залити склянкою окропу і проварити на маленькому вогні десять хвилин. Отриманий відвар додати в ванну.

Профілактика кору

Усім, хто раніше не переніс захворювання і не була вакцинована проти кору, не варто контактувати з хворими. Особливу небезпеку кір представляє для людей з ослабленим імунітетом, хворих на туберкульоз, а також для вагітних і годуючих . При контакті таких людей з хворими на кір, необхідно ввести противокоревой імуноглобулін протягом п'яти днів після контакту.

Найнадійнішим методом профілактики незмінно залишається вакцинація .