Кон'юнктивіт

Кон'юнктивіт — запалення кон'юнктиви, слизової оболонки повік і ока, викликане інфекцією або шкідливими фізичними і хімічними впливами (пил, дим, деякі хімічні речовини) .

Причини захворювання

Причинами кон'юнктивітів є екзогенні (зовнішні) і рідше ендогенні (внутрішні) чинники. Це можуть бути стафілококи, гонококи, хламідії, пневмококи, палички дифтерії і Коха-Вікса, аденовіруси, лікарські та косметичні засоби.

Сімптомикон'юнктівіта

Все форми кон'юнктивітів мають загальні ознаки:

Різь, біль і печіння в очах.
набряк століття.
Гіперемію кон'юнктиви.
Наявність слизових або гнійних виділень, в результаті яких вії вранці можуть склеюватися.
світлобоязнь.

Але у кожного виду кон'юнктивіту є свої особливості:

При гострому кон'юнктивіті загальні явища яскраво виражені, до них приєднуються слабкість, головний біль , підвищується температура тіла.
Хронічний кон'юнктивіт розвивається поступово, при цьому пацієнти скаржаться на відчуття стороннього тіла в оці, неприємні відчуття.
Особливість симптоматики бактеріальних кон'юнктивітів — наявність мутного гнійних виділень сірувато-жовтого кольору. Виділення настільки в'язкі, що склеюють повіки, особливо після сну.
При вірусних кон'юнктивітах спостерігається рясне сльозотеча, на поверхні слизової оболонки ока можуть утворюватися плівки; в товщі кон'юнктиви — виразки, ущільнення, крововиливи. Вірусні кон'юнктивіти часто супроводжуються підвищенням температури тіла і болями в горлі.
При хламідійних кон'юнктивітах яскраво виражені світлобоязнь, почервоніння слизової оболонки очей і набряк повік. Слизисто-гнійне виділення убоге, запалення проявляється сильніше в області нижньої повіки.
Алергічні кон'юнктивіти супроводжуються нестерпним свербінням, рясним сльозотечею, набряком і почервонінням очей без гнійних виділень.

ускладнення

Найбільш часте ускладнення кон'юнктивіту — перехід гострої форми в хронічну. Згодом може розвинутися кератит — запалення рогівки, що веде до втрати зору. Також можуть утворюватися флегмони і абсцеси при поширенні запального процесу.

Лікування кон'юнктивіту

Кон'юнктивіти займають центральне місце серед захворювань слизової оболонки очей. Вибір препаратів для їх лікування залежить від виду кон'юнктивіту.

Гострий бактеріальний кон'юнктивіт

Для лікування гострих бактеріальних кон'юнктивітів призначають антибіотики і сульфаніламіди у вигляді очних крапель, які вводять в кон'юнктивальний мішок:

0,25% розчин левоміцетину.
3% розчин норфлоксацина.
20% або 30% розчин сульфацил-натрію.
0,3% розчин тобраміцину.

Вірусний кон'юнктивіт

Для лікування вірусних кон'юнктивітів призначають:

Інстиляції в кон'юнктивальний мішок розчину альфа-інтерферону.
Противірусні очні мазі: 0.05% бонафтоновая мазь, 3% мазь ацикловіру.
Очні краплі: 0.1% розчин Ідоксурідін.
При наявності рясного відокремлюваного — промивання кон'юнктивального мішка розчином фурациліну (1: 5000).

Хламідійний кон'юнктивіт

Якщо кон'юнктивіт викликаний хламідіями, призначають:

Очні мазі і краплі з антибіотиками тетрациклінового ряду: 1% тетрациклінової мазь, 1% розчин окситетрациклина.
Очні краплі і мазі з фторхінолонами: 0,3% розчин ципрофлоксацину, 0,3% розчин норфлоксацина, 0,3% очну мазь офлоксацину.

Алергічний кон'юнктивіт

При алергічних кон'юнктивітах призначають:

Кортикостероїди: 0,5% очну суспензію преднізолону, 1% очну мазь гідрокортизону, 0,1% очні краплі дексаметазону.
очні краплі з кромогліціевой кислотою: лекролин, кромогексал.
Нестероїдні протизапальні засоби у вигляді очних крапель з диклофенаком натрію (наклоф) і індометацином (індоколлір) .
Антигістамінні очні краплі: аллергодил.
Антигістамінні препарати для прийому всередину: лоратадин, супрастин, тавегіл.

Хронічний кон'юнктивіт

Лікування хронічного кон'юнктивіту не можна починати без проведення мазка і посіву вмісту кон'юнктивального мішка на наявність патогенної флори і визначення її чутливості до антибіотиків. Залежно від типу виявлених мікроорганізмів лікар призначає мазь або очні краплі з антибіотиками.

За допомогою посіву можна виявити хламідії — часту причину хронічних кон'юнктивітів. Лікування хламідійної кон'юнктивіту тривалий і важкий.

Якщо гострий аденовірусні кон'юнктивіт лікується протягом 10 днів, то його хронічна форма вимагає більш тривалого лікування тими ж препаратами.

Поки не встановлена причина хронічного кон'юнктивіту, призначають такі препарати:

Левоміцетин, очні краплі — містять антибіотик.
Офтальмоферон — розчин інтерферону у вигляді очних крапель, має противірусну, протизапальну, імуномодулюючу, протимікробну і регенерує дією.
На ніч — очну мазь тетрацикліну.

Якщо виключається мікробна і вірусна природа хронічних кон'юнктивітів, слід звернути увагу на такі причини:

Авітаміноз і хвороби шлунково-кишкового тракту.
Глистові інвазії (глисти).
Неправильний підбір окулярів або їх відсутність в разі потреби.
Тривале перебування перед комп'ютером.
Постійний вплив зовнішніх подразників: диму, пилу, хімічних речовин.

Для лікування цих станів насамперед потрібно усунути причину кон'юнктивіту і проконсультуватися з офтальмологом з приводу підбору окулярів.

Також призначають закапування в очі 0,25% розчину сульфату цинку, 0,02% розчину декаметоксину, штучної сльози.

Сухий кон'юнктивіт

Існує окремий тип хронічного кон'юнктивіту — сухий кон'юнктивіт (синдром С'егрена). Причини цього захворювання не встановлені, хворіють на нього найчастіше жінки в період настання клімаксу. На першому етапі захворювання збільшується слезообразованія, але потім поступово зменшується, сльози відсутні навіть при плачі. З очей виділяється тягучий нитчастий секрет, на рогівці виникають помутніння.

Лікування цього захворювання ускладнене постійним прогресуванням і приєднанням ураження інших органів, тому схема терапії підбирається індивідуально.

Лікування кон'юнктивіту у новонароджених

У новонароджених найчастіше зустрічаються два види кон'юнктивіту: гнійний (бактеріальний) і вірусний. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, тому що можна нашкодити здоров'ю малюка. До того ж недосвідчені батьки можуть переплутати кон'юнктивіт із запаленням слізного мішка — дакріоциститу.

Лікар призначить місцеве лікування: краплі з антибіотиками або противірусними засобами, дозволеними до застосування у дітей.

Паралельно з медикаментозним лікуванням можна застосовувати рецепти народної медицини: промивати очі малюка відваром ромашки або календули, процеженной міцної чайною заваркою.

Народні засоби від кон'юнктивіту

Алтей (корінь) . Примочки з настою кореня алтеї лікарської: 3-4 столові ложки подрібненого кореня алтея залити склянкою холодної кип'яченої води і настоювати 8 хвилин.
Алтей (лист, колір) . Примочки з настою листя і квіток алтеї лікарської: дві столові ложки листя і квіток алтеї лікарської залити склянкою окропу. Настояти півгодини.
Огірок . На закриті повіки покласти скибочки свіжих огірків і полежати так 5 хвилин. Промийте очі відваром з березового листя, охолодженим до кімнатної температури.
Ромашка . При кон'юнктивіті заваріть склянкою окропу 2-3 столові ложки ромашки і настоюйте 1 годину в закритому посуді. Процідіть і акуратно промийте очі. Проводьте процедуру кілька разів на день до повного лікування.
Збір . Льнянка звичайна (трава), бузина чорна (квітки), волошка синя (квітки) — порівну. 15 г суміші залити 2 склянками окропу, настоювати 8 годин, процідити. Застосовувати для примочок, промивання, а також закапування в очі при кон'юнктивіті.
Сольовий розчин . При кон'юнктивіті промивають очі сольовим розчином з розрахунку: 1 столова ложка солі на склянку кип'яченої води.
Чорниця . При хронічному кон'юнктивіті і для поліпшення зору слід щодня з'їдати по одній столовій ложці свіжих або сухих ягід чорниці.
Шипшина . Примочки з настою ягід шипшини: заварити склянкою окропу дві чайні ложки ягід, гріти на малому вогні п'ять хвилин і настояти півгодини.
Евкаліпт . 1 столову ложку листя евкаліпта залити 1 склянкою окропу, кип'ятити 7-10 хвилин, остудити; відваром протирати очі до повного лікування від кон'юнктивіту.
Яйце . Взяти білок двох яєць, 0,5 склянки холодної кип'яченої води, змішати і дати настоятися 30-40 хвилин в теплому місці. Цією масою протирати очі на ніч за 10-15 хвилин до сну.

Профілактика

Для профілактики кон'юнктивітів необхідно:

Не торкатися очей брудними руками.
Чи не користуватися чужими рушниками , серветками.
При відвідуванні басейну захищати очі спеціальними окулярами для плавання.
Умиватися кип'яченою водою.
Зміцнювати імунітет.
При виникненні кон'юнктивіту обмежити відвідування громадських місць, щоб не допустити приєднання нової інфекції і не заразити оточуючих.