Кров з носа у дитини

— голос дитини (спокійний і досить бадьорий): «мам / тат, а у мене з носа кров …»

— голос тата / мами (з запитально-підозрілим відтінком): «бився? / В носі колупала?

— голос дитини (дуже правдивий): «Не-а-а …»

— думки тата / мами (тривожні): «дивно. Може бути, дитина серйозно хворий? »

У всьому винен Кіссельбах

Якщо дитина заперечує факт фізичних або антігігіеніческіх маніпуляцій зі своїм носом, йому потрібно вірити. Проблема часто не зовні, а всередині. Слизова оболонка носа забезпечена мережею найтонших кровоносних судин — капілярів. У нижній частині носової перегородки їх особливо багато. Це місце ЛОР-лікарі називають сплетінням Кіссельбаха . У дітей воно розташоване близько до поверхні слизової оболонки. Будь-який вплив, навіть таке невинне, як сякання, може привести до розриву одного з судин.

Чому вони лопаються?

Навіть абсолютні чистюлі, раз і назавжди налякані страшилкою про зламаний і застряг в носі пальці, не застраховані від носової кровотечі, — у дітей капіляри можуть лопатися без видимої причини. Провокуючими факторами в цій ситуації є …

1. Сухість повітря в приміщенні

З жовтня по квітень батареї пашать жаром. Ніжна слизова оболонка носа висихає і стає ламкою. Не потрібно навіть торкатися носа, щоб з нього пішла кров. А як раз в цей час в носі можуть утворюватися скоринки, які так і підмиває витягнути …

Рішення : поставте в кімнаті зволожувач повітря. Наповніть вази водою і поставте в них живці бамбука або гілочки багна — красиво і корисно. Регулярно поливають кімнатні рослини теж зволожать повітря. Зволожуйте ніс дитини за допомогою спрею з морською водою (в аптеках є такий, називається аквамарис) або урочисто вручите йому флакон і навчіть їм користуватися (пшикати — це окреме задоволення).

2. Застуда

Після перенесеного ГРВІ протягом досить тривалого часу може відчуватися сухість в носі. Так відбувається, тому що слизова оболонка ще не цілком відновилася після хвороби і не може повноцінно самоувлажняться. Застосування судинозвужувальних крапель від нежиті або протиалергічних препаратів також може посилити її сухість.

Рішення : зволоження повітря в приміщенні + заборона на будь-які контакти з носом + масляні краплі в ніс (прокип'ячене оливкова або аптечний персикове масло).

3. Брак вітамінів

Нестача вітаміну C (він забезпечує міцність стінок кровоносних судин) навесні — справа звичайна. А значить, і кровотечі в цей час не рідкість.

Рішення : свіжі овочі і фрукти, наприклад цитрусові, яблука, капуста (в тому числі квашена), і аскорбінова кислота — вітамін С в вигляді полівітамінного комплексу.

4. Нейроциркуляторна дистонія

Шкільні навантаження, брак сонця і свіжого повітря можуть провокувати епізодичні підйоми артеріального тиску. Якщо дитина скаржиться, що перед носовою кровотечею у нього боліла голова або шуміло у вухах, можна поручитися, що справа в судинної реакції.

Рішення : частіше симптоми нейроциркуляторна дистонія проявляються в дні змін атмосферного тиску і під час пікових навчальних і емоційних навантажень. Коли погода погана, дитину можна і вдома залишити, а навантаження постаратися розподілити рівномірно, щоб вони не навалювалися на школяра разом.

5. Підлітковий вік

Тільки для дівчаток. Є подібність у будові тканини слизових оболонок носа і матки. Ці зовсім не схожі один на одного органи в підлітковому віці однаково реагують на зміни гормонального фону. Під час менструації кров приливає і до капілярів слизової оболонки носа так само, як це відбувається в матці.

Рецепт : з віком ці проблеми проходять. Якщо носові кровотечі в критичні дні стають занадто регулярними, потрібно звернутися до ендокринолога і гінеколога.

Швидка мамина допомога

Щоб зупинити кров з носа, потрібно діяти швидко і без помилок.

Заспокоїти дитину, сказавши, що з цим ви швидко впораєтеся. Не можна укладати його горизонтально і закидати йому голову назад.
Посадити дитину, послабити комір, попросити спокійно і глибоко дихати ротом.
Покласти на перенісся міхур з льодом (підійде сніг з морозильної камери холодильника) або змочений в холодній воді рушник.
Обережно затиснути ніс дитини, стиснувши пальцями крила носа на 10 хвилин. Якщо не допомагає — ввести в ніздрю (зазвичай кровоточить один з двох) щільну кульку з вати, змоченої 3% -розчину перекису водню.
Після зупинки кровотечі в найближчі 2-3 дні стежити, щоб дитина не чіпав ніс, не давати йому гарячу їжу і напої, а також міцний чай, кава і какао (вони можуть підвищувати кров'яний тиск).

Як надходять лікарі?

«Що робитимуть лікарі з дитиною, у якого сильна носова кровотеча?» — хвилюються батьки. Відповідає лікар вищої категорії ЛОР-відділення Російської дитячої клінічної лікарні Надія Васильєва.

У момент кровотечі доктор зробить тільки тампонаду, більше нічого. Адже основне завдання — якнайшвидше зупинити кров. Кровотечі виникають часто? Лікар призначить додаткові обстеження:

спеціальний аналіз крові (показники роботи системи згортання);
підліткам — регулярне вимірювання артеріального тиску. При виявленні будь-яких змін фахівець запропонує відповідне лікування. Але частіше причиною кровотечі стають особливості анатомічної будови — розширені судини в сплетінні Кіссельбаха. В такому випадку судини припікають рідким азотом, розчином нітрату срібла або лазером. Цю процедуру можна провести в звичайній поліклініці під місцевою анестезією за 5-10 хвилин. Вона практично безболісна — змащувати звичайну ранку йодом куди неприємніше.

Терміново звертайтеся до лікаря, якщо …

Кровотеча почалося у грудничка або дитини до трьох років .
Самостійно зупинити кровотечу не виходить.
кровотеча з носа почалося після удару по голові.
кровотеча почалося на тлі високої температури.
Крім кровотечі на шкірі дитини висип.

Покажіть дитини лор-лікаря, якщо …

Носові кровотечі турбують часто і тривають довше п'ятнадцяти хвилин.
Крім носових кровотеч відзначається утруднене носове дихання.
Крім носових кровотеч ви помічаєте кровоточивість ясен і поява безпричинних синців на шкірі.

Хірургом можеш ти не бути …

Але кров зупинити зобов'язаний — говорить медична мудрість. Коли у дитини з носа тече червона цівка, не до міркувань про причини кровотечі. Головне — не панікуйте (кров з носа сильніше лякає батьків, а не дітей).