Менінгіт — симптоми і лікування

Небезпечним захворюванням, що загрожують життю людини, є менінгіт — запалення оболонок головного та / або спинного мозку.

Захворювання може протікати в різних формах: у вигляді лептоменінгіту , ознакою якого є запалення м'якої і павутинної оболонок мозку, арахноидита — ізольовано запалюється павутинна оболонка, пахіменінгіта — запалюється тверда мозкова оболонка.

Види менінгітів

Класифікація менінгітів заснована на їх поділі:

• по етіології (вірусний, бактеріальний, грибковий і змішаний менінгіт),
• за характером запалення (гнійний і серозний),
• по патогенетичним особливостям (первинний і вторинний менінгіт).

залежно від характеру протікання хвороби розрізняють гостру, підгостру і хронічну форму захворювання.

За локалізацією запального процесу менінгіт може бути церебральним і спінальних.

Найпоширеніші види захворювання — гнійний та серозний менінгіт .

• Гнійна форма може бути викликана будь-якими патогенними мікроорганізмами, але найбільш частою причиною є менінгококи (Neisseria meningitidis), пневмококи (Streptococcus pneumoniae), гемофільна паличка (Hemopillus influenzae).
• Серозний менінгіт викликають ентеровіруси, вірус простого герпесу 2 го типу, вірус Епштейна-Барра, вірус епідемічного паротиту, вірус кліщового енцефаліту.

Групи ризику

на менінгококовий менінгіт за статистикою найчастіше хворіють в дитячому та юнацькому віці. Джерелами інфекції є носії менінгокока або ж особи, що хворіють на менінгококовий назофарингіт. Хвороба передається повітряно-крапельним шляхом, найчастіше в зимово-осінній період. Потрапляючи в організм, збудник викликає назофарингіт, потім проникає в кров, після — в оболонки мозку.

пневмококової менінгіт частіше спостерігається у віці після 30 років, зазвичай виникає на тлі синуситу, пневмонії, середнього отиту або ендокардиту. Протягом цього виду захворювання відрізняється тяжкістю, пригніченням свідомості, нерідко веде до летального результату.

Гемофільна паличка служить причиною менінгітів, які супроводжують черепно-мозкові травми, пневмонії, синусити, у дітей до шести років .

Серозний менінгіт , причиною якого є ентеровірус, часто спостерігається в літній період у дітей до 15 років. Захворювання супроводжується міокардитом, перикардитом, везикулезной висипом і геморагічним кон'юнктивітом.

Вірус епідемічного паротиту викликає менінгіт переважно у чоловіків, частіше в осінньо-весняний час. Характерна особливість цього виду захворювання — поєднання його з орхитом, панкреатитом і паротит.

Після контакту людини з предметами, забрудненими екскрементами хворих мишей може розвинутися менінгіт Армстронга , що викликається вірусом лімфоцитарного хоріоменінгіту.

Симптоми і ознаки менінгітів

Інкубаційний період гнійного менінгіту триває від двох до десяти днів. Спостерігається підвищення температури тіла до 40 градусів, з'являється гіперемія обличчя, прискорене серцебиття, знижується артеріальний тиск, головний біль супроводжується блювотою. Психічне збудження пізніше переходить в сплутаність свідомості, можливі епілептичні припадки. З'являються менінгеальні симптоми: ригідність потиличних м'язів (неможливість пасивного нахилу голови до грудей), загальна гіперестезія (непереносимість гучних звуків, дотиків до тіла хворого, яскравого світла), симптом Керніга і симптоми Брудзинського. Симптом Керніга проявляється в неможливості повного розгинання зігнутої в колінному суглобі ноги. Симптоми Брудзинського проявляються наступним чином: верхній симптом — під час спроби нахилу голови вперед у хворого, який лежить на спині, згинаються обидві ноги; нижній — при спробі піднімання і згинання-розгинання однієї ноги спостерігається мимовільне згинання іншої ноги.

При тяжкому перебігу менінгококового менінгіту у хворих спостерігається геморагічний висип на тілі, рідше — на слизових оболонках. Іноді розвивається геморагічний некроз внутрішніх органів. Для вибору раціонального лікування менінгококового менінгіту досліджують спинномозкову рідину, носоглоткову слиз.

Серозна форма менінгіту відноситься до інфекцій з доброякісним перебігом. Хворі на серозний менінгіт також страждають від головного болю, підвищеної температури, нудоти і блювоти, у них виявляються менінгеальні симптоми. Якщо серозний менінгіт протікає в неускладненій формі, у хворого відсутня порушення свідомості і ураження черепних нервів. При аналізі спинномозкової рідини в ній не виявляються бактерії.

Лікування менінгітів

Ефективна фармакотерапія менінгококового менінгіту полягає в застосуванні антибіотиків. До того, як виявлена ​​чутливість мікроорганізмів до них в результаті аналізу спинномозкової рідини, призначають антибіотики широкого спектру дії. За результатами аналізу можлива комбінація антибіотиків з сульфаніламідними і протигрибковими препаратами.

Тривалість лікування визначається перебігом хвороби.

Для усунення набряку мозку при менінгіті застосовують діуретики. Явища інтоксикації усувають за допомогою внутрішньовенного введення дезінтоксикаційних і плазмозамінних розчинів. Застосовують седативні препарати, нестероїдні протизапальні засоби для зниження температури, обов'язково призначення полівітамінних препаратів з вмістом аскорбінової кислоти і рутина.

Специфічною терапії для лікування серозних менінгітів не існує, вірусні форми менінгітів лікуються симптоматично. У цьому випадку застосування антибіотиків недоцільно, призначають противірусні лікарські засоби. Також застосовують діуретики для зниження внутрішньочерепного тиску, стимулятори імунітету, протиалергічні препарати, анальгетики, вітаміни. Запальні процеси знімають за допомогою застосування глюкокортикоїдів, при необхідності призначають від нудоти й заспокійливі препарати.

Щеплення від менінгіту

Існують щеплення від менінгіту, але вони діють лише стосовно деяких видів захворювання, тому, до жаль, стовідсоткового захисту від менінгіту немає.

Важливо

Лікування будь-якої форми менінгіту має проводитися тільки в лікарні під наглядом висококваліфікованих фахівців. Недотримання цього правила може призвести до тяжких наслідків аж до летального результату. Своєчасна діагностика і адекватна терапія дозволяють повністю вилікувати дане захворювання.