Судинна дистонія симптоми
Нейроциркуляторная дистонія (вегетативно-судинна дистонія) захворювання, що супроводжується вазомоторними порушеннями і діскоордінатнимі реакціями в різних ділянках судинної системи.
причини
Серед причин, які можуть викликати нейроциркуляторну дистонію, слід зазначити перевтома, надмірні психоемоційні навантаження, тривалий вплив психотравмуючих ситуацій, особистісні особливості хворих. Можливий розвиток захворювання після перенесених інфекцій, травм черепа, важких захворювань інших органів. Певну роль відіграють спадковість і наявність вогнищ хронічної інфекції в організмі (хронічний тонзиліт , хронічний синусит і ін.). Хворіють найчастіше особи молодого віку
Симптоми
- Розлади в роботі вегетативної нервової системи відбиваються на стані здоров'я, адже в патологічний процес виявляються втягнутими багато органів і системи, що знаходяться під її управлінням.
схильність до зниженого або підвищеного артеріального тиску;
схильність до зниженою або підвищеною частотою пульсу ;
зниження переносимості фізичного навантаження , швидка стомлюваність;
холодні ноги і руки, постійна мерзлякуватість або, навпаки, відчуття жару, припливів, іноді супроводжуване підвищенням температури тіла;
дратівливість;
головні болі;
запаморочення, похитування;
розлади сну;
зниження сексуальної активності;
розладишлунково-кишкового тракту (запори або діарея, дискінезія жовчного міхура , спастичний біль);
сухість шкіри або пітливість;
непритомність, панічні атаки, пріступообразние стану, симпатоадреналові, вагоінсулярние або змішані кризи.
- симпатоадреналові кризи
симпатоадреналового криз (панічна атака) виникає в результаті різкого викиду в кров адреналіну . Подібне відбувається через збої в роботі вегетативної нервової системи. Криз починається раптово і супроводжується наступними симптомами: прискорене серцебиття, підвищення артеріального тиску, особливо це стосується систолічного, блідість шкіри, відчуття страху, іноді підвищення температури тіла. На піку криза відзначається озноб. Вихід з кризи, як правило, характеризується виділенням великої кількості світлої сечі, слабкістю, падінням артеріального тиску.
вагоінсулярние кризи
Проявами вагоинсулярного кризу є простий непритомність, раптова різка біль в животі , викид в кров великої кількості інсуліну, зниження рівня цукру в крові. Все це відбувається через невірну команди вегетативної нервової системи. Симптоми вагоинсулярного кризу такі: відчуття жару, нудота, уповільнене серцебиття, слабкий пульс, артеріальний тиск нижче звичайних цифр, червоні плями на шкірі, рясне потовиділення, посилена перистальтика кишечника, болі і бурління в животі. В кінці криза відзначається рясний стілець, зазвичай рідкий.
Виділяють три основні форми нейроциркуляторна дистонія: за кардіальним типом, за гіпертонічним типом, за гіпотонічним типом.
Нейроциркуляторная дистонія за кардіальним типом
Характеризується вона появою різноманітних скарг на болі в області серця. Найчастіше це постійні, тривалі, монотонні болі в області верхівки серця. На тлі цих постійних болів можуть виникати короткочасні проколюють болю. Хворі скаржаться на серцебиття , відчуття перебоїв в області серця, завмирання серця, відчуття того, що воно перевертається в грудній клітці. Для хворих на нейроциркуляторну дистонію характерно дуже образне і докладний опис своїх скарг.
На противагу такій кількості скарг, пропонованих хворими, при об'єктивному, лабораторному і інструментальному обстеженні будь-яких ознак відхилення від норми виявити не вдається. У легких випадках відзначаються наявність незначних порушень ритму серця, поява функціонального систолічного шуму при вислуховуванні серця.
Нейроциркуляторная дистонія за гіпертонічним типом
Провідним клінічним ознакою її є помірне підвищення систолічного артеріального тиску при нормальному або дещо підвищеному діастолічному тиску. Хворі скаржаться на головний біль, запаморочення, швидку стомлюваність, низьку працездатність, поганий сон. Часто їх турбують болі в області серця, характер яких приблизно схожий з болями при нейроциркуляторна дистонія за кардіальним типом.
При огляді хворих звертає на себе увагу підвищена пітливість; долоні таких хворих, як правило, вологі, холодні. Виражений дерматографізм (якщо провести гострим предметом по шкірі передньої грудної стінки, то залишається на тривалий час світла смуга зона спазму судин шкіри). Частота серцевих скорочень, як правило, має тенденцію до почастішання: до 90100 ударів в хвилину; пульс лабільний. (Змінюється частота серцевих скорочень в залежності від фаз дихання і при зміні положення тіла).
Хворих нейроциркуляторною дистонією за гіпертонічним типом потрібно відрізняти від хворих першої стадії гіпертонічної хвороби. При гіпертонічній хворобі хворі пред'являють значно менше скарг; для гіпертонічної хвороби характерно підвищення систолічного і діастолічного артеріального тиску. При нейроциркуляторна дистонія не відзначається змін судин очного дна і ознак гіпертрофії лівого шлуночка.
Нейроциркуляторная дистонія по гіпотонічному типу
Провідною ознакою цієї форми захворювання є зниження артеріального тиску нижче 100/60 мм рт.ст. у чоловіків і 95/60 у жінок.
Хворі скаржаться на головні болі, запаморочення, загальну слабкість, миготіння мушок перед очима, потемніння в очах при швидкому переході з горизонтального у вертикальне положення. Нерідко виникають неприємні відчуття в ділянці серця, дратівливість, емоційна нестійкість. При обстеженні хворого зазвичай ніяких патологічних змін, крім зниження рівня артеріального тиску, не виявляється. Можливі виявлення лабільного пульсу, тенденція до зниження частоти серцевих скорочень до 60 ударів в хвилину. Змін з боку серця не відмічається.
Лікування
Лікування нейроциркуляторна дистонія має бути комплексним. У нього обов'язково слід включати загальнозміцнюючі заходи. В першу чергу необхідно спробувати виявити ті чинники, які могли сприяти розвитку захворювання, і усунути їх дію. Використовуються спільно оздоровчі та гігієнічні заходи. Серед них дозовані фізичні вправи, нормалізація режиму праці та відпочинку, санаторно-курортне та фізіотерапевтичне лікування.
Ефективно можуть бути застосовані аутогеннетренування, голкотерапія, точковий масаж , а також лікарські засоби, які нормалізують нервові процеси (препарати брому, валеріани, транквілізатори). Як засіб, здатного зменшити дію симпатичної нервової системи на серце і судини, призначають бета-адреноблокатори (обзидан, анаприлін, индерал і ін.).
Лікарем призначаються транквілізатори:
1) еленіум по 0,005-0,01 г 2 рази на день;
2) діазепам по 2,55 мг 2 рази на день;
3) мебікар по 0,30,6 г 2-3 рази на день.
Антидепресанти:
1) амітриптилін по 5-75 мг на добу;
2) меллерил по 3050 мг на добу.
При больовому синдромі:
1) валокордин;
2) корвалол;
3) настойка валеріани;
4) ніфедипін по 0, 01 г 2-3 рази на день.
При пульсі більш 110120 ударів в хвилину анаприлин по 40-120 мг.
При лікуванні нейроциркуляторної дистонії за гіпотонічним типом крім заходів загального характеру використовують препарати, що стимулюють центральну нервову систему ( лимонник , корінь женьшеню, елеутерокок, заманиха, міцний чай, кава).
У комплекс лікувальних заходів входять фізіотерапевтичні заходи: масаж , лікувальні ванни (хвойні, кисневі, соляні, радонові, сірководневі ) і циркуляторний душ.
У тому випадку, якщо є осередки хронічної інфекції, вони повинні бути санувати.
Профілактика
Профілактику захворювання слід починати ще в ранньому дитинстві. Істотна роль відводиться правильному фізичному розвитку, боротьбі з курінням і зловживанням алкоголем, загартовуванню організму, правильної організації праці і відпочинку, виключення дії несприятливих чинників і психотравмуючих ситуацій.