Подагра – симптоми і лікування

Лечение подагры народными средствами Подагра – захворювання, обумовлене порушенням пуринового обміну речовин в організмі і характеризується відкладенням сечокислих солей (уратів) в кістках, суглобах, хрящах, сухожиллях і ін.

Симптоми і ознаки подагри

Розвиток подагри, як правило, супроводжується больовими нападами.

Больовий напад зазвичай починається гостро, частіше вночі. Раптово, без видимої причини виникає гострий біль в ураженому суглобі, утворюється припухлість, що супроводжується почервонінням і різким болем.

З'являється озноб із значним підвищенням температури. На ранок біль стихає, з тим щоб до ночі відновитися з новою силою. Так триває кілька діб поспіль. Потім напади припиняються; перерви між нападами можуть тривати від кількох днів до 1-2 років.

Причини і види подагри

Виділяють два види подагри: метаболічна – продукція сечової кислоти істотно вище норми і ниркова – недостатній рівень екскреції речовини в нирках. В основному при обстеженні виявляються обидва типи причин.

пуринів називають групу азотистих основ – характерних компонентів нуклеїнових кислот. Кінцевим продуктом розщеплення пуринових сполук є сечова кислота, яка виводиться нирками.

Розщеплення пуринових сполук до сечової кислоти багатостадійну. Вважається, що основний фактор регуляції даного обміну – концентрація проміжного метаболіту 5-фосфорибозил-1-пірофосфату, підвищення якого підсилює синтез сечової кислоти або навпаки. Надлишок 5-фосфорибозил-1-пірофосфату формується в результаті підвищеної або зниженої активності деяких ключових ферментів (синтетази, трансферази), що беруть участь у метаболізмі пуринів.

Подагра буває первинної (захворювання як таке) або вторинної (симптом іншого захворювання або наслідок прийому окремих лікарських засобів, зокрема діуретиків). Вторинна подагра – наслідок надмірної активізації циклу нуклеїнових кислот, наприклад, через підвищену активність кісткового мозку або зниження нормальної тривалості життя клітин різних тканин. Дані процеси відбуваються в результаті таких захворювань, як мононуклеоз, множинна мієлома, деякі типи анемій, гемоглобинопатий, карцином і ін.

Причини, що сприяють розвитку подагри:

  • Ниркова недостатність (основний фактор ).
  • Дефекти фільтрації сечової кислоти в ниркових канальцях.
  • Хвороби крові. Крім деяких типів анемій (гемолітична, перніціозна) і мієломи фактором ризику є хронічний мієлолейкоз.
  • Великий псоріаз.
  • Отруєння свинцем при тривалому впливі або високої концентрації.

Діагностика подагри

Типові ознаки подагри: напади гострого артриту, частіше в нічний час; поява тофусів (ущільнень підшкірної клітковини); ознак порушення роботи нирок і присутності в них каміння.

Метод, чітко підтверджує наявність у пацієнта подагри, – гістологічне дослідження для виявлення в суглобової рідини або тканинах кристалів сечової кислоти. Однак для встановлення діагнозу частіше використовують рентгенологічне обстеження суглобів (зазвичай кистей і стоп) і м'яких тканин. В результаті виявляються:

  • Подагричні «пробійники» (кісткові ерозії, що нагадують кісти).
  • Склероз суглобів (ураження тканин).
  • Ознаки тофусів (ущільнення , затьмарення).

Обов'язково перевіряють вміст сечової кислоти в крові. Дослідження проводять кілька разів для достовірності результатів. У момент нападу зміст кислоти нерідко буває в нормі, так як надлишок сполуки проникає в суглоби.

Лікування подагри

Основні цілі терапії: лікування першопричини захворювання, нормалізація рівня сечової кислоти і купірування больового синдрому.

Лікарські засоби

Перший етап терапії спрямований на зменшення больового синдрому і набряклості, нормалізацію рухливості суглобів.

Лікування гострого нападу хвороби усувають із застосуванням:

  • нестероїдних протизапальних препаратів: Ібупрофен, Німесулід на протягом 5 днів – 1 тижня. При ураженні відразу декількох суглобів рекомендовано використання Німесуліду в формі гранул. Застосування Аспірину з метою купірування запалення і больового синдрому протипоказано, оскільки даний препарат впливає на рівень сечової кислоти.
  • Препаратів, що сприяють наданню противоподагрического і знеболюючого ефекту – Колхицин.
  • При неефективності препаратів з групи нестероїдних протизапальних засобів і колхіцину призначають ін'єкції кортикостероїдами. Застосування препаратів цієї групи може сприяти повторному загострення хвороби, тому терапія повинна здійснюватися в стаціонарних умовах під наглядом лікаря.

У тому випадку, якщо подагра розвинулася на тлі порушень вуглеводного обміну використовують гіполіпідемічні препарати (Метформин ).

Профілактика нападів і медикаментозна терапія хронічної форми подагри здійснюються з використанням антігіперуреміческіх препаратів (Алопуринолу) в поєднанні з дієтотерапією.

Фізіотерапія

Фізіотерапія не може бути призначена при гострому перебігу хвороби.

У період між нападами доцільно проведення наступних процедур:

  • Прийом соляних і сірководневих ванн.
  • Накладення грязьових або парафінових аплікацій.
  • У разі розвитку больового синдрому – прийом радонових ванн, опромінення ультрафіолетом.
  • Масаж.
  • Лікувальна фізкультура.

При тяжкому перебігу хвороби може знадобитися хірургічне втручання з подальшим видаленням вузлів. Слід брати до уваги, що дана процедура призводить до обмеження рухливості суглобів.

Народні засоби

  • Часник і лимон . Необхідно: 4 лимона; 3 головки часнику. Лимони і часник пропустити через м'ясорубку (лимони беруться без кісточок). Всю масу залити 7 склянками окропу, перемішати і дати настоятися 1 добу. Процідити і приймати по 50 мл 3 рази на день.
  • Герань (настій) . Необхідно: 2 чайні ложки подрібненої сухої трави герані; 2 склянки холодної кип'яченої води. Залити герань водою, настояти 8 годин, процідити. Приймати невеликими ковтками протягом дня.
  • Часник (настоянка) . Необхідно: 40 г подрібненого часнику; 100 г спирту або горілки. Залити часник спиртом або горілкою, настоювати в закритому посуді протягом 5-7 днів. Процідити. Приймати по 10 крапель 2 рази в день за 30 хвилин до їди. Не можна використовувати при анемії, вагітності та епілепсії.
  • Череда . Необхідно: 2 столові ложки подрібненої трави череди; 500 г окропу. Залити низку окропом, настоювати протягом 12 годин, укутавши, потім процідити. Приймати по 1/2 склянки 3 рази на день.
  • Любисток (коріння) . Необхідно: 5 г сухих подрібнених коренів любистку; 300 г окропу. Залити коріння окропом, варити на малому вогні 15 хвилин від моменту закипання. Настоювати протягом 3 годин, укутавши, потім процідити. Приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день за півгодини до їди.
  • Шабельник (настоянка) . Необхідно: 250 г сухого подрібненого кореня шабельника; 500 г горілки. Шабельник залити горілкою, настоювати в темному місці 3 тижні. Приймати по 25 г 3 рази на день перед їжею. Курс лікування – 2-3 місяці.
  • Бруньки берези (мазь) . Необхідно: 1 стакан березових бруньок; 0,5 кг свіжого нутряного жиру. Розмолоти березові бруньки в порошок і розтерти з жиром. Поставити в духовку в глиняному горщику і томити по 3 години на добу (при відсутності духовки – на повільному вогні на водяній бані) протягом 7 днів. Після цього гарячий жир злити в баночки. Мазь можна використовувати при хворобах суглобів, як ревматоїдного характеру, так і подагричного.
  • Льон (насіння) . Необхідно: 2 чайні ложки насіння льону; 1,5 склянки окропу. Залити насіння льону окропом, варити протягом 15 хвилин. Настоювати 10 хвилин, збовтати і процідити. Приймати по 1 столовій ложці 4-5 разів на день. Відвар готувати один раз в день.
  • Осики кора (настоянка) . Необхідно: 1 частина подрібненої внутрішньої кори молодих гілок осики з листям; 10 частин 70% -го спирту. Змішати компоненти, настоювати протягом тижня, процідити. Приймати настоянку по 25-30 крапель на воді 3 рази в день.
  • Шавлія . Необхідно: 100 г шавлії; 6 л окропу. Залити шавлія киплячою водою і кип'ятити 10 хвилин. Дати трохи охолонути. 1-2 л відвару вилити в окрему ємність, щоб підливати його в таз під час процедури для збереження температури. Парити хворі руки або ноги в отриманому відварі по 30-60 хвилин 1 раз на добу перед сном протягом 1-2 місяців. Після процедури надіти теплі вовняні рукавички або шкарпетки і лягти в них спати.
  • Яблучний чай . Необхідно: 3-5 неочищених яблук; 1-1,5 л окропу. Необхідно скибочки яблук залити окропом, кип'ятити в закритому посуді 10 хвилин. Потім настоювати 4 години. Приймати в теплому вигляді кілька разів на день. Яблука перешкоджають утворенню сечової кислоти, тому дозволяють досягати позитивного ефекту при захворюваннях, пов'язаних з накопиченням в організмі солей сечової кислоти, в тому числі при подагрі.
  • Смородина (листя) . Необхідно: 1 столова ложка подрібненого листя смородини чорної; 0,5 л окропу. Залити листя смородини окропом, настоювати протягом 2 годин, укутавши, потім процідити. Приймати по 1/2 склянки 4-5 разів на день. Листя чорної смородини мають сильну потогінну і сечогінну дію. Вони звільняють організм від пуринових речовин і надлишку сечової кислоти, які характерні для подагри.
  • Хміль (шишки) . Необхідно: 1 столова ложка подрібнених до порошку шишок хмелю; 1 столова ложка вершкового масла. Інгредієнти змішати і розтерти. Використовувати як болезаспокійливу мазь.
  • Бузок (квіти) . Квіти бузку насипати в півлітрову банку доверху, залити горілкою, настоювати 3 тижні в темному місці, потім процідити. Приймати по 30 крапель 3 рази на день до їди. Курс лікування – 3 місяці. Цю ж настоянку можна використовувати для розтирань і компресів.
  • Бджолина отрута . Рекомендуємо пройти у фахівця лікування укусами бджіл. Бджолина отрута не тільки сприяє полегшенню хворого, але і помітно зміцнює його імунітет.
  • Перець гіркий . Необхідно: 10 стручків гіркого стручкового перцю; така ж кількість меду. Взяти 10 стручків перцю і прокип'ятити в 300 мл води 10 хвилин (на слабкому вогні). Настоювати 5 годин. Процідити і змішати з такою ж кількістю меду. Приймати по 1 чайній ложці 2 рази на день. Ліки помітно підвищує захисні сили організму в боротьбі з подагрою.
  • Капуста або ріпа . Сирі листя капусти рекомендується прикладати до хворих місць для зменшення болю. Також рекомендується прикладати до хворих місць ріпу – у вигляді вареної розтертої маси.

Правильне харчування при подагрі

Корисні продукти

Необхідно якомога більше їсти свіжої суниці, винограду, салатів з капусти.

Регулярно вживайте сік і плоди чорної смородини.

Плоди і сік яблук перешкоджають подальшому утворенню в організмі сечової кислоти, яка сприяє відкладенню солей в суглобах.

Щодня вживайте по 100 г моркви з 1 столовою ложкою рослинного масла, яке допомагає організму краще засвоювати вітамін А.

Пийте сік кавуна і їжте м'якоть.

Що потрібно виключити

Так як подагра розвивається в результаті порушення пуринового обміну слід виключити з раціону продукти багаті "поганими" пуринами, які в результаті метаболізму перетворюються в сечову кислоту (гіпоксантин, аденін, гуанін і ксантин). Добова норма споживання пуринів при лікуванні подагри повинна бути в межах 100-150 мг (добова норма для здорової людини близько 600-1000 мг).

Зміст пуринів в продуктах:

38 153 108 121 15 10 40 15 8 50 62 47 150 257
Найменування продукту Зміст пуринів (в мг / 100 г) Сечова кислота (в мг / 100 г)
Хлібобулочні вироби
Булочки 9 21
Крекер 25 60
Хліб з змішаноїборошна 19 45
Білий хліб 6 15
хліб з борошна грубого помелу (житній хліб) 25 60
Сухарі 12 29
М'ясо та субпродукти
Телячий тимус 525 1260
Телятина 63 150
Телячапечінку 182 460
Телячьи нирки 88 210
Баранина 61 146
М'ясо ягняти 76 182
Говяжье серце 107 256
Яловича печінка 231 554
яловичі легкі 166 399
яловичінирки 112 269
Яловичий язик 67 160
Яловичина 58 140
Свинина 63 150
Свиняча печінка 125 300
Свинячі нирки 139 334
М'ясні продукти
Кров'яне ковбаса 90
Ковбаса «мисливська» 54 130
Печінковий паштет 73 175
Варена ковбаса 54 130
Шинка 83 198
Сосиски 46 110
Птах і яйця
Качка 64
Фазан 62 150
Гусь 69 165
Курятина 125 300
Індичатина 50 120
Яйце 2 5
Рибні продукти
Копчений вугор 48 115
Анчоуси 260
Оселедець 88 210
Ікра лосося 60 145
Лосось копчений 100 242
Макрель копчена 76 182
Сардини в олії 146 350
Шпроти 223 535
Тунець в олії 290
Овочі
Баклажани 8 20
Білокачанна капуста 13 30
Брокколі 21 50
Брюссельська капуста 25 60
Кабачки цукіні 8 20
Картопля 6
Китайська капуста 10 25
Кольраби 13 30
Лук порей 17 40
Цибуля ріпчаста 4 9
Морква 6 15
Огірки 2 6
Перець болгарський (зелений) 4
Перець болгарський (червоний) 6 15
Пагони бамбука 6 15
Помідори 4 10
Ревінь 2 5
Редис 4 10
Редька 4 10
Савойська капуста 17
Буряк 8 20
Селера (корінь) 13 30
Спаржа 10 25
Стручкова квасоля ( свіжа) 18 42
Фенхель 7 16
Цвітна капуста 19 45
Цикорій 6
Ягоди і фрукти
Абрикоси 8 20
Авокадо 13 30
Ананас 8 20
Апельсини 8 20
Кавун 8 20
Банани 11 25
Виноград 20
Груші 6 15
Ожина 6 15
Полуниця 11 25
Курага 32 75
Малина 8 20
Персики 8 20
Фініки 21
Черешня 6 15
Чорниця 8 20
Чорнослив 8 20
Яблука 6 15
Сири
Камамбер (жирність 45%) 13 30
Ементалер (жирність 45%) 4 10
Гауда(Жирність 45%) 7 16
Овеча бринза 13 30
Плавлений сир (жирність 60%) 5 13
Плавлений сир (жирність 20%) 11 26
Дріжджі
Сухі дріжджі 754 1810
Свіжі дріжджі 312 750
Бобові
Квасоля (суха) 75 183
Горох (сухий) 70 168
Горошок зелений 62 150
Сочевиця (суха) 84 200
Соя (боби) 92 220
Крупи
Гречка 149
Манна крупа 23 55
Борошно грубого помелу 35 84
Борошно пшеничне в / с 8 20
Вівсяні пластівці 42 100
Пшоно 35 85
Рис 15 35
Жито 20
Ячмінь 34 82
Горіхи і насіння
Арахіс 42 100
Волоські горіхи 10 25
Лісові горіхи 13 30
Мигдаль 13 30
Насіння маку 70 154
Насіннясезаму 37 88
Насіння соняшнику 65 157
Гриби
Білі гриби 34 80
Лисички 13 30
Печериці 25 60
Прісноводна риба
Короп 63
Лосось 71 170
Судак 46 110
Щука 58 140
Форель 83 200
Морська риба
Камбала 58 140
Макрель 60 145
морський лосось(Сьомга) 68 163
Морський окунь 100 241
Палтус 123 294
Пікша 54 130
Сардина 144 345
Оселедець 79 190
Тріска 63 150
Тунець 107
Морепродукти і ракоподібні
Креветки 61 147
Мідії 154 370
Омари 73 175
Раки 25 60
Устриці 38 90

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

ukУкраїнська