Які шанси на одужання гепатиту С в Ізраїлі?

Гепатит С є одним з найпоширеніших захворювань на планеті. На сьогоднішній день їм страждають близько 170 мільйонів чоловік, щорічно до них додаються ще 3-4 мільйони нових хворих — це масштаби епідемії, перед якими блякне туберкульоз і навіть Ебола. Щорічно від гепатиту С у всьому світі помирають понад 350 тисяч чоловік. До того ж вірусні гепатити в 57% випадків провокують виникнення цирозу печінки, а в 78% — раку печінки. З огляду на високу летальність гепатиту С, його велику поширеність і досить складне лікування, не завжди досягає успіху, це захворювання можна вважати одним з найбільш небезпечних для людини.

Але лікування хворого на гепатит С до цього дня залишається справою самого хворого, так як вимагає дорогої, тривалої високопрофесійної терапії, яку, з огляду на поширеність хвороби, держава забезпечити не може.

Лікування гепатиту С далеко не завжди буває успішним. У 30-50% випадків тривалий противірусне лікування виявляється неефективним. Втім, і це немало, адже на початку 1990-х років гепатит С і зовсім вважався невиліковною хворобою, а перші противірусні препарати для лікування гепатиту С приводили до лікування лише в 6-7% випадків.

Буквально в останні роки , в 2013-2014 роках в світі з'явилися нові медичні препарати, за допомогою яких досягається лікування практично всіх хворих. Ці препарати широко застосовуються при лікуванні гепатиту С в Ізраїлі поряд з традиційними методами лікування. В Ізраїлі діє один з найбільших в світі центрів по лікуванню вірусних гепатитів, який приймає пацієнтів з усього світу. Головним лікарем клініки є доктор Орен Шіболет.

Для того, щоб застосовувати сучасні протоколи лікування, необхідно пройти ретельну діагностику, в ході якої визначається штам (генотип) вірусу, ступеня фіброзного переродження печінки. У багатьох країнах до цих пір способом визначення ступеня фіброзу печінки є біопсія. Це досить болюча і небезпечна процедура, в ході якої з печінки береться для дослідження невеликий шматочок тканини. Цей метод відрізняється недостатньою точністю, так як по невеликому шматочку далеко не завжди можна судити про печінки в цілому. В Ізраїлі для діагностики стану печінки сьогодні повсюдно застосовується еластометрія на апараті Fibro Scan. Ця методика дозволяє протягом 5-10 хвилин обстежити великі ділянки печення і визначити ступінь фіброзного ураження органу. Також необхідні численні лабораторні дослідження крові, в тому числі на онкомаркери, імуногенетичні тести (факторів фиброгенеза, генотип і PCR вірусу).

Основними препаратами для лікування гепатиту С залишаються інетреферони і рибавірин. Курс лікування великими дозами цих препаратів триває від 6 до 12 місяців. Результативність цієї схеми лікування становить 65-70%.

У 2014 році Міністерством охорони здоров'я Ізраїлю допущені до застосування в країні препарати нового покоління — Совалді і ОЛИСС. Тримісячний курс із застосуванням цих препаратів в комбінації з рибаверином дозволяє вилікувати до 90% хворих. Результат лікування особливо відчутний у хворих на цироз печінки, для яких стандартні програми лікування є малоефективними. Пацієнти, у яких є непереносимість інтерферону, також є цільовою групою для застосування нових препаратів. І все ж є у цих лікарських засобів один мінус — вартість лікування із застосуванням Совалді і ОЛИСС досить висока — одна пігулка коштує до 1000 доларів, а 12-тижневий курс обійдеться в 60-100 тисяч доларів. Але з огляду на високу ефективність і безпеку цих коштів, при лікуванні стійких до традиційного лікування форм хвороби ця вартість виправдана. До того ж прогнозується поступове зниження ціни на ці препарати.

Ефективність лікування гепатиту С в Ізраїлі навіть традиційними протоколами дуже висока, тому багато наших співвітчизників, особливо минулі неефективний курс лікування у себе на батьківщині, воліють лікуватися за кордоном.