Пролежні — профілактика і лікування
Пролежні — омертвіння шкіри та інших м'яких тканин у зв'язку з порушенням їх харчування.
Причини появи пролежнів
Пролежні утворюються у хворих, довго лежать в ліжку в одному положенні, в результаті порушеного кровообігу на тих ділянках тіла, які відчувають тривалий тиск на них і де шкіра безпосередньо прилягає до кісткових виступів (в області лопаток, крижів, куприка, п'ят і т. д.).
Симптоми
Ділянки шкіри бліднуть, а потім червоніють, на них з'являється набряклість, бульбашки. Далі настає омертвіння м'яких тканин і навіть окістя. Ускладнення пролежнів може проявитися пикою, сепсисом, гангреною.
Стадії пролежнів
Існують 4 стадії пролежнів:
- Шкіра має почервоніння, але шкірний покрив не порушений.
- Пошкоджений поверхневий шар шкіри.
- Пошкодження доходять до м'яких тканин і м'язів.
- Вражені м'які тканини, аж до кістки.
Лікування пролежнів
Якщо все ж таки не вдалося уникнути появи пролежнів, їх необхідно лікувати. Лікування залежить від стадії розвитку захворювання:
Пролежні першого ступеня
На першій стадії, коли шкіра без пошкоджень, але є почервоніння, болючість, підвищена чутливість окремих ділянок шкіри, застосовують:
- Камфорний спирт для протирання.
- Дитячий крем для пом'якшення шкіри.
- Мазі актовегін або солкосерил для поліпшення місцевого кровообігу і харчування в тканинах.
- обмивання холодною водою для стимуляції місцевого кровотоку.
Пролежні другого ступеня
При пролежнях другого ступеня, коли з'являються поверхневі рани, бульбашки з рідиною, застосовують:
- Видалення відмерлого епітелію при допомоги хірургічних ножиць.
- Промивання ран 3% перекисом водню або 0,9% розчином натрію хлориду.
- Мазі: льовомеколь, іруксол, метилурацил, метилурацил з мирамистином, аргосульфан, Аргедин.
- Антисептичні пов'язки на ділянки, позбавлені епідермісу.
- При необхідності — антибактеріальну терапію (призначає лікар).
- Вітамінні препарати.
Пролежні 3-4 ступеня
При пролежнях 3 і 4 ступеня, коли з'являються глибокі рани, виразки, оголюються кістки, м'язи та сухожилля, спостерігається великий некроз тканин, лікування проводять в стаціонарі. Призначають:
- Очищення ран від мертвих тканин хірургічним шляхом.
- Некролітікі (препарати, що сприяють відторгненню некротичних мас): трипсин, хімотрипсин.
- Антибіотики широкого спектра дії.
- Стимулятори процесів регенерації тканин: мазь метилурацил, каланхое, винилин, декспантенол, желе солкосерил.
- Опромінення уражених ділянок ультрафіолетом.
При лікуванні пролежнів хворим необхідна консультація психіатра і призначення седативних препаратів, можливо, транквілізаторів. Це продиктовано тим, що пацієнтові складно переносити наступила ситуацію, при цьому часто трапляються відхилення в психіці.
Народні засоби
- Береза (нирки) . Бруньки берези залити 70% -ним спиртом, настояти при кімнатній температурі 7-10 днів, процідити. Отриманою настоянкою змащувати ділянки пролежнів або використовувати її в якості примочок.
- Бузина . Свіжозібране молоде листя бузини заливають киплячою водою або киплячим молоком, потім віджимають і прикладають до пролежнях. Процедуру роблять 2 рази на день. Молоде листя мають протизапальну дію.
- Бичачий міхур . Для попередження пролежнів радять підкладати під хворого бичачий міхур, до половини наповнений повітрям. Досвід показує, що у хворого, лежачого 2 місяці на спині, не відбулося жодного виразки. Пузир досить зміняти раз на місяць, щоб лежати на ньому було завжди зручно.
- Календула . Для лікування великих, довго не гояться пролежнів застосовують водні настої і відвари квіток календули, які мають заспокійливу, ранозагоювальну і протизапальну дію. Дві чайні ложки квіток календули заливають 2 склянками окропу, настоюють 15 хвилин і проціджують. Приймають по 0,5 склянки 4 рази на день перед їжею. Приготований настій також використовують зовнішньо для промивання нагноившихся пролежневих ділянок і просочування серветок, для пов'язок. При великих, погано піддаються лікуванню пролежнях подрібнені свіжі листя календули прикладають безпосередньо до пролежнях, виразок і нагноівшіеся ран.
- Масла і алое . Прискорює процес затягування ран, викликаних пролежнями, масло шипшини, обліпихи, мазь на основі листя алое.
- Масло і цибулю . Змішати мигдальне масло (30 г) і сік цибулі ріпчастої (30 г) і змащувати ділянки пролежнів.
- Збір №1 . Дуб звичайний (кору), березу білу (листя), бузину чорну, плавун булавовидний змішати порівну. Три столові ложки подрібненої суміші залити 0,8 л окропу, настояти 3 години, процідити і знову залити окропом, настояти 6 годин. Використовувати для примочок.
- Збір №2 . Нирки осокора (тополі чорної) — 1 частина, кора дуба — 2 частини, вершкове масло — 7 частин. Рослинна сировина дрібно подрібнити, змішати з маслом, настояти в теплому місці всю ніч, вранці закип'ятити на слабкому вогні, процідити і злити в банку. Використовувати як мазь.
- Яйця . Змішати яєчний білок з 40% -ним спиртом і застосовувати цю суміш для лікування пролежнів. Перед вживанням збовтувати.