Шкірний дерматит: причини, симптоми, лікування
Шкіра реагує як на зовнішні, так і на внутрішні подразники, в результаті чого діагностується шкірний дерматит. Патологія підрозділяється на два типи: контактний дерматит, при якому запалення викликано екзогенних подразником, і токсидермія, що розвивається при ендогенному впливі.
Причини захворювання
дерматит — це будь-яке запалення шкірних покривів. Існує безліч різновидів патології, кожна з яких має свої причини. Токсидермія розвивається через вживання в їжу великої кількості високоаллергенних продуктів або при неконтрольованому прийомі деяких лікарських засобів.
Токсидермія найчастіше викликається антибіотиками, сульфаніламідними засобами і препаратами, що містять новокаїнамід. Також реакція може виникнути при неправильному прийомі оральних контрацептивів. Особливо підвищена ймовірність розвитку шкірного дерматиту у осіб з нервово-психічними відхиленнями, а також у пацієнтів з хронічними захворюваннями шлунка і кишечника.
токсидермія
Екзогенні причини шкірного дерматиту такі:
- роздратування шкіри металевими предметами (пряжками, ґудзиками, кнопками на одязі);
- контакт з синтетичними матеріалами (одягом, постільною білизною);
- використання неякісних пральних порошків, мила, гелю для душу;
- обмороження шкіри;
- застосування декоративної косметики;
- вплив рослин;
- парфумерія;
- вплив деяких хімічних речовин.
Що стосується безпосередньо алергічного дерматиту, важливо пам'ятати, що він здатний розвиватися не тільки на нові речовини і продукти, а й на ті, з якими у людини коли -або був контакт. Тобто немає ніякої гарантії, що після вживання полуниці протягом багатьох років на ягоду не зможе виникнути реакція.
Прояви шкірного дерматиту
Контактний дерматит дає про себе знати під час або відразу після впливу подразника. А токсидермія зазвичай розвивається через деякий час після прийняття алергену всередину. Виразність ураження залежить від виду алергену, тривалості і сили його впливу. Інтенсивність перебігу патології також різна. Бувають випадки, коли шкірні прояви залишаються кілька тижнів після впливу алергену.
Стадії захворювання
Симптоми шкірного дерматиту протікають по стадіях. Виділяють три стадії:
- Еритематозна. Характеризується гіперемією шкіри в місці контакту або розлитим почервонінням на різних ділянках. Відзначається набряк шкіри в місцях почервоніння, вона потовщується.
- Везикулезная. Поступово на тлі червоної шкіри з'являються бульбашки з прозорим вмістом. При тривалому існуванні шкірного дерматиту приєднується вторинна інфекція, і вміст бульбашок стає гнійним. Бульбашки розкриваються і виникають дефекти шкіри (ерозії).
- Некротична. Ця стадія шкірного дерматиту передує одужанню. Утворилися виразки покриваються скоринкою, бульбашки спадають, а на їх місці з'являється здорова шкіра. Якщо пошкодження було глибоким, то виникають рубці.
Шкіряний дерматит у дітей: клінічні прояви
До найбільш поширених видів дерматиту у дітей відносяться:
- контактний дерматит;
- пелюшковий дерматит;
- себорейний дерматит;
- атопічний дерматит.
Контактний дерматит виникає при використанні неякісних засобів гігієни. Такий шкірний дерматит у дітей безслідно зникає, як тільки припиняється дія провокуючого фактора. Симптоми патології проходять три стадії: еритематозна, везикулезную і некротическую.
Пелюшковий дерматит з'являється при порушенні правил догляду за дитиною і при своєчасному лікуванні також не несе великої небезпеки. Він розвивається на сідницях і зовнішніх статевих органах, іноді може поширюватися на стегна. Пелюшковий дерматит в побуті називається «опрелостью». Він проявляється почервонінням шкіри, лущенням і везикулезной висипом.
При розвитку пелюшкового дерматиту дитина стає неспокійною, намагається зняти підгузник, плаче, відмовляється від їжі. В цьому випадку малюка слід показати лікарю. Доктор призначить спеціальні креми та мазі, а також розповість про правила догляду за маленьким пацієнтом.
Атопічний і себорейний дерматити є більш серйозними патологіями. Вони мають хронічний перебіг з періодами загострення і ремісії.
Симптоми себорейного дерматиту
Себорейний дерматит розвивається при порушенні діяльності умовно-патогенної мікрофлори і активації грибів. Найчастіше патологія локалізується на волосистій частині голови, але може з'являтися на обличчі, грудях і спині. Залежно від тяжкості захворювання відзначаються такі симптоми:
- почервоніння і лущення шкіри;
- виникнення жовтих і білих лусочок при розчісуванні;
- потовщення шкіри в місці запалення ;
- випадання волосся;
- поява бульбашок з каламутним вмістом;
- незначний свербіж.
При легкому себорейного дерматиту у дитини відзначається лише почервоніння шкіри, утворення невеликої кількості бульбашок і лусочок. Тяжкий себорейний дерматит призводить до порушення сну, зниження апетиту, шлунково-кишкових розладів. Через це малюк стає млявим, плаксивим, погано набирає масу. Тому при перших ознаках патології слід звернутися до дерматолога і почати призначене лікування.
Себорейний дерматит
Як розпізнати атопічний дерматит у дитини?
атопічний дерматит вважається алергічною реакцією. Захворювання проявляється запаленням шкіри, почервонінням, лущенням і сухістю. Атопічний дерматит має хронічний перебіг. Важливо вчасно розпізнати і почати лікувати недугу, інакше з кожним загостренням дерматит буде протікати все важче.
Симптоми атопічного дерматиту різні у дітей до двох років і після. Найчастіше патологія починається з 6-місячного віку і проявляється такими ознаками:
- червоні висипання на обличчі, шиї, сідницях, а також в області ліктьових і колінних згинів;
- почервоніння шкіри , сухість та лущення;
- виникнення на гиперемированном тлі бульбашок з прозорою рідиною;
- після розтину бульбашок утворюються виразки, суха шкіра покривається тріщинами;
- місця порушення цілісності шкіри покриваються корочками;
- шкіра в місці дерматиту свербить, дитина постійно розчісує її, через що здатний занести інфекцію;
- приприєднання інфекції виділення з ранок стає гнійним, у малюка може підніматися температура.
Атопічний дерматит у дитини після 6 років локалізується в основному в області пахових складок, підколінних і ліктьових згинів. Також для даного віку характерний шкірний дерматит на ногах і долонях. Шкіра в місці запалення потовщена, набрякла, лущиться. Поза загостренням атопічного дерматиту шкіра дитини схильна до сухості і лущення. Тому важливо регулярно використовувати зволожуючі креми.
Поряд з шкірними проявами нерідко розвиваються різні порушення стільця. Це пов'язано з тим, що атопічний дерматит найчастіше виникає при відсутності дотримання правил годування, вживанні високоаллергенних продуктів і патологіях шлунково-кишкового тракту. Якщо у вашої дитини є які-небудь шкірні зміни, то необхідно відразу звернутися до лікаря. Атопічний дерматит можна лікувати, але для цього потрібно спеціалізований підхід.
атопічний дерматит
Як лікувати шкірний дерматит у дорослих і дітей?
В першу чергу лікування шкірного дерматиту полягає в припиненні впливу провокуючого фактора. Якщо це атопічний дерматит, то батькам слід вести харчовий щоденник і виключити з раціону дитини все високоалергенні продукти. Суть харчового щоденника полягає в тому, щоб виявити, на який продукт розвивається реакція. Кожні три дні в раціон вводиться нова страва, і батьки стежать за станом малюка. Якщо у дитини атопічний дерматит протягом трьох днів не загострився, то цей продукт йому вживати дозволяється.
У харчовому щоденнику слід відображати будь-яку дрібницю, записувати не просто якесь блюдо їв дитина, а з чого воно складається. Тільки таким способом можна виявити причину і усунути атопічний дерматит. Попутно з веденням харчового щоденника призначається медикаментозне лікування.
Себорея вимагає ретельного обстеження і виявлення супутньої патології, яка послужила причиною активації грибів. Без лікування цієї патології себорейний дерматит буде постійно загострюватися навіть при якісної терапії. Кожен вид запалення шкіри потребує свого лікуванні. Препарати призначаються в певних дозах індивідуально підібраними курсами, тому терапію шкірного дерматиту повинен проводити лікар.
Місцеве лікування дерматиту
Для місцевого лікування захворювання застосовуються креми та мазі. Шкірний дерматит на обличчі слід мазати кремом, так як мазі мають дещо іншу структуру і краще діють на інших ділянках тіла. Залежно від ступеня вираженості дерматиту, його поширеності, наявності патогенної мікрофлори лікар призначає креми та мазі з різним складом. Використовують:
- протизапальні мазі;
- гормональні засоби;
- комбіновані препарати.
Протизапальні засоби застосовуються при невираженому шкірному дерматиті. Вони знімають свербіж та почервоніння, пом'якшують шкіру і усувають запалення. До них відносяться дермалексии, Бепантен, Протопик. Ці мазі і креми дозволяється використовувати як для дітей, так і для дорослих. Залежно від виду дерматиту лікар призначає тривалість застосування. Подібні засоби можуть наноситися протягом декількох тижнів і не викликати жодних побічних ефектів.
Гормональні препарати швидко справляються з дерматитом, але використовувати їх слід лише при неефективності протизапальних. Відзначимо, що на обличчі не можна застосовувати чисті гормони. При такому дерматиті перевага віддається комбінованим засобам.
Комбінована мазь від шкірного дерматиту складається з протизапального ліки, антибіотика і протигрибкового препарату. Їх вплив дозволяє швидко впоратися з кожною ланкою патології. До комбінованих засобів відносяться Трідерм, Тріакутан, Пімафукорт. Якщо у пацієнта є дерматит, асоційований тільки з бактеріальною флорою, то краще використовувати комбінований крем Фузідерм Б. У його склад входить антибактеріальний засіб і гормон.
Системне лікування дерматиту
Для лікування вираженого дерматиту призначаються препарати в таблетках. Вони швидко розносяться з током крові і сприяють усуненню поширеного ураження. Комбінація місцевого та системного лікування дає кращі результати.
Для терапії дерматиту призначаються такі кошти:
- Антигістамінні таблетки. Зменшують свербіння, знімають почервоніння і набряклість шкіри.
- Гормональні засоби. Швидко усувають запалення, але застосовуються тільки при наявності певних показань. Самостійне використання гормонів призводить до деяких небажаних ефектів.
- Антибактеріальні препарати. Застосовуються при наявності патогенної мікрофлори і в разі неефективності антибактеріальних кремів і мазей.
- антимикотической кошти. Призначаються при дерматиті, спричиненому грибком (себорея).
При лікуванні будь-якого дерматиту слід дотримуватися гіпоалергенної дієти, використовувати білизну з натуральних тканин, виключити вживання алкогольних напоїв. Призначене лікування приймати строго стільки за часом, скільки призначив лікар. Навіть якщо дерматит пройшов, не варто самостійно закінчувати терапію. Адже спочатку йдуть зовнішні прояви, а після — запальні зміни у внутрішніх шарах шкіри. Раннє припинення лікування сприяє переходу гострого дерматиту в хронічний.
Звичайно, теоретично кожна людина здатна без консультації з фахівцем застосовувати креми, мазі і таблетки для усунення патології. Однак таким чином пацієнти призводять до хронізації процесу і розвитку ускладнень. Саме лікар знає в усіх подробицях, як лікувати шкірний дерматит будь-якої локалізації і ступеня вираженості. Тому при появі на шкірі неприємних симптомів слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою.