Стафілококовий дерматит у дітей і його лікування
Стафілококи є представниками нормальної мікрофлори людини, вони постійно живуть на шкірі і слизових оболонках. У нормі при аналізах у 20% людей їх можна виявити постійно, у 60% — періодично і тільки у кожного п'ятого вони відсутні завдяки сильному імунітету. При певних умовах здатні активізуватися і викликати небезпечні для організму стану.
Існує три види стафілококів: сапрофітний (найбезпечніший), епідермальний і золотистий, з яким пов'язано виникнення близько 100 найнебезпечніших для людей захворювань .
Причини виникнення стафілококового дерматиту
Людина стикається зі стафілококами з самого народження: бактерії легко поширюються повітряно-крапельним і повітряно-пиловим шляхом. Причиною занесення в організм новонародженого можуть бути подряпини і рани під час пологів, медичні прилади та інструменти, речі, предмети гігієни. Також патогенні мікроорганізми здатні проникнути через материнське молоко або тріщини в сосках. Носієм збудника часто виявляється медичний персонал, що обробляє пупкове кільце, пелена немовляти. Так як імунна система дитини ще не сформована, при контакті зі стафілококами у нього може розвинутися патологічний стан шкіри або внутрішніх органів.
Стафілококовий дерматит у дітей спостерігається при перебігу вагітності з явними відхиленнями, патологічних пологах, тривалому безводному періоді при пологах, гестозе під час вагітності, народження недоношеної, гіпотрофії новонародженого, недостатньо якісному гігієнічного догляду.
Симптоми стафілококового дерматиту у дітей
При сприятливих для них умовах стафілококи виробляють найсильніші токсини, один з яких — ексфоліатін, що вражає шкіру новонароджених. Її вигляд нагадує обпалену, з'являються почервоніння і бульбашки. Це захворювання називається хвороба Ріттера, або синдром ошпареної шкіри, і схильні до нього переважно новонароджені і діти до 5 років.
Починається воно гостро, з почервоніння шкірних покривів, утворення поверхневих пустул, тріщин. Потім починають отшелушиваться великі пласти шкіри. У деяких випадках може утворюватися висип, як при скарлатині, в інших — великі в'ялі бульбашки, які лопаються, а шкіра під ними набуває яскраво-червоний колір, нагадуючи обпалену. При терті і натисканні епідерміс зморщується і знімається великими пластами.
Клінічні прояви ранній стадії:
- на початку захворювання виникають плями яскраво-цегляного кольору;
- висипання утворюються навколо рота, носа, вух, на передній поверхні шиї, в паховій області, під пахвами і на спині;
- розвивається сильне почервоніння шкіри;
- епідерміс починає відшаровуватися великими пластами;
- вогнища ураження поширюються по всьому тілу протягом 1-2 діб;
- порушується загальнийстан організму, з'являється млявість, апатія, температура вище 38.
Як ускладнень можливий розвиток токсичного сепсису, розладів шлунково-кишкового тракту, пієлонефриту, флегмони. При виникненні пізньої стадії симптоми проявляються на 3-5 день з моменту інфікування. У дітей старшого віку стафілококові ураження шкіри можуть мати вигляд фолікулів, піодермії, фурункулів, карбункулів, гидраденита.
Лікування стафілококового дерматиту
Діагностувати стафілококовий дерматит може тільки фахівець після проведення лабораторних аналізів. Для цього проводиться бактеріологічний посів на виявлення стафілококів на шкірі, а при необхідності — в крові, гною, калі, слизу. Також досліджують сироватку крові на наявність антитіл до збудника (серологічний аналіз). У вигляді додаткового дослідження застосовується метод ПЛР. При виявленні в калі дитини підвищеного кількості стрептококів досліджують грудне молоко матері.
Лікування стафілококового дерматиту призначає тільки фахівець після встановлення повної картини захворювання. Самостійне призначення будь-яких препаратів може бути небезпечним і непродуктивним, якщо точно не встановлено вид інфекції. При стафілококової дерматиті ефективно місцеве лікування розчином брильянтового зеленого. Призначення антибактеріальних препаратів виробляється тільки після визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків, у важких випадках до отримання результату лікар може прописати препарати широкого спектру дії. Для поліпшення обміну речовин рекомендуються вітаміни і мікроелементи, а для відновлення захисних сил організму — імуноглобуліни. У випадках сильного зараження застосовується переливання крові і плазми і хірургічне втручання.