Бульозний дерматит: фото, симптоми, лікування

Бульозний дерматит — це гостре запальне захворювання, яке характеризується появою на фоні почервонілий (еритематозній) шкіри досить великих бульбашок (булл), підсихаючих в кірки з подальшим лущенням. У повсякденному житті під бульозним дерматитом мають на увазі алергічний, контактний дерматит, а також інші види запалення шкіри, що виникли внаслідок дії хімічних, фізичних або біологічних факторів. Однак ще існує група так званих бульозних дерматозів, що включає такі захворювання, як пухирчатка, герпетиформний дерматит Дюринга, пемфігоіда і інші.

Що таке булли і як вони з'являються

Булла — це міхур, наповнений серозної або серозно-геморагічної рідиною. Від звичайного бульбашки вона відрізняється лише своїми розмірами — 5 мм в діаметрі і більше. При опіках і обмороженнях булли можуть досягати дуже великих розмірів, маючи радіус кола в кілька сантиметрів.

У кожному такому міхурі розрізняють:

  • покришку, що складається з верхніх шарів шкіри (зазвичай вона настільки тонка, що крізь неї проглядається вміст порожнини булли),
  • безпосередньо порожнину міхура, наповнену рідиною,
  • дно, утворене більш глибокими шарами шкіри.

Були можуть розташовуватися в товщині епідермісу (акантолітіческіх пухирчатка) або між епідермісом і дермою (простий контактний дерматит). Після розтину бульбашок на їх місці утворюються ерозивні поверхні, які згодом покриваються корками і поступово гояться.

до змісту ^

Ознаки буллезного дерматиту

буллезный дерматит

Фото пацієнтки, яка страждає пузирчаткой

симптомы буллезного дерматита

Сонячний опік

Симптоми буллезного дерматиту здебільшого залежать від причини його виникнення:

  • Опіки та обмороження — бульбашки можуть досягати величезних розмірів, наповнені серозної рідиною, мають гладку або злегка «зморшкувату» поверхню. Їх поява часто супроводжується болем, поколюванням в області поразки і поєднується з іншими ознаками впливу низьких або високих температур на поверхню шкіри.
  • Вплив сонячних променів — булли виникають через 2-3 години після перебування на сонці, характеризуються відчуттям стягнутої навколишньої шкіри, сухий і гарячий на дотик.
  • Алергічний дерматит — бульбашки спостерігаються досить рідко, з'являються на тлі почервоніння шкіри, при цьому часто відзначається свербіж.
  • Простий контактний дерматит — спочатку виникає гіперемія, на тлі якої формуються булли і більш дрібні бульбашки (везикули). Відмітна особливість дерматиту даного типу — утворення пухирів після контакту з певним речовиною.
  • Пухирчатка і інші хронічні бульозні дерматози — бульбашки з'являються періодично, ремісія може тривати довго, проте без відповідної терапії булли виникають знову.
  • Інші захворювання, що супроводжуються появою бульбашок, — дані елементи висипу виникають при загостренні основного захворювання, а також в стадії суб-або декомпенсації (червоний вовчак, цукровий діабет, бульозна форма пики і т.д.).

до змісту ^

лікування

У більшості випадків лікування бульозної дерматиту проводить лікар — дерматолог, алерголог, хірург, інфекціоніст, терапевт , педіатр. Вибір фахівця залежить від природи захворювання і характеру його перебігу.

Існують деякі загальні принципи лікування, які полягають в наступному:

  • Дрібні бульбашки можуть обробляти зеленкою, розчином калію перманганату або будь-яким іншим засобом, яке викликає їх підсушування з утворенням кірочки.
  • Великі бульбашки підлягають розтину таким чином, щоб не оголяти при цьому дно булли.
  • У тих випадках, коли дно оголилося і утворилася ерозія, рану ведуть за всіма правилами загальнохірургічної практики.

В основі лікування пухирчатки — терапія гормональними препаратами у великих дозах, що становить в перерахунку на преднізолон 80 і більше мг на добу. Інший варіант лікування — призначення цитостатичних і імуносупресивних препаратів (метотрексат, циклоспорин, азатіоприн та інші), що дозволяє в більш короткий термін домогтися ремісії захворювання і знизити дозу прийнятих гормонів. У терапії пухирчатки вкрай важливо продовжувати підтримуючу терапію зазначеними препаратами навіть після того, як всі шкірні прояви зникнуть, в іншому випадку може статися рецидив хвороби. Крім цього, пацієнтам проводять плазмаферез або гемосорбцію.

Хронічну доброякісну пухирчатку Хейлі-Хейлі, що передається у спадок, лікують з використанням фукорцин, фторсодержащих гормональних мазей, преднізолону.

При герпетиформний дерматит Дюринга призначаються сульфоновиє препарати — діафенілсульфон, диуцифон або кортикостероїдні гормональні засоби.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *