Періанальний дерматит: симптоми і лікування
Запалення шкірних покривів навколо ануса носить назву періанальний дерматит. Патологія більше характерна для дитячого віку, але може спостерігатися і у дорослих. У патогенезі запалення відіграють роль бактеріальні та грибкові агенти, що призводять до хвороби.
У дітей періанальний дерматит говорить про порушення правил гігієни або ж про виникнення алергічної реакції на одяг і засоби догляду. Причиною розвитку недуги у дорослих служить дисбактеріоз кишечника, а також хронічні патології товстої кишки. Тому у такого контингенту хворих лікування повинно бути пов'язане з терапією хронічного захворювання.
Як запідозрити періанальний дерматит
Симптоми перианального дерматиту наступні:
- Дискомфорт, свербіж і біль в ділянці анального отвору.
- Ущільнення і почервоніння шкіри в місці патології.
- Поява бульбашок з прозорим або каламутним вмістом.
- Освіта ерозій, які потім покриваються скоринкою.
У кожного пацієнта клінічна картина складається з декількох вищеописаних симптомів різного ступеня вираженості. Прояви перианального дерматиту різні в залежності від етіологічного фактора захворювання.
Види перианального дерматиту
Класифікація недуги заснована на причини патології. Виділяють:
- Алергічний періанальний дерматит. Хвороба супроводжується сильним свербінням з утворенням бульбашок, заповнених прозорою рідиною. Симптоми патології йдуть після усунення алергену.
- Дерматит, спричинений грибкової флорою. Характеризується лущенням шкіри навколо ануса, появою гіперемії з чіткими, мереживними краями, білого нальоту і дрібних бульбашок.
- Бактеріальне запалення періанальної області. Захворювання супроводжується почервонінням шкіри, свербінням і болем. Згодом виникають бульбашки з гнійним вмістом мутного, жовто-зеленого кольору. Бульбашки розкриваються і на їх місці залишаються ранки, які покриваються скоринкою.
- Хвороба джипа. Це рідкісна форма патології, яка характеризується важким перебігом. В області анального отвору розвиваються численні бульбашки з гнійним вмістом, які розкриваються і залишають після себе довго не загоюються. Ускладнюється патологія освітою Свищева ходів, які вимагають хірургічного лікування.
Періанальний дерматит у дитини розвивається при неправильному догляді. Для запобігання виникнення захворювання бажано вибирати пелюшки з натуральних матеріалів і якісні засоби для догляду. Крім цього, необхідно стежити за сухістю шкіри навколо ануса і регулярно проводити гігієнічні заходи.
Лікувальна тактика при періанальному дерматиті
Лікування перианального дерматиту повинне проводитися з урахуванням збудника. Тому після постановки діагнозу лікар бере зішкріб для визначення патогенної мікрофлори. Після цього призначаються лікарські засоби, які будуть діяти на причину захворювання, а також допоміжні препарати для симптоматичної терапії.
Важливим етапом є усунення провокуючого фактора. Навіть при правильно підібраному лікуванні захворювання виникне повторно, якщо етіологічний фактор не буде видалений. Також пацієнти повинні приділяти увагу особистій гігієні і дотримуватися дієти з виключенням дратівливих продуктів (копчене, гостре, гірке).
Зовнішнє лікування
Для зовнішнього лікування захворювання використовуються свічки і мазі, а також ванночки з різними травами. Залежно від клінічних особливостей і причини захворювання, а також віку хворого лікарі призначають такі препарати:
- Долопрокт — свічки для ректального застосування. До складу препарату входить гормональне речовина, яке має протизапальну, протисвербіжну та знеболювальну дію.
- Ауробін — мазь для місцевого застосування. Ауробін відноситься до комбінованих препаратів. Він сприяє зняттю запалення і загоєнню ран в області застосування.
- Бепантен — це крем з вітамінами, який сприяє загоєнню шкіри. Бепантен може використовуватися як профілактичний засіб для лікування дерматиту у новонароджених.
- Мазі з цинком. Препарат має антисептичну, пом'якшувальну та протизапальну дію.
- Трідерм — це антибактеріальна мазь, до складу якої входить антимікотичну речовина і гормон. Вона має гарний ефект, сприяє швидшому зняттю запалення, знищує патогенну мікрофлору і прискорює загоєння шкіри.
Гнійні пустули можна обробляти слабкими антисептичними розчинами анілінових барвників: фукорцин, зеленка, синька.
Внутрішнє лікування
Як було зазначено вище, дерматит періанальної області характеризується сильним сверблячкою. Тому для усунення неприємних відчуттів призначаються антигістамінні засоби. Вони також знижують запалення, усувають набряклість і почервоніння в області поразки.
Крім антигістамінних за індивідуальними показаннями для прийому всередину призначаються антибактеріальні або антимикотические таблетки, в залежності від етіології. Показанням до такого лікування є виражене бактеріальне або грибкове ураження періанальної області, яка не купірується препаратами для місцевого застосування.
Особам з ослабленим імунітетом показано застосування вітамінів і імуномодуляторів в індивідуально підібраних дозах.