Варикозний дерматит нижніх кінцівок: симптоми і лікування
Хронічній варикозну хворобу в тій чи іншій мірі страждає близько 90% жінок і 70% чоловіків. Симптоми цього захворювання коливаються від мінімальних, таких як важкість у ногах, до значних, таких як варикозний дерматит нижніх кінцівок. Недуга розвивається поступово, спостерігається спадкова схильність і значний вплив способу життя на швидкість прогресування процесу. Лікування варикозної хвороби на ранніх стадіях більш ефективно, так як варикозний дерматит і його ускладнення, трофічні виразки, важко піддаються консервативному лікуванню.
Як розвивається хронічна венозна недостатність?
Як правило, успадковується генетична схильність до слабкого будовою стінки вени і її клапанного апарату. Провокуючі фактори — тривале перебування на ногах, пологи, надмірна вага. Клапани вен не замикаються, порушується зворотний потік крові по венах від капілярів до правих відділів серця, нижні кінцівки переповнюються кров'ю.
В результаті такого порушення кровообігу страждає трофіка (харчування) тканин, в міжклітинний простір потрапляє надлишкова рідина, виникає набряк тканин. Надалі, якщо стан прогресує, порушується робота капілярів і живлення шкіри, що клінічно проявляється симптомами варикозного дерматиту, а в запущених випадках відбувається утворення трофічних варикозних виразок.
Які симптоми варикозу?
Починається все з почуття тяжкості в ногах, невеликої набряклості в області щиколоток і гомілок в кінці дня. Далі починається біль в нижніх кінцівках після навантаження, з'являється розширена мережа підшкірних капілярів, можуть виднітися розширені і покручені підшкірні вени. Симптоми варикозного дерматиту приєднуються на 3 або 4 стадії захворювання, важливо не пропустити цей момент, щоб не допустити ускладнень, так як утворилася виразку дуже важко лікувати.
Як проявляється варикозний дерматит?
Найчастіше змінам піддається шкіра гомілки в її нижній третині, починаючи з внутрішньої сторони. Спочатку виникає набряклість, пастозність підшкірної клітковини. Потім кінцівку набуває синюшного відтінку, тканини стають більш щільними, починає турбувати свербіж, більш виражений больовий синдром. Захворювання розвивається поступово, роками і десятиліттями, і саме на цій стадії важливо провести комплексні заходи з лікування варикозної хвороби, оскільки ще є можливість відновлення кровообігу без негативних наслідків.
Далі на шкірі з'являються ділянки гіперпігментації, коричневі плями, які лущаться , можуть бути сусідами з білявими ділянками истонченной шкіри. До загальних симптомів приєднуються порушення чутливості, парестезії, судоми. Виникають такі симптоми, як поява ділянок розшарування шкіри, бульбашок, заповнених світлою рідиною, кірочок. Ці зміни шкіри важко гояться і прагнуть до поширення, піднімаючись вгору по гомілці. Може бути уражена як одна кінцівка, так і обидві, в залежності від того, на якій нозі вени більш змінені.
Варикозний дерматит гомілки
варикозні виразки
Поряд з тромбофлебітом, тобто запаленням стінки вен внаслідок її тромбозу, варикозні трофічні виразки є грізним ускладненням хронічної венозної недостатності. Найбільш часта їх локалізація — внутрішня область щиколотки. Як правило, вони мають плоский вигляд, округлі чіткі краї, можуть бути поодинокими або множинними. У запущених випадках здатні досягати гігантських розмірів. При приєднанні інфекції — гниють і дають загальну інтоксикацію організму.
Трофическая варикозна виразка гомілки
Як впоратися з симптомами дерматиту?
Лікування варикозного дерматиту — це комплекс заходів по відновленню кровообігу нижніх кінцівок, зміцненню стінки вени, поліпшенню лимфооттока і загоєнню шкіри.
- Зміна способу життя і лікування супутньої патології. Слід знизити надмірну вагу, в харчуванні віддавати перевагу продуктам, багатим рутином (чорноплідна горобина, гречана крупа, болгарський перець). При наявності цукрового діабету і атеросклерозу варикозна хвороба прогресує швидше, тому потрібно отримувати адекватне лікування за цими захворюваннями.
- Фізичні вправи. Робота венозних клапанів залежить від діяльності м'язів, так як скорочення м'язів гомілок у час ходьби створює ефект помпи, яка просуває кров вгору. При варикозі корисна ходьба в помірному темпі. Обов'язкова умова лікування — при першій-ліпшій можливості поміщати ноги в підняте положення.
- Медикаментозне лікування. Препарати, що містять диосмин і гесперидин, дуже ефективні для зміцнення стінки вени. Для поліпшення харчування шкіри також застосовують похідні рутина і вазоактивні препарати.
- Місцеве лікування. На початкових стадіях варикозного дерматиту шкіру потрібно живити, зволожувати, знімати набряк і покращувати мікроциркуляцію. Добре працюють гелі на основі гепарину та рослинної сировини з кінського каштана. Для лікування варикозних виразок застосовують мазі і гелі з актовегін, кортикостероїдами або антибіотиками.
- Хірургічне лікування. Ефективніше в якості профілактики варикозного дерматиту, полягає у видаленні зміненої вени. Хірургічне лікування виразок застосовується для видалення некротичних ділянок і полегшення загоєння.
Питання, чим лікувати варикозний дерматит, гостро стоїть для пацієнтів з варикозною хворобою, так як виражений больовий синдром і хронічні виразки ведуть до інвалідизації і зниження якості життя. Своєчасне звернення до лікаря-флеболога і допплеровское сканування судин дозволять визначити стан глибоких і поверхневих вен, а також вибрати вірну тактику лікування.