Пелюшковий дерматит у дітей: лікування
Однією з проблем, що виникають в перший рік життя дитини, є почервоніння в області промежини і сідниць. Роздратування і запалення шкіри в зоні контакту з вологими пелюшками або підгузниками називається пелюшковим дерматитом. Іноді при цьому говорять про попрілості.
Це не є небезпечним, але дуже неприємне для малюка стан. Воно може виникнути при недостатньо ретельному гігієнічному догляді, неправильно підібраному підгузку, при алергічної реакції шкіри або як ускладнення кишкової дисфункції. Лікування пелюшкового дерматиту має обов'язково включати усунення провокуючого фактора.
Що турбує малюка
Виявлення симптомів захворювання не представляє складнощів і зазвичай не вимагає додаткових обстежень. При стійких прогресуючих проявах лікар може рекомендувати провести бактеріологічне дослідження ураженої області для визначення збудника (стрептокок, стафілокок, гриби).
Все зміни локалізуються на сідницях, в меж'ягодічной складці, пахової області і верхньої третини стегон. Місцеве роздратування шкіри може виникнути на тлі дисбалансу кишкової флори, харчової алергії, порушення травлення через лактазной недостатності, при зміненої кислотності калу під час штучного вигодовування немовляти. В цьому випадку процес починається в періанальної області.
Місцеві ознаки пелюшкового дерматиту:
- почервоніння і припухлість шкіри;
- тільки поверхневі зміни;
- можлива наявність лопаються бульбашок з серозним вмістом , дрібних гнійників (пустул), лущення і відчуття шорсткості шкіри;
- відсутність висипу або інших шкірних змін поза зоною контакту з підгузником або пелюшкою.
Немовля стає неспокійним, примхливим, зміна підгузників підсилює його дискомфорт. Після сечовипускання або дефекації може з'явитися плач, так як виділення потрапляють на вже роздратовану шкіру і болять. Але немає ознак інтоксикації або загального погіршення стану.
Починати лікування варто при виникненні перших ознак захворювання.
Що робити при пелюшковому дерматиті
Необхідно виявити причину і по можливості усунути її. Якщо є порушення травлення — потрібно звернутися до лікаря для обстеження і корекції стану. Важливо з'ясувати, чи не введені недавно нові засоби догляду або продукти харчування, не малий малюкові використовуваний підгузник.
Одночасно слід починати місцеве лікування. Воно включає в себе не тільки нанесення різних засобів на область поразки, але і ретельну гігієну разом з повітряними ваннами.
Чим менше промежину і сідниці дитини будуть контактувати з сечею, тим краще малюк буде себе почувати. Кращим виходом буде тимчасово обмежити використання одноразових підгузників. Хоча вони і вбирають виділення, але не можуть забезпечити повну сухість шкіри немовляти. Якщо ж зробити це неможливо, слід в кілька разів частіше міняти підгузки.
Якщо дозволяє температура повітря в кімнаті, бажано якомога рідше надягати повзунки для контакту шкіри з повітрям. Це стимулює місцеву захист і усуває зайву вологість в природних складках. Та й дитині комфортніше, коли роздратована область не відчуває додаткового тертя одягом.
Тимчасова відмова від вологих гігієнічних серветок, часте підмивання також покращують стан шкіри. При цьому мило потрібно використовувати мінімально, краще віддавати перевагу дитячим гіпоалергенним чистячих засобів. Після водних процедур слід не витирати малюка, а промокати м'якою натуральною тканиною.
Догляд за ліки
Посилений догляд за шкірою доповнюється застосуванням різних засобів. Важливо, щоб ці наносяться місцево склади не погіршували шкірного дихання, не володіли токсичністю і не приводили до мокнутию в ураженій області. Необхідні ефекти:
- захист шкіри;
- протизапальну дію;
- помірне підсушування;
- пом'якшення;
- антисептичну і дезинфікуючу вплив.
Лікування пелюшкового дерматиту у дітей — це місцева консервативна терапія. При цьому використовуються кошти з оксидом цинку (мазі, присипки), препарати на основі пантенола, дитячий крем з мінеральним і касторовою олією, вітамінами А і Е, мазь Деситин. Також показані ванночки і підмивання з відварами або настоями лікарських рослин (ромашки, череди, календули, кори дуба).
Наносити густі кошти (мазі, креми) потрібно тонким рівномірним шаром на суху шкіру, без втирання. Особливо важливо робити це перед одяганням підгузника. Присипка повинна розподілятися тонким шаром, її надлишки бажано акуратно струсити.
Для формування захисного бар'єру на шкірі за порадою лікаря часто використовуються також очищені ланолін і вазелін.
Якщо є ознаки вторинної інфекції, доктор іноді рекомендує застосування препаратів з антибактеріальною або протигрибкову активність. Це можуть бути Банеоцин, Стрептоцид в порошку, мазі з міконазолом (Кетоконазолом, Батрафеном) або антибіотиками. Для підмивання в цьому випадку використовують розчини Фурациліну або риванолу. Слід пам'ятати, що самолікування неприпустимо, рішення про таку терапії приймається тільки педіатром.
Пелюшковий дерматит проходить досить швидко. При усуненні причин, дотриманні правил гігієни, повітряних ваннах і адекватному лікуванні стан шкіри у дитини поліпшується вже в першу добу. Для профілактики цього стану важливий грамотний догляд.