Лікування себорейного дерматиту — що потрібно знати
себорейного дерматиту називається захворювання шкіри голови і тіла на ділянках з сальними залозами. Початковою причиною його появи вважається безпосередньо запалення шкіри біля сальних залоз. Збудниками недуги визнані дріжджоподібні ліпофільні гриби Malassezia furfur. У нормі вони містяться в мікрофлорі майже у 90% людей, мають дві форми: овальна (Pityrosporum ovale) присутній частіше в волоссі, кругла (Pityrosporum orbiculare) — на тілі. Гриби скупчуються біля сальних залоз, секрет яких служить їм джерелом жирних кислот, потрібних для росту.
Себорейний дерматит може бути вродженим і набутим. Перший з'являється через генетичної схильності сальних залоз виробляти жир в зайвих кількостях. Позбутися його практично неможливо. Набутий пов'язаний з дисфункцією сальних залоз на тлі хвороб шлунково-кишкового тракту, ендокринних порушень. У таких випадках лікування себорейного дерматиту потребують з'ясування передумов виникнення недуги.
Як проявляється себорейний дерматит
Основною ознакою захворювання вважається запалення шкіри, її лущення і свербіж. Шкірний покрив уражається по лінії росту волосся, брів, вій, на місці зростання вусів, бороди, також захоплюються носогубні складки, вушної прохід і завушна область. На тілі хвороба найчастіше локалізується на грудній клітці, в пахвових, пахових складках, в області пупка, під грудьми, на геніталіях і біля заднього проходу.
Характерні особливості прояву:
- дрібні і великі білі муковідное лусочки;
- посилюється при потінні свербіж;
- лущення шкіри;
- жовтувато-червоні сухі і сальні плями, папули;
- мокнучі вогнища з тріщинами;
- хворобливість і чутливість шкіри.
Починається недуга з незначного свербіння і почісування голови. Потім з'являється лупа з почервонінням шкіри без чіткої локалізації. Якщо її не лікувати, з часом страждають і інші частини тіла, а постійне розчісування сприяє потраплянню патогенних мікроорганізмів на уражені ділянки шкіри. Захворювання не небезпечно для життя, але може спричинити ускладнення у вигляді вугрових висипань, порідіння волосся на лобно-тім'яної частини голови.
Чому виникає себорейний дерматит
Причиною може служити дефіцит цинку і нікотинової кислоти в раціоні, хвороба Паркінсона. Провокуючими факторами стають наявність ВІЛ-інфекції в організмі, інші стани імунодефіциту, ендокринні порушення, запалення століття, захворювання шлунково-кишкового тракту, нервові стреси. Також відмічено, що себорейний дерматит сильніше проявляється в зимовий період і часто його протягом загасає в теплу пору року.
лікування себорейного дерматиту
Для діагностики і лікування себорейного дерматиту потрібно звертатися до лікаря-дерматолога. Він проведе всі необхідні обстеження і призначить терапію. Самолікування може бути неефективним і в деяких випадках небезпечним. Для застосування протигрибкових препаратів слід провести бактеріальний посів і мікроскопію, щоб врахувати вид і чутливість збудника. Тривалий прийом кортикостероїдів може спричинити атрофію шкіри на обличчі, спровокувати рожеві вугри і періоральний дерматит. Тому лікування ними бажано проводити під наглядом дерматолога. Також для того, щоб терапія була ефективною, необхідно з'ясування причини виникнення себорейного дерматиту і обстеження у інших фахівців.
Хворому обов'язково призначають прийом вітамінів А і Е. Вони регулюють процес зроговіння і відлущування. Тривалість прийому повинна бути не менше 1,5 місяців. Якщо себорейний дерматит прогресує на тлі стресу, показаний прийом заспокійливих і антигістамінних препаратів. Терапію кортикостероїдами бажано проводити курсами, під наглядом лікаря, щоб звести до мінімуму прояв побічних ефектів. Себорейний дерматит на тлі шлунково-кишкового тракту може активізуватися після прийому жирної їжі та алкоголю, тому необхідна корекція харчування.
Зовнішнє лікування залежить від місця локалізації недуги. Для волосистої частини голови застосовуються шампуні з сульфідом селену, піритіону цинку, дьогтем, кетоконазолом. Швидко зняти симптоми допоможуть лосьйони з кліохінол і гідрокортизоном, лосьйони, гелі, розчини з нефторірованние стероїдами, глюкокортикостероїдами і саліцилової кислотою. Форми розчинів, гелів і лосьйонів більш прийнятні і практичні, ніж лікувальні мазі. Для особи, шкірних складок і тулуба використовується шампунь і крем з 2% -м вмістом кетоконазолу, нефторірованние стероїди (Елоком, Адвантан). Для мокрої форми ефективна рідина Кастеллани.
Через хронічне характеру себорейного дерматиту хворому потрібна тривала підтримуюча терапія. Для профілактики застосовують шампуні з кетоконазолом, цинком, дьогтем, крем з кетоконазолом, водно-масляну емульсію сірки і саліцилової кислоти. Необхідно відмовитися від мила, використовувати лікувальну очищувальну косметику. У важких випадках, коли відзначається стійкість до лікарської терапії, можуть призначатися комбіновані препарати з гормональними і протигрибковими речовинами.
У лікуванні себорейного дерматиту хороші результати може забезпечити фізіотерапія: дарсонваль, лазеро- і кріотерапія, УВЧ-опромінення. Ці методи показані в якості додаткових до основної терапії. Усунути свербіж, почервоніння і підвищити імунітет допоможуть засоби народної медицини. Наприклад, відвари звіробою, кори дуба, березових бруньок, настоянки з календулою, шкаралупою волоського горіха.
Себорейний дерматит у дітей
у дітей грудного віку захворювання проявляється у вигляді висипки і скоринки на волосистій частині голови, біля вушних раковин. Виниклий на 1-2 тижні життя себорейний дерматит може самостійно пройти на 6-8 тижні. Лікар призначає корекцію дієти матері, якщо вона годує грудьми, або дитині при штучному вигодовуванні. Також використовуються протигрибкові препарати і антибактеріальні розчини для місцевого застосування.
У дітей старшого віку хвороба проявляється практично так само, як у дорослих. Для лікування можуть бути задіяні протигрибкові мазі, креми і шампуні, вітаміни, імуностимулятори, антигістамінні, антибіотики, фізіотерапія та корекція раціону харчування. Своєчасне звернення за медичною допомогою є гарантією швидкого лікування. При запущених формах є велика ймовірність переходу захворювання в хронічну форму. Таке можливо і при самолікуванні або використанні засобів народної медицини без всебічного обстеження.