Причини себорейного дерматиту
Себорейний дерматит — це захворювання, при якому страждають багаті сальними залозами ділянки шкіри. Для правильного підходу до лікування важливо виявити причини себорейного дерматиту, так як хвороба носить хронічний характер і без спеціального лікування може призвести до серйозних ускладнень.
Як проявляється це захворювання?
Зміни шкіри найчастіше локалізуються в області зони росту волосся, в області носогубного трикутника, за вухами, всередині слухового проходу, в області грудини і складок тіла. Крім того, уражається шкіра голови і область вусів і бороди у чоловіків. Шкірний покрив червоніє, лущиться, свербить, слущивается лусочками у вигляді лупи, що не тільки приносить естетичний і моральний дискомфорт, але також значно знижує якість життя людини. У разі інфікування цих ділянок гноеродной флорою є небезпека розвитку ускладнень захворювання, формування вугрів, сепсису, а при тяжкій формі себореї голови — облисіння.
Себорейний дерматит у немовляти
Себорейний дерматит волосистої частини голови
Себорейний дерматит особи
Хто найчастіше хворіє себорейний дерматит?
Захворювання поширене серед різних вікових груп у обох статей, однак частіше спостерігається у чоловіків, у підлітків в період статевого дозрівання і у немовлят на грудному вигодовуванні. Це пов'язано з тим, що вироблення шкірного сала регулюється роботою ендокринної системи. Під впливом гормонів (андрогенів) себоціт, тобто секреторна клітина сальної залози, збільшує вироблення свого секрету, створюються передумови для розвитку себореї. У разі себореї у дітей до року гормони надходять з молоком матері. Симптоми зникають після переведення дитини на змішане харчування.
Чому з'являється себорея?
Причини виникнення себорейного дерматиту залежать від внутрішніх і зовнішніх факторів, які впливають на стан імунної системи і мікрофлори шкіри.
Себорея — грибкове захворювання
Ключова роль у провокуванні запальної реакції шкіри при себорейному дерматиті відводиться грибку роду Malassezia. Ці дріжджоподібні ліпофільні гриби складають компонент нормальної мікрофлори шкіри у 90% людей. Грибок овальної форми, Pityrosporum ovale, частіше зустрічається на волосистій частині голови, а його кругла різновид, Pityrosporum orbiculare, в основному живе на шкірі тулуба. Для нормальної життєдіяльності грибка необхідні жирні кислоти, які він витягує з секрету сальних залоз людини. Найбільше число цих мікроорганізмів локалізується в зонах з надлишковим виробленням шкірного сала і поту. При себорейному дерматиті кількість грибків Pityrosporum в зоні запалення може досягати 83%, їх бурхливе зростання провокує захисну реакцію шкіри, таким чином проявляються симптоми захворювання.
Але чому грибок, який вважається сапрофітом, тобто в нормі присутній на шкірі і не викликає запалення, раптом починає безконтрольно розмножуватися?
Фактори ризику розвитку себорейного дерматиту
Існує ряд факторів, які порушують нормальну життєдіяльність організму і провокують розвиток цього захворювання.
Фактори зовнішнього середовища
- Прийом деяких медикаментів. Препарати з групи нейролептиків, препарати золота, циметидин, метилдопа, фторурацил, препарати альфа-інтерферону, засоби для лікування хвороби Паркінсона — ці ліки можуть провокувати загострення себорейного дерматиту або створювати передумови для його розвитку. Обов'язково повідомте лікаря-дерматолога, якщо ви приймаєте один з перерахованих препаратів. В іншому випадку лікування дерматиту не буде ефективним, оскільки не усувається причина захворювання.
- Зимовий період часу, умови підвищеної вологості. Себорейний дерматит загострюється в осінньо-зимовий період, влітку стан поліпшується. У вологому кліматі симптоми проявляються яскравіше, це пов'язано з тим, що в подібних умовах грибок Malassezia збільшує свою популяцію.
- Стрес. Як хронічна перевтома, так і гострий короткочасний стрес небезпечні для людей зі схильністю до себорейному дерматиту. Негативні емоції створюють патологічний осередок в головному мозку, в результаті порушується робота ендокринної системи і сальних залоз. Не варто забувати про те, що багато захворювань носять психосоматичний характер. Негативні установки, задавлені емоції, думки-віруси — всі ці психологічні проблеми можуть відбиватися на роботі організму і проявлятися у вигляді алергії або себорейного дерматиту. У разі наполегливої прогресування захворювання і відсутності ефекту від лікування необхідна консультація психотерапевта для глибинної роботи з особистістю людини.
- Неправильне харчування . Зловживання легкозасвоюваними вуглеводами, солодкої, гострої і жирної їжею призводить до стимуляції себоцітов і посилення вироблення шкірного сала, що завжди дає загострення себорейного дерматиту. Саме тому дотримання принципів правильного харчування є запорукою успішного лікування. У раціоні повинні бути присутніми клітковина в достатній кількості, овочі, фрукти, складні вуглеводи і легкозасвоювані білки. Цукор, прянощі і жири потрібно обмежити, алкоголь протипоказаний.
Спадкова схильність
Вчені простежили схильність до захворювання себореєю у близьких родичів. Точних даних про те, як успадковується дане захворювання, поки немає. Є думка про те, що у спадок передається гіперчутливість шкіри до олеїнової кислоти, продукту метаболізму грибка Malassezia, що запускає каскад запальних реакцій в результаті спільної дії кількох провокуючих чинників.
Внутрішні чинники організму
- Порушення гормонального балансу. Велике значення в розвитку себорейного дерматиту має патологія ендокринної системи, а саме збільшена кількість чоловічих статевих гормонів. Підвищення рівня андрогенів у жінок спостерігається при ряді захворювань: синдром полікістозних яєчників, безплідді, гірсутизмі, порушення менструального циклу. У разі себореї жінці потрібно пройти обстеження у гінеколога, щоб виключити гормональні порушення. Крім того, себорея, як у чоловіків, так і у жінок, може бути ознакою пухлини однієї з ендокринних залоз, особливо гіпоталамуса, статевих залоз і гіпофіза.
- Зниження імунітету. Доведено той факт, що себорея розвивається при імунодефіциті, оскільки знижуються захисні властивості шкіри, створюються умови для розмноження умовно-патогенної флори, в тому числі грибка Malassezia. У інфікованих ВІЛ себорейний дерматит виявляється в 36% випадків, якщо розвивається СНІД, то даний показник зростає до 80%. Часті вірусні інфекції, гіповітаміноз, стреси, хронічна перевтома — ці фактори знижують імунний захист. Слабкий імунітет також спостерігається при важких хронічних хворобах внутрішніх органів, наприклад при цукровому діабеті, системних захворюваннях сполучної тканини, онкозахворюваннях. Люди з трансплантованими органами, які змушені довічно приймати цитостатики (препарати, що знижують аутоагресію організму на чужорідний білок), теж часто страждають себорейний дерматит.
- Порушення роботи центральної або периферичної нервової системи. Таке захворювання , як хвороба Паркінсона, у великому відсотку випадків супроводжується надлишковим виробленням шкірного сала. При інших хворобах нервової системи, наприклад, при паралічі, парезі, полінейропатії, порушується живлення тканин, що призводить до зниження захисних властивостей шкіри і розвитку себорейного дерматиту.
- Різні проблеми з травленням . Захворювання шлунково-кишкового тракту можуть довгий час протікати приховано і малосимптомний. Наявність себорейного дерматиту — це привід пройти поглиблене обстеження системи травлення, оскільки хронічне порушення обміну речовин на тлі захворювань шлунково-кишкового тракту часто відбивається на шкірі у вигляді алергії, прищів або дерматиту.
Себорейний дерматит — це захворювання, яке вимагає пильної уваги дерматолога, адже воно може бути симптомом більш важкої патології внутрішніх органів. Однак часто такий дерматит, особливо його легкі форми, розвивається без явних на те причин. Специфічна антигрибкова терапія дозволяє відновити нормальний стан шкіри, а дотримання рекомендацій по правильному харчуванню, здоровому способу життя і профілактики стресів — уникнути загострень.