Дерматографіческая кропив'янка: симптоми і лікування
Дерматографіческая кропив'янка характеризується появою пухирів на шкірному покриві після механічного впливу. Висипання можуть виникнути при носінні тісного одягу, в місцях зіткнення шкіри з ременем, пряжками і швами нижньої білизни.
Причини появи кропив'янки
Точна причина розвитку патологічної реакції досі не виявлено. Фактор, що викликає дерматографіческую кропив'янку (тісний одяг, ремінь, складки білизни), є всього лише пусковим механізмом патології, що сприяє вивільненню великої кількості біологічно активної речовини — гістаміну. При цьому відбувається підвищення проникності дрібних судин — капілярів. При скупченні рідини в міжклітинному просторі розвивається набряк тканин. Гістамін викликає місцеве розширення судин, провокуючи появу висипу в місці контакту шкіри з подразником і запальну реакцію.
Дерматологи відзначають, що часто супутнім захворюванням у пацієнтів з дерматографіческой кропив'янкою буває лямбліоз або гельмінтоз. Однак наявність недуги зовсім не означає, що кропив'янка стане його обов'язковим симптомом.
Спровокувати розвиток алергічної реакції може тривало поточна патологія (хронічний тонзиліт, гайморит), викликає збій в імунній системі. Досить часто дерматографіческая кропив'янка є симптомом ендокринних патологій або аутоімунних порушень.
Як проявляється дерматографіческая кропив'янка?
Симптоми дерматографіческой кропив'янки:
- Основною ознакою захворювання вважається виникнення висипу на шкірному покриві. На почервонілому ділянці шкіри, який зазнав механічного впливу, з'являються пухирі у вигляді ліній.
- Ця ділянка шкіри набрякає, спостерігається місцевий жар.
- Висипання супроводжуються сильним свербінням, який заподіює дискомфорт.
- Загальний стан при кропивниці страждає рідко. Іноді можуть відзначатися занепад сил, невмотивована слабкість і запаморочення.
Зазвичай хворий може з упевненістю назвати момент, коли з'явилися висипи. При тяжкому перебігу кропив'янки пухирі здатні поширюватися на велику поверхню шкіри, відзначається сильна набряклість. Грозним ускладненням вважається розвиток набряку Квінке, при поширенні якого на особу і гортань виникає загроза для життя пацієнта.
Діагностична проба
Щоб точно визначити, чи викликана кропив'янка механічним подразником, лікар проводить дерматографіческую пробу. На шкіру передпліччя тупим твердим предметом (медичним шпателем) наносяться штрихи. У здорової людини спочатку з'являються білуваті смужки, які швидко червоніють і через кілька хвилин самостійно зникають. При дерматографіческой кропивниці сліди від впливу мають інтенсивний червоний колір, припухають, підносячись над рівнем шкіри. Процес супроводжується сильним свербінням.
Лікування
Щоб зменшити свербіж і вираженість патологічних симптомів, слід приймати антигістамінні препарати у віковому дозуванні протягом 7-10 днів. Перевагу потрібно віддавати ліків першого або другого поколінь — діазолін, супрастин, тавегілом. Знімає місцеве запалення і зменшує свербіж Кетотифен, стабілізуючий оболонку огрядних клітин, блокуючи вихід з них гістаміну.
Для зняття місцевого запалення рекомендується використовувати антигістамінний гель Феністил. Вже після декількох нанесень він зменшить свербіж і набряклість, допоможе уникнути появи нових елементів на шкірі. Розчісувати пухирі категорично заборонено — можуть розвинутися мікротравми і приєднатися вторинна бактеріальна інфекція. Після лікування в цьому випадку здатні залишитися рубці на шкірі.
Хороший ефект надає курсової прийом ентеросорбентів (полісорб, Ентеросгель, лактофільтрум) і прибутків, покликаних відновити мікрофлору кишечника (біфідумбактерин, лакто-Джі, Ентерожерміна).
Слід відмовитися від носіння тугий одягу з синтетичних і вовняних тканин, щільно прилягає нижньої білизни.
Лікування дерматографіческой кропив'янки повинно проводитися комплексно. Необхідно пройти обстеження, виявити осередок інфекції або інвазію лямблій, здати загальноклінічні аналізи. У більшості випадків при лікуванні основного захворювання симптоми кропивниці безслідно проходять.