Алергічний отит: симптоми і лікування
Буквально кожна людина знає, що прояви алергії можуть бути досить різноманітними. Зазвичай порушення спостерігаються з боку очей, шкіри та органів дихання, але іноді до імунолога звертаються люди, які мають проблеми з вухами. У таких випадках найчастіше діагностується алергічний отит або, як його частіше називають медики, секреторний середній отит.
Причини і симптоми
Алергічний отит є мляво поточне запалення середнього вуха, що супроводжується набряком тканин слухової труби, барабанної порожнини і скупченням рідини (випоту ) в порожнині середнього вуха. При цьому ознак інфекції не спостерігається. Дуже часто патологія розвивається на тлі інших алергічних захворювань.
Сприяють виникненню ознак недуги такі фактори, як:
- генетична схильність;
- наявність синдрому Дауна;
- куріння, причому як активне, так і пасивне;
- розвиток первинних імунодефіцитів;
- черепно-лицьові аномалії.
Але найчастіше симптоми алергічного отиту проявляються у хворих:
- вазомоторний риніт;
- на бронхіальну астму;
- кропив'янкою і т.д.
У таких випадках люди помічають слизові, іноді з домішками гною виділення і скаржаться на відчуття закладеності у вусі. У певних випадках картина доповнюється екземою зовнішнього слухового проходу і, відповідно, постійним сверблячкою. Але типові для отиту гострі, стріляли біль здатні виникати тільки в результаті приєднання інфекції. Проте багато пацієнтів відзначають, що після перенесення будь-якого захворювання, в тому числі банального ГРВІ, відбувається збільшення дискомфорту і навіть може з'явитися відчуття переливання рідини у вусі.
Алергічний отит в силу млявості і малому ступені вираженості симптомів небезпечний тим, що при відсутності своєчасного лікування хворі ризикують втратити гостроту слуху або придбати аутофонія, тобто особливий слуховий дефект, який полягає в посиленому сприйнятті власного голосу.
Лікування
Діагностувати отит можна за допомогою простих тестів, виконуваних лор-лікарем
Хоча діагностика захворювання часто не викликає ніяких труднощів, лікування алергічного отиту зазвичай вимагає багато часу і сил. Як правило, воно полягає в наступному:
- Усунення супутніх захворювань. У тих випадках, коли алергічний отит ускладнюється приєднанням вторинної інфекції, пацієнтам призначають антибіотики. При правильному їх підборі ефект помітний вже через 2-3 дні застосування, хоча курс лікування зазвичай становить 7-10 днів. Препаратами першого вибору в таких випадках є Амоксицилін, еритроміцин, Ко-тримоксазол. У той же час традиційно призначаються при гострому отиті судинозвужувальні краплі не дають помітного поліпшення.
- Елімінація алергенів. Оскільки отит в більшості випадків виникає на тлі бронхіальної астми або алергійного риніту, в якості причини його розвитку варто запідозрити дихальні алергени, хоча в окремих випадках формування в вусі випоту є наслідком харчової алергії. Тому при виявленні ознак сенсибілізації необхідно провести спеціальні заходи з метою виключення можливості вдихання лупи тварин, продуктів життєдіяльності кліщів домашнього пилу і інших комах, сигаретного диму, суперечка цвілевих грибів і т.д.
- Використання протиалергічних засобів. Хоча застосування антигістамінних препаратів при розвитку отиту алергічної природи не дає помітних результатів, ці лікарські засоби, як, втім, і кальцію хлорид, можуть служити для усунення ознак алергічного риніту, кропив'янки і т.д. У той же час для ліквідації проявів екземи слухового проходу, при її наявності, використовуються кортикостероїдні мазі і розчини.
- Проведення специфічної імунотерапії. ЗВТ показана в тих випадках, якщо повністю виключити алерген неможливо, а фармакотерапія не дає позитивних результатів.
Таким чином, правильно оцінити ситуацію в кожному конкретному випадку і грамотно підібрати комплекс терапевтичних заходів може тільки висококваліфікований лікар. Самолікування часто стає причиною погіршення стану хворого, розвитку у мікроорганізмів стійкості до антибіотиків і виникнення гострої необхідності в проведенні оперативного втручання.
Чи потрібно хірургічне лікування?
Якщо випіт зберігається в середньому вусі більше 4 місяців, це служить переконливим свідченням для проведення хірургічного втручання, адже наслідком переходу процесу в хронічну форму може стати:
- розвиток холестеатоми;
- атрофія барабанної перетинки;
- параліч лицьового нерва;
- освіту ретенційних кишень.
Алергічний отит у дитини
Запалення середнього вуха діагностується практично у половини малюків до 1 року і у 75% дітей у віці до 6 років. У частині цих випадків виявляється саме алергічний отит у дитини. Його розвитку сприяє:
- відвідування малюком дошкільного закладу;
- часте перенесення інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів;
- штучне вигодовування дітей до 1 року;
- наявність синдрому Дауна;
- сироваткова хвороба;
- гуморальні імунодефіцити;
- аномалії будови черепа, особливо вовча паща.
Як правило, захворювання протікає безсимптомно, хоча деякі діти скаржаться на тріск і почуття наповненості у вухах, а також погіршення слуху. Причому вперше проблеми можуть помітити не самі хворі, а батьки, близькі, вчителі і т.д. Найбільш явними ознаками їх наявності є:
- неуважність;
- відставання в розвитку, коли дитина починає говорити набагато пізніше, ніж належить;
- поява труднощів з навчанням і зниження успішності;
- схильність голосно розмовляти в будь-яких ситуаціях.
Найбільш частою причиною розвитку алергічного отиту у дітей є сигаретний дим, тому батьки повинні докласти максимум зусиль, щоб убезпечити малюка від негативного впливу цього алергену. Але в цілому прогноз сприятливий, оскільки діти схильні «переростати» дане захворювання.