Алергічний набряк гортані: симптоми і лікування
Гортань відноситься до числа органів, які найбільше схильні до дії алергенів. В результаті контакту з ними проникність капілярів порушується, наслідком чого стає виділення транссудата (особливої рідини) в тканини слизової і підслизової оболонок горла. Таким чином, розвивається алергічний набряк гортані.
Він являє собою незапальний процес, який виникає досить стрімко, тому в короткі терміни дихальні шляхи можуть значно звужуватися аж до повного перекриття. Хоча такий стан характерний для будь-якого виду алергічної реакції, частіше так проявляється підвищена чутливість організму до певних продуктів харчування і лікарських засобів. Найбільшу небезпеку патологія для життя маленьких дітей, оскільки через природну вузькості їх дихальних шляхів навіть незначний набряк може призвести до задушення.
Симптоми
Наскільки сильно будуть проявлятися симптоми алергічного набряку гортані, залежить від ступеня звуження дихальних шляхів. Так, на першій стадії зазвичай помітно лише:
- видиму набряклість м'якого піднебіння, піднебінних мигдалин і язичка;
- поява труднощів із здійсненням вдиху, а потім видиху;
- скорочення пауз між вдихом і видихом;
- поглиблення дихання;
- зниження частоти дихання і пульсу;
- легку задишку.
При більш інтенсивної реакції на потрапляння в організм сенсибилизирующих речовин спостерігаються:
- болю при ковтанні;
- зміна голосу;
- відчуття нестачі повітря аж до задухи;
- сухість в горлі;
- захриплість;
- відчуття стороннього тіла в горлі;
- напади гавкаючого кашлю;
- помітна задишка;
- почастішання пульсу;
- блідість шкіри;
- пітливість;
- гучне, утруднене дихання;
- придбання шкірою та слизовими оболонками синього відтінку;
- незначнепідвищення температури;
- занепокоєння.
Крім того, алергічний набряк гортані часто супроводжується набряком Квінке, тобто набряканням обличчя і шиї, а в найбільш важких випадках пацієнти через гострої нестачі повітря, викликаної стенозом дихальних шляхів, втрачають свідомість і без невідкладної медичної допомоги можуть загинути.
Лікування
Таким чином, абсолютно однозначно можна стверджувати, що набряк гортані небезпечний для життя, а якщо брати до уваги можливу швидкість його розвитку, кожен алергік і його близькі повинні знати особливості надання першої допомоги в подібних ситуаціях.
Невідкладна допомога
- Викликати швидку допомогу.
- Промити шлунок потерпілого , якщо набряк спровокований вживанням алергену, в тому числі і лікарського засобу, в їжу. Дати сорбент, наприклад, активоване вугілля, Смекту, Атоксіл, Сорбекс, Ентеросгель і т.д.
- Використати жало або постаратися відсмоктати отруту, якщо алергічна реакція є наслідком укусу комахи або змії. Накласти джгут.
- Покласти хворого на підлогу або будь-яку іншу рівну поверхню, а ноги помістити на невелику піднесеність, в якості якої можна використовувати подушку.
- розстібати потерпілому сорочку в області горла і забезпечують доступ свіжого повітря в приміщення.
- до горла прикладають лід, оскільки холод дещо гальмує розвиток набряку і запобігає задуха.
- Закапувати в ніс будь-які судинозвужувальні краплі.
- Дають хворому розжувати таблетку або роблять внутрішньом'язової ін'єкції антигистаминного кошти, наприклад, Супрастин, Тавегіл тощо.
- Потерпілому пропонують багато пити, краще всього використовувати звичайну питну, негазовану воду.
- У крайньому випадку дозволяється самостійне внутрішньом'язове введення глюкокортикоїдних препаратів, наприклад, дексаметазону або преднізолону.
- Якщо стан пацієнта дозволяє, йому можна прийняти теплу ванну для ніг. Але в воду ні в якому разі не можна додавати будь-які речовини, так як вдихання їх парів може посилити прояви патології.
Особливості лікування
Лікування алергічного набряку гортані починається з моменту прибуття лікарів. Їх головним завданням є відновлення нормального дихання хворого. З цією метою вони роблять внутрішньом'язові ін'єкції антигистаминов, а якщо це не дає результату — кортикостероїдів. Надалі пацієнта зазвичай доставляють в лікувальний заклад, де йому проводять дезінтоксикаційну і дегідратаційних терапію шляхом парентерального введення:
- розчину кальцію глюконату;
- розчину глюкози;
- розчину аскорбінової кислоти;
- фуросеміду;
- верошпирона;
- буметанід тощо.
Якщо ж ніякими консервативними методами і навіть шляхом назотрахеальной інтубації не вдається домогтися усунення стенозу дихальних шляхів, хворого піддають хірургічного втручання — трахеотомії. Суть цієї операції полягає у виконанні незначного розрізу на горлі нижче місця освіти набряку. У нього вводять канюлю, завдяки якій здійснюється нормальне дихання.
Рана після трахеотомії
Після усунення алергічного набряку гортані надалі потрібно завжди ретельно уникати будь-якого контакту з викликав його речовиною, так як це може закінчитися новим нападом, який часто розвивається набагато швидше попереднього.