Антигістамінні препарати при вагітності

Поява алергічних реакцій можливо на будь-якому етапі життя, в тому числі в період виношування дитини. Якщо вони загрожують життю або значно погіршують самопочуття жінки, лікар може призначити антигістамінні препарати при вагітності. Таке рішення приймається з урахуванням потенційної користі для матері та ризику для плода.

Є ряд препаратів з тератогенна дія, тобто вони викликають у майбутньої дитини вади розвитку або несумісні з життям відхилення. Можливість цього ефекту оцінюється в першу чергу при проведенні досліджень на лабораторних тваринах. Слід пам'ятати, що на ранніх термінах так можуть впливати більшість медикаментів, призначених для лікування різних захворювань. Тому в 1 триместрі вагітності список дозволених препаратів дуже мізерний, а антигістамінні засоби в нього не входять.

Види алергії у вагітних

Реакція гіперчутливості в вагітність може виникнути вперше, що пов'язано зі зміною роботи імунної системи в цей період. Якщо ж жінка раніше мала алергічні захворювання, то вони можуть змінитися за вираженості під час виношування дитини.

Основні види алергічних проявів у вагітних:

  • риніт — найчастіший варіант, не обов'язково має сезонний характер, що виникає зазвичай з 2 триместру;
  • кон'юнктивіт, рідко зустрічається в ізольованій формі, зазвичай поєднується з ринітом;
  • локальний (контактний) сверблячий дерматит або екзема;
  • кропив'янка, у важких випадках набряк Квінке;
  • симптоми бронхіальної астми, ризик загострення якої вище в кінці 2 триместру вагітності;
  • анафілактичний шок.

Алергія у матері може викликати гіпоксію у плода. Причинами цього є спазм судин плаценти при вживанні деяких препаратів, дихальна недостатність при набряку слизової носа або тканини легенів. Тому лікар призначає необхідне лікування, в тому числі антигістамінні препарати під час вагітності.

до змісту ^

Антигістамінні засоби

В даний час існують 3 покоління антигістамінних засобів. Принцип дії у них однаковий, а відмінності полягають в точності і вибірковості прикріплення молекул ліки до рецепторних майданчикам в організмі.

Гістамін відповідає за появу симптомів алергії негайного типу. Він виділяється з особливих огрядних клітин і прикріплюється до спеціальних рецепторів 3 типів. Вони розташовуються в різних місцях і позначаються латинською буквою H. Рецептори H1 найпоширеніші, вони є практично у всіх тканинах, H2 знаходяться в шлунку, а H3 — в нервовій системі.

Антигістамінні препарати займають вільні рецептори і блокують їх на певний час. В результаті для виділяється гістаміну залишається мало точок прикладання, що і призводить до зниження вираженості алергічних реакцій. Підвищує селективність прикріплення ліки мінімізує побічні дії при його застосуванні.

до змісту ^

Основні представники

Антигістамінні препарати бувають різної хімічної будови в залежності від класу (покоління) ліків.

антигистаминные препараты при беременности

1 покоління антигістамінних засобів має потужний і швидким ефектом, малої вибірковістю і додатковим антихолінергічною дією. До цієї групи належать Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Діазолін і Тавегил. Головним побічним ефектом є седація.

Представниками 2 покоління є Кларитин, Астемізол, Фенистил. Вони не роблять загальмовує ефекту на центральну нервову систему, тому що не проникають через гематоенцефалічний бар'єр і не блокують H3-рецептори. Але результат лікування можна очікувати тільки через кілька тижнів регулярного прийому.

Сучасні препарати 3 покоління також призначені для тривалої терапії алергічних захворювань. Вони не мають кардіотоксичного ефекту, який властивий деяким представникам 2 покоління антигістамінних препаратів, добре переносяться. Найчастіше застосовуються Цетиризин (Зіртек, Цетрин), Еріус, Телфаст.

При вагітності може виникнути необхідність як швидкого купірування виникла гострої алергічної реакції, так і тривалого лікування захворювання. Але з огляду на побічні ефекти і можливість впливу ліків на плід, важливо використовувати не тільки ефективні, але і досить безпечні засоби. Тому далеко не всі антигістамінні препарати припустимо застосовувати жінкам в «цікавому» положенні.

до змісту ^

Чим же лікувати алергію у вагітних

Навіть дозволені антигістамінні препарати не можна приймати за власною ініціативою і безконтрольно. Необхідна обов'язкова консультація алерголога, який підбере потрібне лікування. Вагітних з гострою вираженою реакцією госпіталізують. Їм призначають інтенсивну комплексну терапію для якнайшвидшого купірування виник небезпечного стану.

Коли реакція гіперчутливості виникає в першому триместрі, антигістамінні засоби приймати небажано. Адже на цьому етапі дуже великий ризик розвитку ускладнень вагітності та впливу ліків на формування органів у дитини. Наприклад, Астемізол і Тавегил мають ембріотоксичну дію. Димедрол і Бетадрін можуть викликати скорочення матки і привести до мимовільного аборту. У той же час при загрозі життю матері або в разі неефективності терапії раннього токсикозу лікар може прийняти рішення про призначення деяких препаратів 1 покоління.

У 2 і 3 триместрах вагітності антигістамінні засоби можна приймати за рекомендацією алерголога, якщо потенційна користь від такого лікування перевищує потенційні ризики. Найчастіше застосовують Цетиризин, Лоратадин (Кларитин), Фексадін (Телфаст). Для лікування гострих алергічних реакцій під строгим контролем лікаря використовують Супрастин.

Перед пологами бажано скасувати антигістамінні засоби, щоб не викликати седацию у новонародженого і не придушити роботу його дихального центру.

Так що при необхідності можливе застосування деяких антигістамінних засобів при вагітності, але тільки під суворим контролем лікаря.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *