Тонзиліт симптоми

Тонзиліт — це широко поширена інфекція, при якій відбувається запалення мигдалин (лімфатичної тканини, яка розташована по обидва боки на задній стінці рота і призначена для боротьби з інфекцією).

Тонзиліт найбільш звичайний у дітей у віці від п'яти до п'ятнадцяти років (хоча він може відбутися в будь-якому віці) і характеризується сильним запаленням горла. Раніше вважалося, що мигдалини тільки створюють проблеми, і їх часто виключали хірургічним шляхом. Зараз відомо, що мигдалини виконують певну, хоча й трохи обмежену, роль в імунній системі. Вони є першою лінією захисту дихальної системи , захоплюючи і нейтралізуючи інфекційні агенти перш, ніж вони зможуть проникнути через бронхіальні проходи.

У дітей мигдалини зазвичай великі; вони досягають максимального розміру до віку шести або семи років і потім починають стискатися. Через те, що вони безперервно піддаються впливу інфекційних агентів, вони іноді переповнюються інфекцією, що призводить до тонзиліту. Хоча тонзиліт зазвичай проходить сам через тиждень, проте необхідний огляд у лікаря, щоб ідентифікувати причину інфекції. Бактеріальні інфекції, особливо стрептококова інфекція горла, вимагають певного курсу лікування , оскільки імунологічна реакція на речовини, що виробляються стрептококами групи А, викликає гломерулонефрит або ревматизм . Сильна інфекція може також привести до перітонзіллярний нариву — накопичення гною в тканинах навколо мигдалин.

Хронічний тонзиліт загальне інфекційно-алергічне захворювання з місцевими проявами у вигляді стійкого хронічного запалення піднебінних мигдалин, що характеризується рецидивуючим перебігом і виникає частіше як ускладнення інфекційної патології ( ангіна , карієс зубів і ін.).

Хронічний тонзиліт страждають в середньому 5 6% дорослого населення і 1012% дітей. Інтерес до цієї проблеми в оториноларингології пояснюється не тільки великою поширеністю хронічного тонзиліту, а й тим фактом, що, за даними ВООЗ, з хронічним тонзилітом можуть бути етіологічно пов'язані більше 100 соматичних захворювань.

Основним етіологічним фактором у розвитку хронічного тонзиліту і його ускладнень до теперішнього часу залишається Р-гемолітичний стрептокок групи А. Далі слідують золотистий стафілокок, гемолітичний стафілокок і облігатно-анаеробні мікроорганізми, зустрічаються також аденовіруси, віруси грипу і парагрипу, вірус ЕпштейнаБарра і ін. Одним з найважливіших факторів у патогенезі хронічного тонзиліту є порушення спорожнення лакун від патологічного вмісту.

Розвиток хронічного тонзиліту і його ускладнень представляється різнобічним процесом, в якому важлива роль належить взаємодії інфекційного агента і всього організму, в результаті чого піднебінні мигдалини з органу імунного захисту перетворюються в хронічний осередок інфекції з контрпродуктивною імунної функцією.

Хронічний повторюється тонзиліт може зажадати хірургічного видалення мигдалин (тонзилектомія).

Причини

Віруси є найбільш звичайної причиною; бактерії відповідають приблизно за 40 відсотків випадків тонзиліту. Мікроби, які викликають тонзиліт, зазвичай поширюються через контакт рука-рука або рука-рот.

Симптоми

Запалене, червоне, вологе горло; утруднення при ковтанні.

Сірі або білі плями на мигдалинах або м'якому небі.

Лихоманка.

Головний біль.

Розпухлі лімфатичні вузли на щелепи і шиї .

Нудота, блювота і біль в животі (зазвичай у дітей).

Нерідко пацієнти скаржаться на відчуття дискомфорту в горлі поколювання, сухість, першіння, болючість і т. д. Характерними є скарги на неприємний запах з рота, зумовлений, перш за все, наявністю гнійно-казеозних пробок у лакунах піднебінних мигдалин.

Велике значення мають місцеві Фарінгоскопіческі ознаки захворювання:

• гнійне або казеозно -гнойное вміст в криптах мигдаликів у вигляді рідкого гною або пробок є результатом хронічного інфекційного запалення, життєдіяльності патогенної мікрофлори, слущивающегося епітелію крипт, руйнування лейкоцитів. Також місцевими ознаками хронічного тонзиліту є:
• гіперплазія і інфільтрація країв верхніх відділів піднебінних дужок ознака Преображенського;
• набряклість і гіперемія піднебінно-мовних дужок ознаки Зака ​​і Гізі;
• зрощення і спаяність піднебінних дужок з самої миндалиной;
• збільшення і болючість регіонарних лімфатичних вузлів уздовж переднього краю грудиноключично-соскоподібного м'яза і у кута нижньої щелепи.

з анатомії

В організмі є групи клітин, що виконують якісь загальні і схожі функції, ці клітини звуться тканини. Є клітини, відповідальні за вироблення імунітету і формують лімфоїдну тканину. З лімфоїдної тканини складаються мигдалини найважливіші органи лімфоїдної системи. Ці мигдалини називаються піднебінними.

Мигдалики розташовуються на бічних стінках ротоглотки, на перехресті респіраторного і травного трактів. У здоровому стані розмір їх становить: 20-25 мм у висоту, 12-15 мм в діаметрі, 15-20 мм переднезаднее відстань.

На медіальної поверхні мигдалини є до двадцяти заглиблень, або лакун, в які відкриваються крипти, або щілиноподібні мішки, занурені в глибину мигдалин.

Мигдалики самі активно продукують лімфоцити , тобто виконують кровотворну функцію, особливо виражену в ранньому віці. Захисна функція мигдаликів полягає в активній участі формування місцевого та загального імунітету.

У 6-7 років закінчується морфологічна реорганізація піднебінних мигдалин, які займають максимальну площу поверхні за рахунок повного розвитку лакун і крипт, і вже на цьому етапі можливе порушення дренажу лакун, застій їх вмісту.

У нормі при ковтанні відбувається видалення з крипт продуктів фагоцитозу і епітелію. При запаленні цьому перешкоджає гіллясте крипт, наявність піднебінних дужок і деякі інші фактори.

Як мікроб в пробку потрапив

При попаданні в них інфекції м'яка лімфоїдна тканина уражається, з'являються рубці, деякі лакуни мигдалин звужуються і закриваються, в них утворюються замкнуті гнійні вогнища, або пробки. А в них скупчення омертвілого епітелію слизової оболонки лакун, що в принципі не так страшно, тому що старий епітелій і повинен отшелушиваться, а новий наростати. Але погано те, що він із закритих лакун нікуди не видаляється. Тут же скупчуються частинки їжі, живі і загиблі мікроби, лейкоцити. Важко уявити грунт більш сприятливу для розмноження патогенних мікробів. Тож не дивно, що іноді мигдалини покриваються рідким гноєм.

При цьому вони можуть збільшуватися, але можуть залишатися і невеликими. Це не принципово. І в тому, і в іншому випадку горло болить, мучить нав'язливий кашель, псує життя неприємний запах з рота, вимотує швидка стомлюваність.

Інкубаційний період при гострому тонзиліті становить від декількох годин до 2-4 днів. Починається захворювання, як правило, гостро: температура підскакує до 37,5-39 С, пацієнта б'є озноб, горло дере і саднить, голова, м'язи і суглоби болять. У дітей до того ж болить живіт, підступає нудота, виникає блювота.

Тривалість захворювання (без лікування) становить приблизно 5-7 днів. Збільшення лімфовузлів може зберігатися до 10-12 днів. Надалі, якщо немає ускладнень, лихоманка проходить, запалення в мигдалинах зникає.

Гостре протягом багатьох захворювань при недостатньому лікуванні, ослабленому імунітеті, наявності супутніх недуг може перейти в хронічне. Це справедливо і по відношенню до тонзиліту, який теж буває гострим і хронічним.

Найбільш значущим бактеріальним збудником гострого тонзиліту є гемолітичний стрептокок групи А. Рідше гострий тонзиліт викликають віруси та інші стрептококи, украй рідко мікоплазми і хламідії. Збудник передається воздушнокапельним шляхом. Джерелами інфекції є хворі, рідше безсимптомні носії.

Найчастіше розвитку хронічного тонзиліту сприяють часті ангіни, аденоїди, через які порушується носове дихання, захворювання придаткових пазух носа, каріозні зуби тобто будь-які запальні процеси вуха-горла-носа.

Зовні хронічний тонзиліт майже ніяк себе не проявляє. Іноді голова болить і температура скаче, слабкість долає, але хто стане звертати увагу на подібні дрібниці? Буває, що час від часу при ковтанні болить горло, мучить кашель. Але трапляється, що процес протікає практично безсимптомно. І це особливо погано, тому що пацієнт не знає, що у нього в організмі оселився і привільно розташувався осередок інфекції, який поволі підточує його сили і поширюється на інші органи.

В даний час відомо більше ста різних захворювань, зобов'язаних своєю появою саме хронічного тонзиліту. Вони вражають органи, які знаходяться настільки далеко від горла, в якому живе тонзиліт, що насилу віриться в зв'язок двох хвороб. Найбільш виражені зміни внутрішніх органів при декомпенсованій формі хронічного тонзиліту.

Діагностика

Необхідні історія хвороби і фізичне обстеження. За клінічним особливостям стрептококовий тонзиліт неможливо відрізнити від вірусного захворювання.

Висів культури мазків з горла виробляють, щоб ідентифікувати основний носій інфекції і визначити правильний спосіб лікування.

Швидкі аналізи можна зробити, щоб визначити стрептокока групи А.

При постановці діагнозу хронічний тонзиліт враховують часті ангіни в анамнезі 2 3 рази, а нерідко і 4 6 разів на рік, однак один раз в декілька років це теж часто. У діагностиці хронічного тонзиліту рекомендований грунтуватися на сукупності місцевих і загальних ознак захворювання. Найбільш інформативними серед інших місцевих ознак хронічного тонзиліту є наявність патологічного секрету в тонзіллярних лакунах і підщелепної лімфаденіт.

Класифікація хронічного тонзиліту

В різний час багато провідних фахівців-оториноларингологи пропонували всілякі класифікації хронічного тонзиліту. Однак сучасним клінічним даними і уявленням про хронічному тонзиліті найбільш відповідає класифікація Б.С. Преображенського, доповнена і дещо змінена В.Т. Пальчун.

Класифікація хронічного тонзиліту по Преображенському Пальчун.

Проста форма.

Токсико-алергічна форма:

VI ступеня;

V II ступеня.

При всіх формах хронічного тонзиліту можуть спостерігатися супутні захворювання, які не мають єдиної етіологічної і патогенетичної основи з хронічним тонзилітом, патогенетична зв'язок цих хвороб здійснюється через спільний державний та місцеву реактивність.

При простій формі у хворого можуть бути часті ангіни (у 96% хворих в анамнезі відмічались ангіни), присутні місцеві ознаки хронічного тонзиліту.

Токсико-алергічна форма I ступеня характеризується ознаками простої форми хронічного тонзиліту і загальними токсико-алергічними явищами.

До токсико-алергічний ознаками відносять:

періодично виникає субфебрильна температура;

тонзіллогенной інтоксикацію (періодичні або постійні слабкість, розбитість, нездужання, швидка стомлюваність, знижена працездатність, погане самопочуття ); періодичні болі в суглобах;

функціональні порушення серцевої діяльності (які проявляються тільки в період загострень і не визначаються при об'єктивному дослідженні поза загострень);

шийний лімфаденіт.

Можуть бути також відхилення в лабораторних даних (показники крові та імунологічних показниках), проте вони нестійкі і до числа характерних ознак віднесені бути не можуть.

При токсико-алергічної формі II ступеня зазначені зміни набувають постійний характер, зберігаються поза загостренням. Характерним є наявність місцевих та загальних пов'язаних з хронічним тонзилітом захворювань.

Парні з хронічним тонзилітом захворювання

Місцеві пов'язані захворювання: паратонзиллит, парафарингит, хронічний фарингіт і ін.

Загальні пов'язані захворювання: тонзіллогенний сепсис, ревматична лихоманка, інфекційний поліартрит, придбані захворювання серця, сечовидільної системи, суглобів, а також інфекційно-алергічні захворювання інших органів і систем.

Інфекційно-алергічний процес, що лежить в основі цих захворювань, тісно пов'язаний з осередкової, торпидно протікає стрептококової інфекцією, яка локалізується найчастіше в піднебінних мигдалинах. Часті загострення хронічного тонзиліту обумовлюють той алергічний фон, який є пусковим фактором у розвитку супутніх захворювань.

Лікування

Для лікування стрептококових і інших бактеріальних інфекцій прописують антибіотики; їх необхідно приймати принаймні 10 днів.

Ацетамінофен або інші продаються без рецепта знеболюючі, а також ліки для зниження температури рекомендуються, щоб зменшити дискомфорт. Не давайте аспірин дітям до 16 років, оскільки це може викликати потенційно небезпечне для життя захворювання.

Полоскання горла розчином солі кілька разів в день може зменшити запалення горла.

До місцевих методам лікування відносяться:

• полоскання мигдалин;
• промивання лакун піднебінних мигдалин;
• введення антибактеріальних і антисептичних препаратів в піднебінні мигдалини;
• фізіотерапія, лазеротерапія, магнітотерапія;
• ароматерапія у вигляді полоскань і інгаляцій;
• санація порожнини рота;
• санація порожнини носа і навколоносових пазух;
• загальна терапія.

Ефективність кожного з цих методів варіюється в залежності від ступеня розвитку захворювання і від стану захисних сил організму. Так, полоскання горла розчинами антисептиків , лікарських трав та іншими засобами при хронічному тонзиліті не так ефективно, як при лікуванні ангіни або фарингіту. Це пояснюється тим, що при полосканні зрошується лише позіхніть поверхню мигдалин і залишаються недоступними лакуни, в яких і знаходяться мікроби. Але і нехтувати полосканням не варто, хоча б частину інфекції можна з організму видалити.

Промивання лакун за допомогою спеціального шприца це один з найнадійніших методів санації мигдалин, особливо якщо воно проводиться курсами від 2 до 4 разів на рік. Крім того, що при промиванні видаляється гній, ще й ліки потрапляє безпосередньо на мигдалини. Складність тут в тому, що хоча процедура і безболісна, але і діти, і дорослі не дуже люблять, коли у них в горлі проводять якісь маніпуляції. Але треба зібратися з силами і виконати всі призначення лікаря, позбутися від хронічного процесу і після цього робити все необхідне, щоб ніколи і нічим не хворіти.

Якщо розвивається нарив, може знадобитися хірургічний дренаж.

Консервативне лікування хронічного тонзиліту проводять з метою ліквідувати або зменшити число загострень патологічного процесу, домогтися зникнення або зменшення вираженості об'єктивних ознак захворювання і його токсико-алергічних проявів . Лікування включає методи місцевого впливу на мигдалини і загальнозміцнювальну терапію.

Найбільш ефективним методом місцевого впливу є промивання тонзіллярних лакун різними антисептичними розчинами: диоксидина, мірамістину, октанісепта, ектерицид, фурациліну та ін.

В основі методу чисто механічне вимивання патологічного вмісту лакун, їх санація і відновлення дренирующей функції. Курс лікування складається з 12 15 промивань лакун мигдалин, які проводять через день; протягом року рекомендується провести 2 3 курсу промивань.

Серед методів консервативного лікування важливе місце займають різні фізіотерапевтичні процедури. СВЧ-терапія, УВЧ на підщелепні область, УФО на мигдалики, лазеротерапія, магнітотерапія, грязелікування та ін. Обов'язковим компонентом консервативного лікування є застосування засобів, що підвищують резистентність організму: вітамінів (С, групи В, Е, К); иммунокорректоров (поліоксидонію, гепона, деринат і ін.), вакцин (імудона, ІРС-19, Рибомунілу і ін.).

При хронічному тонзиліті застосовують і полухірургіческіе методи лікування: кріотонзіллотомію, розсічення лазером устий тонзіллярних лакун, гальванокаустику мигдалин і ін.

Якщо тонзиліт стає хронічним або розмір мигдалини заважає диханню або ковтання, може рекомендуватися тонзилектомія. Ця процедура часто робиться амбулаторно.

При простій формі захворювання її рекомендують проводити в тому випадку, коли консервативне лікування, проведене комплексно 2 3 курсами, виявилося неефективним. При токсико-алергічної формі захворювання I ступеня операція також показана, якщо після 12 курсів консервативного лікування не вдалося досягти достатнього ефекту. При токсико-алергічної формі II ступеня тонзилектомія показана невідкладно.

З метою знеболювання використовують місцеву анестезію 1% -ним розчином новокаїну або лідокаїну або наркоз. Мигдалину беруть на затиск, по борозні між миндалиной і передньої дужкою виробляють дугоподібний розріз слизової оболонки розміром 1 1,5 см. Через розріз распатором або елеватором екстракапсулярно отсепаровивают на всьому протязі передню дужку і верхній полюс мигдалини, беруть його на затиск і тим же елеватором (або распатором) отсепаровивают задню дужку. Далі великий гострої ложкою мигдалину отсепаровивают до нижнього полюса. При наявності рубцевих зрощень, які чинять спротив тупий сепаровке, останні розсікають ножицями. На піднебінних мигдалин накладають ріжучу петлю і обов'язково її відсікають, а не отсепаровивают.

Найбільш частим ускладненням при тонзилектомії є кровотеча артеріальний, венозний або паренхиматозное. Розрізняють первинні кровотечі, що виникли безпосередньо під час проведення тонзилектомії, і вторинні, які можуть з'являтися як в перші години післяопераційного періоду, так і на 2 -5-е добу і в більш пізні терміни.

Був час, коли вважалося, що це найшвидший, надійний і ефективний метод боротьби з тонзилітом, отитом і іншими захворюваннями, що підстерігають вухо-горло-ніс. Інфіковані та запалені мигдалини стають виробниками і розсадниками бактерій, які норовлять розповзтися по всьому організму, а вже за тими органами і системами, які поруч, в першу чергу. Так що бажання покласти край існуванню мигдалин як вмістилище і розповсюджувачу інфекції цілком обгрунтовано.

Але тут слід замислитися над тим, що в природі немає нічого випадкового. Якщо мигдалини існують, значить, на них покладено певна функція. Чи легко доведеться організму обходитися без допомоги мигдалин, якщо їх видалити? Дуже навіть не легко.

Мигдалини це бар'єр для патогенних мікроорганізмів. І якщо їх не буде, то одним бар'єром на шляху бактерій стане менше. Значить, інфекція буде відразу проникати глибше по дихальних шляхах. Крім того, запальні процеси в мигдалинах, особливо в дитинстві, ведуть до вироблення стійкого імунітету. Вони стають свого роду полігоном, на якому організм відпрацьовує кошти боротьби з інфекцією. Чи не буде цієї випробувального майданчика на міцність, організм не навчиться протистояти інфекціям всіх мастей.

Значить, вирішуючи питання про те, чи доцільно чи ні видаляти мигдалини, треба виходити з того, є шанс відновити їх захисну функцію чи ні. Якщо надія є, слід лікувати мигдалини. Якщо гнійні мигдалини вже не захищають організм, а, навпаки, самі є джерелом інфекції і не піддаються ніякому лікуванню, то доведеться їх видалити.

Наслідки тонзиліту

Доведено, що хронічний тонзиліт:

• веде до формування патології серця, суглобів і нирок;
• створює реальні передумови до розвитку дерматозів;
• знижує імунітет;
• вражає печінку, жовчовивідні шляхи;
• ускладнює перебіг церебральних недуг;
• провокує нейроендокринні розлади: ожиріння або схуднення, відсутність апетиту, спрагу, порушення менструального циклу, зниження статевої потенції;
• обтяжує перебіг шизофренії;
• послаблює функції підшлункової залози і виділенняферменту, що руйнує інсулін;
• вражає щитовидну залозу;
• справляє негативний вплив на формування репродуктивної системи у дівчат.

З усього перерахованого можна зробити висновок про те, що хронічний тонзиліт не є нешкідливим захворюванням.

хронічний запальний процес в зоні глоткового лімфоепітеліального кільця і ​​піднебінних мигдалин впливає на весь організм, порушує його захисні функції і провокує розвиток маси захворювань. Отже, хронічний тонзиліт треба розглядати як осередкову інфекцію, елімінація (від лат. Eliminare виганяти) якої є виключно важливою частиною збереження здоров'я людини в цілому, а також успішного лікування супутніх захворювань.

Профілактика

звичайні заходи боротьби з інфекцією можуть допомогти зменшити кількість захворювань тонзилітом.

Головним є часте миття рук, особливо взимку, коли мікроби легше поширюються внаслідок контакту в приміщеннях.

Швидке лікування обмежує передачу інфекції.

Зверніться до лікаря, якщо запалення горла не проходить через 48 годин, особливо якщо воно супроводжується лихоманкою.

Зверніться до лікаря, якщо запалення горла погіршується, особливо з одного боку, не дивлячись на лікування антибіотиком.

Для того щоб покласти край повторюваним загострень хронічного тонзиліту, треба, як при будь-якому хронічному захворюванні, 2 рази на рік, навесні та восени, проводити профілактику захворювання. Для цього рекомендації, які дасть лікар, можна доповнити наступними засобами.

Полощіть горло по 2-3 рази на день протягом місяця наступними складами.

Два великих, без зелених паростків, зубчики часнику потовчіть, залийте 1 склянкою кип'яченого теплого молока , процідіть і полощіть горло, поки склад не охолов.

У склянку теплої кип'яченої води додайте 1 ч. ложку яблучного оцту, полощіть горло, поки розчин не охолов.

додайте 1 ст. ложку трави чистотілу в стакан окропу, проваріть протягом 5-10 хвилин на паровій бані, залиште на півгодини відстоюватися, процідіть, полощіть горло, поки розчин гарячий.

Можна використовувати якийсь один з цих складів, можна чергувати їх протягом дня або раз в десять днів це залежить лише від вас.

Потім протягом тижня по 4 рази в день (дітям і двох раз буде досить) розсмоктуйте таблетки антисептика.

Якщо з тих чи інших причин ви не хочете користуватися лікарськими засобами, приготуйте склад для розсмоктування з натуральних компонентів. Для цього змішайте 2 ст. ложки дрібно натертої моркви, 1 ст. ложку меду, 5-10 крапель аптечної спиртової настоянки прополісу , 3-5 крапель розчину Люголя, 0,5 мл 5% -го розчину аскорбінової кислоти з ампули. У вас вийде порція, достатня для однієї процедури, яку треба проводити наступним чином. Маленькою ложечкою покладіть невелику кількість суміші на мову, притисніть до неба, просасивается, а потім ковтайте. За один раз використовуйте всю порцію (дітям дозу зменшіть вдвічі). Повторюйте 2 рази в день протягом 2-3 тижнів. Як застосовувати народні засоби при цьому недугу дивіться тут.

Для підвищення захисних сил організму підійдуть такі склади.

Змішайте 2 ст. ложки соку червоного буряка, чверть літра кефіру, 1 ч. ложку сиропу шипшини, сік половини лимона. Прийміть всю порцію відразу. Проведіть 3 курсу по 10 днів кожен з десятиденним перервою між ними. Для лікування малюків та дошкільнят треба порцію розділити на дві частини і давати це смачні ліки вранці і ввечері.

Добре стимулює імунну систему така суміш.

У склянку кип'яченої води додайте 1 ч. Ложку меду і 1 краплю розчину Люголя. Приймайте 1 раз в день після їди протягом 10 днів.

До відома тих, хто не знає: розчин Люголя це протимікробний засіб, до складу якого входить 1 частина йоду, 2 частини калію йодиду, 17 частин води.

Стимулюючими і тонізуючими властивостями володіє суміш з листя кропиви дводомної, квіток ромашки , трави деревію. Змішайте трави в рівних частинах, візьміть 1 ч. Ложку збору, залийте 1 склянкою окропу, додайте 1 ч. Ложку меду і пийте замість чаю протягом 10 днів.

Цей спосіб лікування хворого горла при застуді добре відомий будь-якій оперному співакові.

Влийте в каструлю 1 склянку води, насипте в неї півсклянки соняшникового насіння, кип'ятіть протягом 15 хвилин. Потім насіння викинете, а відвар знову прокип'ятіть, додавши 1/4 склянки меду (краще липового) і 1 ст. ложку коньяку. Пийте по 1 ст. ложці через кожні півгодини. Через добу від хвороби не залишиться сліду.

Візьміть склянку гарячої води, 7 ч. Ложок яблучного оцту, 1 ч. Ложку меду, добре перемішайте, пийте маленькими ковтками, не даючи рідини охолонути. Приймайте якомога частіше протягом дня.

Про те, що лікувати застуджене горло треба не противними таблетками і всякими іншими ліками, а смачною їжею і питвом, або, інакше кажучи, дієтою, було добре відомо нашим далеким предкам.

Так, придворний лікар Людовика XV рекомендував їх величності як ліки від осиплий горла з'їдати п'ять сирих яєць в день або запивати теплий перепелячий бульйон підігрітим червоним вином.

Лікарі Фландрії віддавали перевагу розтопленого сала каплуна ( півня), яке слід було пити всім застудженим громадянам. Логіка їх рекомендацій цілком зрозуміла: їжа, проходячи через глотку, надає на її слизову оболонку термічне і хімічний вплив, яке може бути різним. Гостре, солоне, смажене, грубе буде дратувати пухку поверхню ротоглотки і посилювати її набряк, а протерта, слизова їжа, навпаки, пом'якшить оболонку, заспокоїть її.

Саме тому при хворому горлі потрібно випивати якомога більше рідини, вона зволожує слизову, а також змиває з неї залишки зруйнованих клітин і токсичні речовини, які виділяються мікроорганізмами. 2-2,5 л теплої (а не гарячою, як вважають багато) рідини в добу будуть не зайвими.

Значення має і кислотність того, що ви п'єте. Сільнокіслая середовище (журавлинний морс, соки цитрусових і ананаса, газовані напої) сприяє розмноженню мікроорганізмів. Значить, треба віддати перевагу лужному питва: воді, чаю, какао, відварів лікарських рослин або ягідним нектарам.

Насамперед слід зміцнити організм .

Для цього всі традиційні оздоровчі засоби хороші. Нам всім вони прекрасно відомі:

• розумний режим праці та відпочинку;
• достатній сон;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• посильна фізичне навантаження;
• заняття фізкультурою і спортом;
• раціональне харчування;
• загартовування;
• відмова від шкідливих звичок (і це не тільки спиртне і куріння, але і довгі години, проведені біля телевізора, рясні трапези на сон грядущий, переживання через дрібниці і т. д.);
• своєчасне лікування хронічних захворювань і вогнищ інфекції в організмі (серед яких на першому місці каріозні зуби).