Листоподібна пухлина молочної залози

листоподібна пухлина молочної залози (гігантська міксоматозна фіброаденома, листоподібна фіброаденома, філлоідная фіброаденома, интраканаликулярная фіброаденома) — захворювання, яке характеризується формуванням двокомпонентного освіти в тканинах молочної залози.

Види

Згідно з міжнародною класифікацією дане захворювання буває трьох форм:

доброякісна;
проміжна або прикордонна;
злоякісна.

Класифікація хвороби на основі її розмірів і макроскопічної картини:

Новоутворення до 5 см — обмежене від сусідніх тканин утворення, що має рожевий або сірувато-білий колір. Характерно крупнозернистое або дольчатое будовою.
Новоутворення більше 5 см — пухлина має кістозні порожнини і щілини, які заповнені поліповіднимі разрастаниями і желатіноподобную секретом.

Також листоподібна фіброаденома може бути:

одиночній — представлена одним вузлом;
множинна — є безліч вузлів.

Причини

Точна причина, яка б стимулювала розвиток недуги, на сьогоднішній день не знайдено. Фахівці виділяють наступну групу факторів, які можуть привести до розвитку патології:

порушенням гормонального балансу (особливо, гіперестрогенія і недолік прогестерону);
вік (піки формування новоутворень припадають на 11- 20 і 40-50 років);
вагітність;
лактація;
аборти;
екстрагенітальна ендокринопатія;
фіброзно-кістозна мастопатія;
порушення обміну (наприклад, цукровий діабет);
вузли щитовидної залози;
новоутворення гіпофіза і надниркових залоз;
ожиріння;

захворювання печінки.

Симптоми

Дане освіту є двокомпонентною пухлина, яка складається з сполучнотканинного і епітеліального елемента. При цьому її стромальних компонент є більш вираженим.

Це захворювання має швидкий і раптовим розвитком. Освіта може бути як маленьким, так і досягати значних розмірів. При досягненні пухлини величезних розмірів спостерігається витончення шкіри з формуванням венозного малюнка.

При невеликих листоподібних фіброаденомах з'являються невеликі ущільнення в грудях. При збільшенні її розмірів спостерігаються такі ознаки:

витончення шкіри грудей над вузлом;
спостерігається розширення підшкірних вен;
можливе виникнення больових відчуттів;
іноді з соска відбувається виділення секрету.

Це формування найчастіше розташовується в центральних і верхніх квадрантах молочної залози, а при великих — займає її більшу частину.

При злоякісності даного новоутворення (3-5% випадків) відбувається метастазування в печінку, легені і кістки. Чи не спостерігається ураження метастазами лімфатичних вузлів.

Діагностика

листоподібна фіброаденому невеликих розмірів жінка може самостійно діагностувати і звернутися за подальшою консультацією до фахівця. Великі новоутворення, що супроводжуються певними симптомами, вимагає негайного звернення до лікаря. У такій ситуації необхідно записатися на прийом до мамолога. Необхідною є консультація онколога. Лікар на первинному огляді здійснити пальпацію грудей і виявить ущільнення. З метою більш детальної діагностики фахівець може призначити наступні додаткові дослідження:

ультразвукове дослідження;
мамографія;
цитологічне дослідження пухлини;
біопсія новоутворення;
визначення онкомаркерів.

лікування

Для лікування будь-якої форми застосовують тільки хірургічне лікування, а ось тип операції безпосередньо залежить від форми новоутворення. Доброякісні видаляють шляхом секторальної резекції, а також за допомогою квадрантектоміі.

При великих злоякісних новоутвореннях застосовують радикальну резекцію, радикальну або підшкірну мастектомії. При цьому лімфаденектомію не проводять. Після радикального втручання необхідна маммопластика.

гормоно- і променева терапія не здійснюється.

Профілактика

Профілактика полягає в проходженні профілактичних оглядів у мамолога.