Ентерит — симптоми і лікування

Ентерит — це гостре або хронічне захворювання, в основі якого лежать запальні процеси в стінці тонкої кишки, з порушенням внутрикишечного і пристінкового травлення, а також всмоктувальної, видільної та моторної функції тонкого кишечника, що призводять до погіршення обміну речовин.

Види ентеритів

Ентерити поділяють за часом протікання:

Гострий ентерит протікає бурхливо і недовго, максимально до місяця. Дуже нагадує отруєння . Майже кожна людина відчував симптоми гострого ентериту.
Хронічний ентерит може тривати місяцями, давати різні ускладнення і потребує обов'язкового лікування.

Неминуче ентерит виникне при запаленні інших органів травної системи — шлунка, печінки, підшлункової залози. Тоді говорять про вторинному ентериті.

За локалізацією ентерити діляться :

Ентеріт- при ураженні тільки тонкого кишечника;
Гастроентерит — виникає при ураженні не тільки тонкої кишки але і шлунка;
Ентероколіт-прі додатковому ураженні товстої кишки;
Гастроентероколіт — при ураженні шлунка, тонкого і товстого кишечника.

Причини ентеритів

Інфекції — холера, сальмонельоз, черевний тиф. Такий ентерит протікає найбільш важко, дуже небезпечний;
Віруси — респіраторна інфекція поєднується з ураженням кишечника (ентеровірусна інфекція), грип;
Похибки в їжі — переїдання, перевагу жирної і гострої їжі в поєднанні з алкоголем, нікотином;
Отруєння токсичними речовинами, отрутами, гриби не бактеріальної природи;
Алергічний ентерит (при непереносимості окремих продуктів або при алергії на ліки);
Глистові інвазії, лямблії;
Поразка кишечника через тривалого прийому ліків (гормони, нейролептики таінші);
Аутоімунні захворювання;
Вроджена недостатність ферментів кишечника;
Хвороби інших органів шлунково-кишкового тракту, операції на кишці.

Симптоми захворювання

Запальний процес може носити поширений по всьому тонкому кишечнику характер або бути обмеженим. Основними клінічними проявами ентеритів є проноси, збільшення кількості калових мас, метеоризм, болі в животі . Відомо, що процеси травлення в тонкій кишці є не просто суму окремих реакцій, а результат їх складної взаємодії. Порушення процесів розщеплення і всмоктування харчових частинок створюють умови для розмноження не властивих здоровому кишечнику мікроорганізмів. Особливе значення має стан імунної системи організму — це важливо для придушення шкідливих бактерій.

Кишкові симптоми : живіт здувається, мучать гази — це характерні ознаки ентеритів. У нормі відходить до 200 мл газів, решта всмоктуються в кров. При хвороби всмоктування газів порушується, вони накопичуються в кишечнику, можуть викликати болі, іноді нестерпні. Перистальтика стає гучною, посиленою. Значне полегшення настає після відходження газів.

Живіт болючий, при його промацує визначається плескіт, створюється відчуття розтягнутого буркітливого тіла. Поява цього симптому говорить про перевантаження кишки неперетравленої залишками вуглеводів, переважання процесів бродіння. Подібні порушення ведуть до накопичення рідини в просвіті кишки, заселення непотрібними мікроорганізмами, з'являється дисбактеріоз. Хвора людина може виділяти до 2-3 літрів смердючої рідини коричневого кольору.

Порушується обмін речовин. Недолік всмоктування веде до зниження маси тіла.

Симптоми недостатнього всмоктування діляться на 3 стадії:

Перша стадія — працездатність знижена незначно, легкий гіповітаміноз, зниження маси тіла 5-7 кг Різко порушується процес засвоєння жиру, його багато залишається в калі, порушується засвоєння глюкози, жиророзчинних вітамінів (A, E, D, K, B, нікотинової кислоти).
Друга стадія — до всіх симптомів першої стадії приєднується зниження функції статевих залоз (порушення менструації у жінок, імпотенція у чоловіків). Дефіцит маси тіла 10 кг і більше.
Третя стадія — виражені симптоми гіповітамінозу, анемія, трофічні порушення кінцівок, набряки, зниження білка в крові.

В кінцевому підсумку порушення всмоктування призводить до розладу обміну речовин.

Діагностика ентериту

Перші критерії діагностики — це характерні скарги, огляд пацієнта і пальпація живота. Далі більш детально досліджують кал, аналіз крові, проводять ендоскопічні методи:

Копрограмма (прихована кров, виявлення дисбактеріозу, наявність жиру, вуглеводів)
Аналіз крові — виявлення анемії, лейкоцитозу, ШОЕ, біохімія;
Ендоскопія початкових відділів кишки;
Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія
Відеокапсулярная ендоскопія.
Біопсія слизової оболонки кишечника.

Лікування ентериту

Лікувальні заходи залежать від виду і стадії хвороби. Зазвичай вони включають:

Дієту, вітамінотерапію;
Антибактеріальну терапію;
Лікарські засоби, що впливають на моторику, препарати, що зменшують метеоризм , ферментні препарати;
Усунення дисбактеріозу, нормалізація обміну речовин;
Протипаразитарна терапія;
Зміцнення імунітету.

Дієтотерапія заснована на використанні спеціальних столів (дієт) з виключенням з їжі молока, вуглеводів. Неприпустимі похибки: алкоголь, нікотин. Негативно позначаються на стані кишечника: кофеїн, клітковина. Харчування має бути дробовим і частим (до 6 разів на добу).

Для усунення проносу застосовують адсорбенти і в'яжучі засоби.

Антибиотикотерапию проводять в разі розмноження патогенних мікробів. Ознаками може служити пронос з домішкою крові, гною, слизу, підвищення температури. У цих випадках добре себе зарекомендували антибіотики групи цефалоспоринів.

Практично завжди призначають замісну ферментну терапію. Вона поліпшить всмоктування і зменшить газоутворення, знизить частоту стільця і прибере болю в животі. При поєднанні з патологією підшлункової залози ферментні препарати призначають довічно. Бажаний прийом різних груп: пепсидил, панзинорм форте, ензістал, солізим, Ораза, панкреаль Кіршнера, лактраза. Це ферменти різних органів, які беруть участь у травленні. Вони доповнюють один одного і доречні в лікуванні захворювання.

Лікування поєднується з нормалізацією біоценозу кишечника. Сюди відносяться препарати, що містять корисні мікроорганізми. Вони допомагають знизити всі симптоми ентериту.

Прогноз лікування гострого ентериту сприятливий. При лікуванні хронічної форми прогноз залежить від причини захворювання і усунення негативних чинників.

Профілактика

Необхідно приділяти серйозну увагу раціону харчування. При легких формах хвороби дотримання дієти може виявитися єдиним і ефективним методом лікування.

Нормалізація роботи інших органів травлення легко прибирає симптоми ентериту. Своєчасне і правильне лікування гострого ентериту різко знизить ймовірність переходу його в хронічну форму.