Робимо УЗД серця дитині — швидко, безболісно і без несподіванок
Серце і мозок — найголовніші органи в тілі людини. Від роботи серця і підкоряється безпосередньо йому кровоносної системи залежить повноцінне функціонування інших органів і їх складових. Тому сердечне здоров'я дуже потрібно і важливо підтримувати на максимально можливе високому рівні.
Чи можна дізнатися про існування проблем з серцем ще в ранньому дитячому віці і постаратися усунути або запобігти їх розвиток? Так. Різні відхилення від норми можна виявити на процедурі УЗД серця.
Що це за дослідження, які нюанси є в його проведенні, чи є протипоказання? Ці питання — самі хвилюючі для більшості батьків.
Ступінь безпеки процедури і її плановість
УЗД серця — друга назва — ехокардіографія (ЕХО КГ) — безболісний метод обстеження структурного і функціонального стану органу апаратом, який генерує ультразвукові хвилі.
Протипоказань ЕХО КГ не має , оскільки ультразвук не представляє будь-якої небезпеки для людини, навіть для самого маленького. Зробити УЗД серця дитині, при необхідності, можна навіть в самий перший день його життя. Якщо це планове дослідження, то його зазвичай проводять в місячному і однорічному віці карапуза. Показаннями до планового УЗД є різні інфекційні хвороби, перенесені під час вагітності мамою (особливо краснуха), і пороки розвитку органів (особливо серця), виявлені у родичів.
Коли доктор може направити дитину на УЗД серця
Симптоми і ознаки, що вказують на проблеми в роботі або анатомічну будову серця, різноманітні. Безумовні показання до проведення процедури УЗД серця — це:
- відключення свідомості у малюка (непритомність);
- незначне підвищення тілесної температури без почервоніння горла та інших супутніх ознак ГРВІ;
- сухий кашель, що не супроводжується почервонінням горла і іншими ознаками ГРЗ;
- доктор при огляді виявив шуми в серці;
- швидка стомлюваність малюка, супроводжувана задишкою;
- відмова дитини від грудей без видимих ознак будь -або гострого захворювання;
- скарги крихти на хворобливі або неприємні відчуття в лівому верхньому ділянці грудей;
- задишка (температура тіла при цьому не підвищується);
- ручки і / або ніжки малюка періодично холонуть ;
- губи і носогубний трикутник набувають синюшний окрас (може спостерігатися при фізичних навантаженнях у старших дітлахів, і під час смоктання грудей або пляшечки — у немовлят);
- дворазове або більше запалення легенів;
- тремтіння надчеревній ділянці (відчувається при зіткненні з грудною кліткою дитини);
- сильно помітна пульсація вен в правому підребер'ї і на шиї;
- фізичне недорозвинення крихти;
- вроджені (набуті) серцеві вади;
- перенесений інфаркт або підозра на нього;
- результатиелектрокардіограми, які виявили зміни в роботі серця;
- патології міокарда (серцевого м'яза) і / або навколосерцевої сумки (перикарда).
Підготовка до проходження ЕХО серця
чи потрібно якось спеціально підготувати дитину, щоб спокійно і успішно пройти ЕХО КГ? Якщо процедуру призначили твоєму грудничку, то для швидкого і успішного проходження УЗД завчасно погодуй крихітку, щоб він відчував себе затишно і спокійно . Діткам, які вже розуміють, що треба буде відвідати доктора, особливо тим, хто з побоюванням і недовірою ставиться до дорослих в білих халатах, треба пояснити, що під час цієї процедури дитина не буде відчувати больових або інших неприємних відчуттів. Ти можеш навіть створити імпровізований апарат УЗД і продемонструвати дитині на ньому самому, як буде проходити процедура. Ніяку дієту малюкові витримувати не треба.
Підготовка безпосередньо до самої процедури полягає в заспокоєнні крихти (це важливо для отримання правильних результатів дослідження), звільнення верхньої частини тулуба дитини від одягу і укладанні дитини на кушетку, попередньо застелену пелюшкою.
Поведінка дитини і батьків під час дослідження
Яким чином повинні вести себе батьки і малюк в процесі УЗД серця? Для правильного кінцевого результату дослідження вкрай важливо спокій дитини протягом всієї процедури (це близько 15 хвилин). Батьків в кабінет УЗД з малюками пускають вільно. Тому озбройся його улюбленими іграшками або барвистою книжкою і зосереджується увага свого чада на них. Малюк буде лежати, тому відразу продумай набір іграшок, які не потребують від дитини будь-яких рухів або бурхливих реакцій. Так, про всяк випадок візьми чисту пелюшку, щоб постелити її на кушетку . Старших дітей лікар може попросити ненадовго затримати дихання. В іншому процедура проходить, як і будь-яке інше УЗД.
Відгуки вже випробували на своїх чад цю процедуру батьків підтверджують необхідність використання відволікаючих речей.
Еліна каже:
«Ми ЕХО проходимо регулярно кілька разів на рік, практично з самого пологового будинку. Робимо його в різних центрах, але після декількох абсолютно невдалих спроб зробити нормальне УЗД, тепер завжди на процедуру я беру нову цікаву іграшку. Головне, щоб дитина не бачив її раніше, ніж на прийомі в кабінеті УЗД, інакше інтересу такого вже не буде, і ти не зможеш його відвернути на довгий час ».
Проблеми, які може виявити УЗД
Що лікар може побачити на УЗД серця? Дослідження виявляє:
- пороки — патологічне будова клапанів і / або перегородок серця;
- тромби — загусла скупчення крові, здатні розташовуватися як на стінках серця, так і в його порожнинах;
- звуження або, навпаки, розширення (збільшення) камер серця;
- запальні процеси в міокарді;
- рідина в перикарді;
- ішемічну хворобу серця;
- збільшення / зменшення обсягу міокарда;
- запалення ендокарда — внутрішньої серцевої оболонки;
- інфаркт міокарда і деякі інші, менш серйозні відхилення.
Якщо твоєму дитині призначили ЕХО серця, то це зовсім не означає, що у малюка обов'язково є проблеми. Швидше за все, лікар-педіатр просто хоче спростувати свої підозри і виключити можливість розвитку того чи іншого серцевого недуги.
Чого варто побоюватися батькам на УЗД?
Неприємним дзвіночком на процедурі можуть бути такі словосполучення, вимовлені сонолог:
- Мітральний стеноз — це скорочення діаметра отвору між лівим шлуночком і передсердям. Стеноз різного ступеня може спровокувати загальний набряк, набряк легенів, збільшення печінки, скупчення рідини в якійсь із порожнин тіла (асцит або водянка), переважно в черевній.
- Пролапс (недостатність) мітрального клапана (МК) — сама часто зустрічається серцева патологія у дітей — стулки клапана занадто сильно прогинаються в порожнину лівого передсердя. Пролапс МК небезпечний подальшим розвитком серцевої недостатності, аритмії і / або ендокардиту.
- Стеноз аортальний (стеноз гирла аорти, аортального клапана) — зменшення аортального отвори в районі клапана і паралельно збільшення лівого передсердя і шлуночка. Запущений аортальнийстеноз загрожує дитині несподіваними непритомністю, стенокардією, серцевою недостатністю, інфекційний ендокардит, анемією.
- Аортальна недостатність (аортального клапана) — вихідний аортальний отвір закривається в повному обсязі, тим самим даючи можливість крові повертатися в лівий шлуночок. Це відбувається через слабкість стулок полулунного клапана. Основні ускладнення, викликані нелікована цієї вади — це розвиток недостатності МК, вторинне запалення ендокарда, що несе за собою пошкодження клапанів, порушення кровообігу, що ведуть до відмирання тканин однієї з ділянок серця, неправильне скорочення окремих елементів обох передсердь.
- Інфаркт міокарда — частина клітин серцевого м'яза відмирає і замість них на некротическом ділянці утворюється щільний рубець, що перешкоджає нормальному функціонуванню серця. Постінфарктний ускладнення різноманітні: від порушень серцевих ритмів і роботи всіх внутрішніх органів до розриву самого серця;
- Міокардит — запальне ураження міокарда, що викликає розширення всіх порожнин серця і порушує функції провідності, збудливості і скоротливості. Міокардит здатний трансформуватися в кардиомиопатию і прогресуючу серцеву недостатність.
- Ендокардит — запалення ендокарда. Характерною особливістю ендокардиту є специфічні розростання на серцевих клапанах. Саме ці розростання, точніше їх величина і число, небезпечні для дитини.
Норми розшифровки для самих маленьких
Розшифровка результатів дитячого УЗД серця в порівнянні з дорослим кардинально відрізняється. Ця різниця — через відмінності в анатомічній будові серця дитини і дорослого, а також через різницю співвідношення маси органу до загальної ваги тіла (приблизно в 2 рази).
Для різних вікових груп дитини існують різні норми.
Норми УЗД серця у новонароджених та немовлят .
Норми УЗД серця дітей з 3 х до 12-ти місяців .
Норми УЗД серця дітей з 1 року до 6 років .
Норми УЗД серця з 6 до 14 років .
З 14 років норми УЗД у дітей прирівнюються до нормативів дорослих.
Безкоштовна і платна діагностика
Самий часто задається батьками доктору питання після призначення процедури УЗД — «де зробити ЕХО серця дитині»? Доктор може направити вас в кабінет УЗД, закріплений за дитячою поліклінікою або лікарнею. В цьому випадку УЗД малюкові зроблять безкоштовно. Якщо ЛПУ району не мають необхідним обладнанням для проведення УЗД, то лікар може порадити звернутися до найближчого окремий кабінет УЗД, клініку або багатопрофільний центр. У цьому випадку дослідження буде проведено додаткову плату. Ціна процедури УЗД серця для малюка в м Москва — 2000-3500 рублів. Санкт-Петербург більш лояльний в ціновому діапазоні. Вартість ультразвукового дослідження в північній столиці варіюється в межах 1200-2200 рублів. Середня регіональна ціна на ЕХО серця — 700-1600 рублів.
Олеся:
«Ми робили УЗД в спеціальній клініці платно, відразу разом з ЕКГ. Синові 2, 5 року. Хлопчик дуже активний, але це не завадило нормально пройти обидві процедури тому, що в клініці для цього створені всі умови: в кабінеті УЗД є телевізор, який транслює мультфільми та іграшки (цього я здивувалася). Крім того, фахівці клініки знають як швидко і без істерик заспокоїти маленького непосиду, зацікавити його. Я не пошкодувала, що витратила гроші на УЗД серця для своєї дитини: все проходить в затишній розслаблюючій обстановці, без нервів і непорозумінь, черг немає, персонал доброзичливий, кваліфікований. Якщо ще раз нам призначать УЗД серця — обов'язково піду платно ».
УЗД серця — це не тільки інформативний метод діагностики, але ще безпечний і безболісний, завдяки чому не приносить дискомфорту маленькій людині.