Чи потрібно давати вітамін Д грудничку — все за і проти
Історії про рахітичних дітей і рятівний вітамін Д для немовлят розповідають один одному молоді мами в черзі до педіатра. Притчі і небилиці передаються з вуст в уста, обростаючи все новими жахливими подробицями. Однак наука робить свої відкриття в області метаболізму вітаміну Д і макроелементів Ca і Р. Хто ж правий і на кого покластися в турботі про здоров'я дитини? Поговоримо в цій статті.
Страшний звір
Вітамін Д відносять до групи жиророзчинних, однією з його основних функцій є участь в засвоєнні макроелементів кальцію і фосфору. Тобто при нестачі цього вітаміну в організмі знижується засвоєння кальцію навіть при його задовільному надходженні з їжею, що у дітей може призвести до захворювання «рахіт» .
Тобто при адекватному способі життя дитини та її батьків вітамін Д виробляється в організмі або надходить з їжею (грудне молоко, повноцінне харчування старших дітей). Звідки ж ростуть ноги у страшилок?
Бідні діти пролетаріату
Все почалося більш ніж 100 років тому, в епоху масштабного розгортання фабрик і мануфактур. У багатьох дітей місцевих робітників, змушених селиться в халупах найбільш задимлених околиць міст, були знайдені схожі симптоми — горбисті лоби, «шишки» на кістках кінцівок, укорочені стегнові кістки. Проведені дослідження показали, що недостатня інсоляція і мізерне харчування (нестача вітаміну Д у дітей) викликали зміни у формуванні скелета, в тому числі його недорозвинення.
На сьогоднішній день призначення педіатром вітаміну Д дітям грудного і раннього віку в осінньо-зимовий період практикується у всіх країнах колишнього СРСР. Наскільки воно обґрунтоване?
Нестача вітаміну Д — в чому небезпека?
При гострій нестачі вітаміну Д в організмі дитини спостерігається зниження засвоєння кальцію, і як наслідок — порушення формування кісток скелета. При систематичному нестачі цього вітаміну порушується кальцієвий обмін в організмі, деформується кісткова тканина, погіршується прорізування зубів, сповільнюється розвиток організму. Якщо згаяти час, і вчасно не поповнити нестачу кальцію і вітаміну Д, скелет дитини залишиться деформованим, тим самим «рахітичними», і в дорослому віці також не відбудеться змін.
Давайте пити вітамін Д літрами
Якщо важливість вітаміну Д для зростаючого організму настільки велика, чому б не давати його дитині превентивно? Хіба вітаміни бувають зайвими? Так, вітаміни бувають зайвими, такий стан називається гіпервітаміноз. Небезпека бездумного випоювання вітаміну Д полягає в наступному: всі жиророзчинні вітаміни дуже легко передозувати, досить перевищити добову норму в 3-5 разів (порівняйте з водорозчинними вітамінами — в 100-300 разів). Надлишок, особливо тривалий, вітаміну Д викликає такі симптоми:
- зниження апетиту;
- болю в районі живота;
- пронос або запор , нехарактерний стілець;
- блювота;
- слабкість дитини, дратівливість;
- проблеми зі сном;
- болю в суглобах кінцівок;
- дистрофія;
- зміни в серцевому м'язі, в сечовивідної системі.
Коли у дитини спостерігаються проблеми зі здоров'ям, дуже часто лікар виписує йому електрофорез. Що це за процедура, і в яких випадках вдаються до її допомоги розповість ця стаття .
Давати чи не давати?
Будь педіатр призначить вітамін Д вашому малюкові, просто тому що такі директиви охорони здоров'я. Він не запитає ні про характер харчування вас і вашої дитини, ні про тривалість моціону. Будь-який лікар працює в системі, і зобов'язаний перестраховуватися. Навіть усіма улюблений доктор Комаровський, який обстоює природне вирощування дітей, говорить про те, що вітамін Д необхідний 100% всім дітям. І він має рацію. Але давати дитині цей вітамін перорально (т.е.в ротик) потрібно лише в певних випадках:
- У осінньо-зимовий періоди.
- При недостатньому моціон дитини — рідше 1 разу в два дня.
- При неповноцінному убогому харчуванні.
Симптоми, які потрібно відстежувати при прийомі вітаміну Д:
- нехарактерні висипання на шкірі;
- плаксивість, дратівливість, проблеми із засинанням;
- зміна стільця — пронос, запор, стілець невластивого кольору, запаху;
- болю під час спорожнення кишечника.
Якщо у малюка виявився хоча б один із симптомів або загальний стан дитини вселяє в вас підозру, скасуйте вітамін Д і стежте за дитиною тиждень. За цей час організм малюка відновиться, і ви зможете судити, як він сприйняв вітамін Д.
Форми випуску
Розрізняють масляний і водний розчин вітаміну Д. На російському ринку відомі такі рідкі препарати вітаміну:
- Аквадетрим;
- Вігантол;
- Відехол;
- Вітамін D3;
- Вітамін D3 БОН.
у масляному розчині (Вігантол, Відехол і інші) вітамін знаходиться в природній жиророзчинний формі, але з цієї ж причини його легше передозувати, особливо немовляті до 6 місяців .
- Вігантол призначають здоровим дітям з 2-го місяця по 1 краплі на добу (5 днів даєте, 2 дні перерва), виключаючи весняно-літні місяці. Прийом в середньому до 2 років.
- Недоношеним дітям по 2 краплі на добу починаючи з 10 днів (прийом 5 днів через 2), виключаючи літні місяці .
Аналоги препарату «Вігантол» приймаються відповідно до інструкції. Завжди стежте за станом дитини при прийомі «вигантол» і його аналогів.
Водна форма вітаміну «Аквадетрим» вважається «нешкідливою» через те, що водорастворимую форму вітаміну важче передозувати. Однак ця форма вітаміну Д часто викликає негативну реакцію з боку дитини, аж до стійкої алергії або хронічних рецидивуючих запалень в кишечнику.
Аквадетрим містить 500 МО вітаміну в 1 краплі. Дозування в добу:
- здоровим дітям з 1 місяця до 2-3 років — 1-2 краплі;
- близнюкам, недоношеним, дітям при важких умовах життя — 2-3 краплі.
У весняно-літній період дозу знижують до 1 краплі або припиняють профілактику. Протипоказаннями є підвищена чутливість дитини до компонентів препарату (зокрема до бензилового спирту), гіпервітаміноз, гіперкальціурія, гіперкальціємія, ниркова недостатність. Завжди стежте за дитиною при прийомі крапель «Аквадетрим» .
Купити вітамін Д можна в будь-якій аптеці, ціна коливається від 180 до 230 рублів.
Грудне молоко
При вигодовуванні дитини за рекомендаціями ВООЗ — виключно грудне молоко до 6 місяців і продовження годування до 2 років — спостерігається значно менший відсоток захворювання на рахіт, ніж у дітей на штучному вигодовуванні. Грудне ж молоко містить певну кількість вітаміну Д, здатне задовольнити потреби зростаючого організму, але тільки при достатніх моціон з дитиною! Достатні прогулянки — це не рідше разу на два дні, а ідеально — кожен день не менше 40 — 60 хвилин. При цьому рекомендується оголяти кінцівки дитини або тіло (відповідно до погоди) і не користуватися сонцезахисними кремами.
Відгуки мам
Деякі діти добре переносять прийом вітаміну Д, і їхні батьки не замислюються про те, що дитині можна його не давати.
Ольга, Україна:
«У нас була жовтяниця, і лікарі ще й Гепатит вкололи, був морок! Але з аквадетрімом вирішила не жартувати, даю справно з місяця по 2 краплі на цицю з ранку, все ок ».
У деяких же малюків виникають проблеми на тлі прийому вітаміну. Ділиться Марина, Санкт-Петербург:
«Я стала давати синові Аквадетрим, як лікар і порадила, з місяця. Перші кілька днів було все як завжди, потім я помітила, що малюк гірше какає, то кілька разів за день, то зі слизом. Щось відбувалося, і я перестала давати аквадетрім, незабаром все нормалізувалося. Але я страшенно боялася рахіту. Я подзвонила нашій медсестрі десь через тиждень, вона сказала купити масляний розчин і бути ДУЖЕ обережною. Я його тремтячими руками в піпетку набирала! Потрібно було тільки одну краплю! Потім стала в інтернеті читати відгуки, побачила, що з аквадетрімом у багатьох не склалося, і що взагалі треба стежити за станом дитини. Я виробила для себе таку методику: якщо ми сьогодні не гуляли даю одну краплю масляного, якщо гуляли (навіть якщо не було сонця, ультрафіолет і через хмари проникає, ми, до речі, в Спб) — не даю. Все ок, малятко 1 і 3 роки, до 2 років так і буду давати. Так, влітку не даю ».
Скільки повинен спати немовля? Це питання задають собі багато молодих батьків. Всі відповіді на інтригуючі питання шукайте тут .
Якщо ви не можете вкласти дитину спати, поради досвідчених батьків допоможуть впоратися з непростим завданням. Більш детальну інформацію шукайте на цій сторінці www.o-my-baby.ru/razvitie/son/kak-ulojit-grudnichka.htm .
Висновки
Вітамін Д необхідний дитячому організму для правильного росту і розвитку. Вітамін Д виробляється в шкірі під УФ-випромінюванням, а також надходить з їжею. Профілактичний прийом вітаміну Д обгрунтований тільки в випадках:
- осінньо-зимового періоду без достатніх прогулянок;
- поганого харчування дитини або матері (якщо малюк на грудному вигодовуванні);
- відсутність належного моціону в весняно-літній період;
- недоношених діток або близнюків (за призначенням лікаря).