Загальний аналіз крові у дитини — розшифровка таємничих знаків

Кожна мама хоч раз зіткнулася в своєму житті з аналізом крові у дітей. Лікарі наших поліклінік — то посилають на аналіз крові без видимих ​​підстав, то не поспішають давати напрямок. І вже, звичайно, ніколи чітко не прокоментують результати. А ми з вами грамотні мами — і самі в усьому розберемося.

За загальним аналізу крові дитини можна судити про стан його здоров'я.

Аналізи крові, які роблять маленьким дітям

Дітям можуть призначити якийсь із аналізів крові:

1. Аналіз на генетичні захворювання робиться в пологовому будинку в перші дні життя малюка. Проводиться дослідження на можливі гіпотеріоз і фенілкетонурію. Про ці захворюваннях у свого чада треба знати, тому не відмовляйтеся від них в пологовому будинку.
2. Клінічний (розгорнутий) аналіз крові — найпоширеніший вид діагностики, про нього детальніше поговоримо нижче.
3. Біохімічний аналіз є більш поглибленим, ніж клінічний, призначається лікарем при підозрі на неблагополуччя по здоров'ю.
4. Коагулограмма — показник якості згортання крові, її можуть призначити перед проведенням будь-якої операції малюкові.

У спеціальних лабораторіях кров аналізують за кількома параметрами.

Клінічний аналіз крові — що це?

Кров в організмі будь-якої людини виконує багато життєво важливих функцій, вона пов'язана з кожної найменшої клітинкою організму. Завдяки тому, що вона з усіма органами і тканинами пов'язана, кров несе в собі відбитки всього, що відбувається в тілі людини. Кров складається з наступного:

• формені елементи — окремі клітини різних видів, кожен вид виконує свої функції;
• плазма — це рідина, середовище, в якому «живуть» формені елементи.

Зазвичай кров на ОАК береться з безіменного пальчика руки. М'якоть подушечки проштрикується спеціальною голкою (скарифікатором), він повинен бути одноразовим; потім кров витягується з капіляра піпеткою, розміщується в спеціальних пробірках і відправляється в лабораторію.

Що розповість кров, якщо її проаналізувати?

Спеціально навчені лаборанти беруть кров, що надійшла з медустанови, і проводять з нею різні процедури:

1. Визначають кількість, форму, розміри різних формених елементів ;
2. Розраховують, скільки в крові міститься гемоглобіну (це не формений елемент, а білок, що міститься в одному з видів елементів крові еритроциті);
3. Вважають середній вміст гемоглобіну на еритроцит і обчислюють колірний показник ;
4. Підраховують співвідношення міжформеними елементами і кров'яної плазмою (так званий гематокрит );
5. Розраховують ШОЕ (розшифровується — швидкість осідання еритроцитів).

Розшифрувати результат під силу будь-якій мамі і навіть татові.

Розшифровка результатів аналізів крові — не таке вже складне для батьків заняття, головне озброїтися теоретичними знаннями. Розглянемо, що нам можуть розповісти ті чи інші показники.

Про що розповість кількість формених елементів в результатах аналізу?

Кількість еритроцитів в дитячому аналізі (якщо воно більше норми) може говорити про нестачу рідини в організмі; захворюваннях крові або легеневої системи (при яких знижується якість насичення еритроцитів киснем); хвороби серця; проблеми з функцією виділення кори надниркових залоз. Зниження кількості еритроцитів дає привід підозрювати анемію. Однак тільки за цими показниками не треба ставити дитині діагноз і «передчасно непритомніти», як каже наш улюблений Комаровський. Для постановки серйозного діагнозу лікар обов'язково призначить інші дослідження, відштовхуючись від стану дитини.

якщо результати ОАК не сподобалися педіатра, він може направити малюка на додаткове обстеження.

Ретикулоцити — це молоді еритроцити, вони завжди присутні в крові для оновлення. Їх збільшення сприятливо, якщо дитина лікується від анемії — значить, організм виробляє більше майбутніх еритроцитів.

Тромбоцити відповідають за загоєння ран в організмі. Їх зменшення може бути реакцією на алергію, захворювання крові, отруєння. Збільшення часто спостерігається при малярії або краснухи.

Лейкоцити відповідають за імунітет дитини. Вони є важливим показником здоров'я! Лейкоцитів існує кілька видів, і кожен вид виконує конкретну функцію. Відхилення від норми різних видів лейкоцитів може дати відповідь на нагальні питання про дитяче здоров'я:

• нейтрофіли відповідають за «відлов» бактерій в організмі; найзріліші нейтрофіли звуться сегментоядерних — вони добре борються з бактеріями. Молодші клітини — паличкоядерні нейтрофіли, вони ще ростуть до стадії сегментоядерную; молодші «побратими» метаміелоціт і мієлоцити (самий незрілий). Чим більше в крові молодих клітинок нейтрофілів, тим менше резервів у організму для боротьби з інфекцією, адже він кидає в бій навіть самі незрілі клітини. У нормі метамиелоцитов імиелоцитов в крові бути не повинно (вони зріють в кістковому мозку);
• еозинофіли покликані руйнувати комплекси, звані «антиген-антитіло». Їх підвищення можливо при алергії, захворюваннях, викликаних паразитами, деяких хворобах кишечника;
• базофіли — їх в крові дуже мало, і в нормі може взагалі не бути. Відповідають за деякі алергічні прояви і беруть участь в згортанні крові;
• лімфоцити — одні з головних лейкоцитную клітин, відповідають за загальний імунітет, шукають і розпізнають чужорідні агенти в організмі, усувають їх. Лімфоцитів дуже багато в крові дітей у порівнянні з аналізами дорослих. Збільшення лімфоцитів свідчить про інфекцію в тілі малюка, швидше за все вірусної природи. Характерно збільшення кількості лімфоцитів при кашлюку, вітряної віспи, мононуклеозе, епідемічний паротит та інших захворюваннях.

• моноцити переварюють всі чужорідне в організмі, в тому числі мертві клітини, всякі бактерії та інше. Збільшення їх є яскравою ознакою мононуклеозу; також спостерігається при довгих уповільнених захворюваннях;
• плазматичніклітини утворюють антитіла в організмі, в нормі їх дуже мало. Збільшення спостерігається при вірусних інфекціях.

Кількість гемоглобіну і підрахунки з його участю. Гематокрит

Кількість гемоглобіну у малюка при розшифровці аналізу скаже досвідченому батькові про стан можливої ​​анемії. Анемія небезпечна неотриманням органами і окремими тканинами кисню, а це може привести до їх неправильної роботи і навіть зупинці! Тому-то лікарі так лякають нас гемоглобіном і призначають препарати заліза всім, кому не лінь. Але ми ж грамотні батьки — ми знаємо, що не треба лікувати аналізи. Тому, крім цифр гемоглобіну необхідно відстеження стану дитини (дратівливість, стомлюваність, сонливість та інше).

Кольоровий показник говорить про насичення еритроцита білком гемоглобіном. Збільшений колірний показник свідчить про нестачу мікроелемента заліза у дитини, збільшений — про анемію через недостатнє надходження вітаміну В ₁₂ або фолієвої кислоти.

Гематокрит — це відношення формених елементів до плазми; говорить про густоті крові. Гематокрит підвищений при зневодненні малюка, захворюванні нирок, лейкозах. Знижується при анемії, великої втрати крові, збільшенні в ній кількості білка.

Швидкість осідання еритроцитів

Скорочено ШОЕ — показник, що використовується для визначення патологічних станів. Висока швидкість осідання спостерігається при запаленнях, інфекціях, інтоксикації організму, пухлинах, сильних крововтратах. Низька швидкість при еритроцитозі, захворюванні печінки і желчепроводящіх органів. В основному ШОЕ дивляться в динаміці (тобто аналізи беруть кілька разів на перебіг захворювання), так як по ній можна визначити перебіг хвороби.

Поряд із загальним аналізом крові, лікар виписує направлення на загальний аналіз сечі. Сеча, так само як і кров показує стан здоров'я малюка. Ви вже вмієте розшифровувати ОАК, тепер ми розповімо, як розшифрувати загальний аналіз сечі .

У багатьох грудних дітей, підвищений рівень білірубіну в крові. Підвищений білірубін викликає желтушка у новонароджених. Що робити, якщо аналізи показали невтішний результат, розказано тут .

Норми показників крові: чого лякатися?

Лякатися нічого не потрібно, а необхідно пам'ятати, що і аналізи іноді помиляються. А сильне відхилення від нормального стану завжди відбивається на загальному самопочутті дитини. Тому розслабляємося, видихаємо і читаємо, що ж конкретно грамотний батько може винести із загального аналізу крові:

• чи в порядку гемоглобін у дитини;
• чи отримує він адекватну кількість рідини (актуально під час хвороби);
• -якої природи інфекція: бактеріальної або вірусної;
• наявність запалення;
• скільки ще резервів у імунітету.

гемоглобін визначаємо за графами: гемоглобін, колірний показник, середній вміст гемоглобіну в 1 еритроциті.

Низький гемоглобін викликає підвищену стомлюваність у дитини.

Достатній питний режим — по гематокриту і підвищеним еритроцитів.

Природа інфекції за графами лейкоцитів: нейтрофіли і лімфоцити, також по плазматичним клітинам.

Запалення — показник ШОЕ.

Резерви імунітету за графою нейтрофілів (наявність незрілих клітин) і еозинофілів.

До речі, в стандартному бланку для ОАК норми наведені для дорослої людини. Норми для дітей різного віку інші, дивимося нормальні показники в цих таблицях!

Норми для малюків до року

Норми для дітей від 1 до 12 років

З ранку натщесерце: а чи годувати дитину?

Кров для аналізу лікарі рекомендують здавати з ранку натщесерце . Якщо дорослі ще якось можуть протриматися голодними в черзі в процедурний кабінет, то дітей, які не погодувати рівносильно самогубству! Чи так важливо не годувати малюка, щоб здати кров, і йти в клініку з ранку?

Ранкова здача крові обумовлена ​​роботою лаборантів — всі вони люди і працюють за стандартною 40-годинному тижні, і муніципальна лабораторія просто не буде чекати , коли ми прокинемося і дійдемо до них до полудня. Плюс, з ранку можуть бути трохи підвищені еритроцити, і лікар, знаючи, що ВСЕ здають аналіз з ранку, це просто враховує.

Якщо перед аналізом погодувати дитину, нічого страшного не станеться.

А що з годуванням? Вживання їжі перед ОАК може підвищити вміст лейкоцитів, тому лікарі рекомендують утримуватися від їжі. Але це не принциповий момент, як, наприклад, при голодуванні перед наркозом. Попередьте лікаря, якщо малюк все ж поїв перед здачею крові. І вже точно потрібно годувати немовлят ! Молоко добре засвоюється організмом, а ось довгий для грудничка голодування може погано відіб'ється на показниках — адже для нього це стрес!

Як підготувати дитинку психологічно?

До речі, про стрес: підросли діткам (1 -1,5 року і старше) заздалегідь розповідайте, що буде в кабінеті, як сестра візьме пальчик, як кольне голкою і буде трохи боляче, як потім подарує іграшку (кіндер-сюрприз, стрибунець — купіть те, чим цікавиться ваш малюк). Нехай краще дитина поплаче перед аналізом (виплаче «сльози марності»), чим зіткнеться з невідомістю і несподіваною болем. Останнє може надовго підірвати ваш авторитет в очах дитини, адже ви говорили, що «все буде добре» або взагалі не попередили.

Щоб у дитини не було шоку, його слід заздалегідь попередити про те, що буде боляче.

Відгуки батьків про здачу аналізу крові у дітей

Олександра, Твер:

«Взимку лежали цієї в інфекціонку зі страшним гастроентеритом (висока температура і періодична блювота). Здавали ОАК при надходженні туди, лейкоцитів було в крові — 2,1; після виписки стало вже 4,3; через 7 днів — 5,0! Я думала, у нас щось не так йде, а лікар сказав, що це нормально: організм так бореться ».

Сім'я Фоміних, Москва:

« у нас були підвищені тромбоцити, дізналися, коли в три місяці Малишкова кров здавали планово. Відклали щеплення навіть, ліки якісь пили, але нічого не допомагало. Поїхали до імунолога в Морозівську, він сказав, що підвищення тромбоцитів може бути в трьох випадках: внутрішньоутробна інфекція, внутрішня кровотеча або банальний брак рідини. Стали частіше прикладати до грудей, з 6 місяців почав водичку пити. Здали аналіз — все в нормі! »

Ніна, Саратовська область:

« У мого сина на будь-яке захворювання ШОЕ було 27-30, через тиждень перездати — 20 , ще перездати через дві-три — показник 3-4! І завжди так! Лікар каже, це індивідуальна особливість організму ».

Щоб у дитини не розвинувся рахіт , в його організмі повинен бути присутнім вітамін Д в достатній кількості. Щоб уникнути неприємні наслідки, проконсультуйтеся з лікарем, він розповість як, коли і в яких кількостях давати грудничку вітамін Д.

Тугое сповивання може стати причиною розвитку дисплазії тазостегнового суглоба у новонародженого. Дисплазія вимагає негайного втручання лікаря. Коли бити тривогу, розказано тут .

Кривошея — цей діагноз чують багато мам немовлят. Що викликає підвищений тонус шийних м'язів, читайте на цій сторінці www.o-my-baby.ru/zdorovie/bolezni/krivosheya.htm . 

Висновки

• загальний аналіз крові корисний для визначення гемоглобіну або природи інфекційного захворювання;
• важливі показники — це гемоглобін, гематокрит, кількість лейкоцитів , ШОЕ;
• просите напрямок на ОАК перед призначенням антибіотиків;
• годуєте дитину перед здачею клінічного аналізу, якщо має бути довга дорога або довга черга в кабінет;
• чесно розповідайте малюкові, що буде відбуватися в кабінеті.

Інна Урмінская