Болі в животі у дитини — так чи нешкідливий найпоширеніший симптом?
Біль в животі, напевно, один з найпоширеніших видів болю. При переїданні і отруєнні, при місячних і апендициті, при запаленні печінки і підшлункової — одним із симптомів буде цей вимотує дискомфорт в утробі.
І якщо для нас, дорослих, які розуміють і вміють сформулювати, що саме нас турбує, больові сигнали — це нагадування про необхідну допомогу організму, то як зрозуміти, що турбує малюка? Про це ми сьогодні і поговоримо.
Мама, у мене животик болить!
Добре, якщо ребятёнок може хоч так сформулювати свою проблему. З немовлятами доведеться грунтуватися на непрямих ознаках — плаче, підтискає ніжки, згинається. Малюки-дошкільнята зазвичай показують на область в районі пупка. Старші діти вже здатні описати характер болю.
Якщо маленький пацієнт готовий пов'язано викласти суть проблеми, проводимо наслідок:
- Коли виникло відчуття болю? Воно виникло вперше або турбувало і раніше?
- Який характер болю? Вона тягне, ріжучий, колікоподібний? Короткочасна або постійна?
- Локалізація больових відчуттів — навколо пупка, в підребер'ї, в клубової області? Біль внизу живота або подложечной?
- З чим пов'язане посилення болю? З прийомом їжі, з сечовипусканням або випорожненням?
Вимірюємо температуру малюкові і звертаємо увагу на колір його шкірних покривів. Блідість, підвищена або занадто знижена температура, нудота, блювота — серйозний привід викликати лікаря!
Захворювання, при яких одним з явних симптомів є біль у животі
На жаль, болячок, що дають таку картину, дуже багато . Умовно їх можна розділити на чотири великі підгрупи. Почнемо по порядку.
Гострі шлунково-кишкові захворювання
- Ентероколіт. Хвороба, що викликається кишковою інфекцією , що вражає найчастіше немовлят і дошкільнят. Супроводжується поносом, здуттям живота, блювотою і підвищенням температури. Біль локалізується навколо пупка і внизу живота.
- Дизентерія. Гострий початок болячки характеризується лихоманкою, блювотою, проносом з кров'ю і слизом. Біль в животі помірна, локалізується в районі товстого кишечника.
- Глисти. Скупчення гельмінтів в кишковому просвіті дає інтенсивний біль в області пупка, нудоту, слинотеча, відсутність апетиту.
- Гострий гастрит. Найчастіше «нападає» на діток шкільного віку. Похибки в меню, недоброякісна їжа, випадкові перекушування, і ось — біль в епігастральній ділянці, сухість у роті, відчуття розпирання всередині живота, нудота і загальна слабкість.
- Черевний тиф. Тьху-тьху-тьху, але для загального розвитку. У наявності всі ознаки інтоксикації, гіпотонія, брадикардія, загальмованість. Біль носить розлитої характер по всьому животу. Рідкий пронос зеленого кольору .
Захворювання органів, що знаходяться в черевній порожнині
- Апендицит. Більш характерний для дітей шкільного віку. Спочатку біль локалізується навколо пупка, потім малюк приймає характерну позу, лежачи на правому боці, з підведеними до живота ногами.
- Кишкова інвагінація. У малюків до року може статися впровадження одного з сегментів кишечника в інший. Малюк різко скрикує, блідне, плаче. Основним симптомом є блювота — спочатку з домішкою жовчі, потім кишковим вмістом з характерним калових запахом.
- Заворот кишок. Чи небезпечний для немовлят перших 6 місяців життя. Раптова біль у животі видно по крику, плачу і асиметрії черевної стінки крихти. Порушується затримка стільця і газів, артеріальний тиск знижений.
- Гострий холецистит. Починається з різкого підйому температури (до 39-40 ° С), гострого болю у верхній правій частині живота, іноді віддає в праву руку. Мова обкладений сіруватим нальотом, блювота з домішкою жовчі.
Урологічні захворювання
- Пієлонефрит. Гострий початок характеризується підйомом температури і ознаками інтоксикації. Біль відчувається загальної, тупий, по всьому животу і попереку.
- Ниркова колька. Найчастіше спостерігається у швидкозростаючих, астенічний діток. Зсув нирки вниз провокує перегин сечоводу, що дає різку біль у попереку і в усьому животі, нудоту, блювоту.
- Сечокам'яна хвороба. Дитина неспокійний, намагається сісти, згорбившись на ліжку. Черевна стінка напружена. Біль посилюється під час сечовипускання.
Хвороби органів, розташованих поза черевної порожнини
- Ангіна. У малюків часто супроводжується колікоподібною болем в животі.
- Скарлатина, кір і дифтерія. На початку захворювання можуть давати картину, схожу з апендицитом, з різким болем в правій частині живота.
- Кашлюк. Хвороблива передня черевна стінка є наслідком перенапруження м'язів живота при затяжних нападах кашлю.
- Цукровий діабет. Захворювання може періодично давати картину подразненняочеревини зі блювотою, забарвленої кров'ю. Живіт напружений, з рота різкий запах ацетону.
- Болі в животі психогенного характеру. Це те саме — «як тільки в школу, у нього живіт болить». Не поспішай звинувачувати малюка в симуляції. Нападоподібні болю, нудота, блювота, головні болі можуть виявитися закликом про допомогу надто емоційного і вразливого дітенка.
Гострий живіт
Гострий живіт є симптомом багатьох серйозних пошкоджень органів черевної порожнини. Апендицит, прорив виразки шлунка, травматичний розрив кишечника можуть дати саме таку картину.
Негайна госпіталізація при симптомі гострого живота не обговорюється!
Функціональна біль в животі. Як допомогти малюкові?
У разі абсолютної впевненості в тому, що дискомфорт у животі ребятенка не пов'язаний з будь-якими органічними порушеннями, справляємося з цією бідою будинку.
З приводу кольок в животику у новонародженого перших трьох місяців життя, доктор Є.О. Комаровський радить не панікувати, вважаючи це фізіологічною нормою. Щоб допомогти малюкові відригнути зайвий, заглоченной разом з їжею, повітря, потрібно кілька хвилин потримати його вертикально стовпчиком. Можна покласти дитину животиком на коліна або грілку (температуру перевіряємо внутрішньою стороною зап'ястя!), Погладжуючи його по спинці.
у старших діток функціональна біль в животі зазвичай пов'язана з похибкою в харчуванні — незвичний продукт, переїдання, надто важка або жирна їжа.
Ці порушення режиму можуть призвести як до поносу (що ми вже обговорювали в окремій статті ), так і до запору.
Як зрозуміти, що малюк страждає замком, і яка необхідна частота стільця для дітвори різного віку?
Якщо стосовно немовлят думки педіатрів практично єдині — крихітка, що знаходиться на грудному вигодовуванні какає 2-7 разів на добу, то у дітвори постарше не все так однозначно . Багато лікарів, той же Комаровський, дотримуються думки, що якщо малюк ходить «по-великому» три рази в тиждень, але не відчуває при цьому дискомфорту, то нічого страшного в цьому немає. Але якщо він «мучиться животом», не може покакать, подовгу сидить в туалеті — то це серйозний привід переглянути меню маленького страждальця.
Порадившись з лікарем, можна підсобити малюкові переварити «важку» їжу за допомогою ферментних препаратів ( «Креон» і ін.) з знеболюючих препаратів — но-шпа, парацетамол, ібупрофен.
При психогенного характеру болю в животі намагаємося створити в будинку спокійну, доброзичливу атмосферу. Але, в той же час, не акцентуємо зайву увагу на болячки — недовірливий дитина може стати ще більшим іпохондриком.
Думки мам про біль в животі у малюків
Тетяна, мама Єгора (2, 5 місяці):
«Дівчатка, нам відео з уроками доктора Комаровського дуже допомагає! Єгорка з газиками мучився з першого дня. Плакав і вдень, і вночі, ніжки до животика подожмёт і голосить. І я разом з ним. Думала, так що ж я за матір-то така, що своєї кровиночки допомогти нічим не можу ?! Малюкові, мабуть, ще й моя істеричність передавалася.
А як тільки я зрозуміла, що коліки у малят — це норма, все якось і утворюватися стало. Коли потримаєш-погладиш, коли на грелочку покладеш. Тут, до речі, є непогана стаття про ліки від кольок у новонароджених . Мені дуже Плантекс подобається . Він на плодах фенхелю зроблений, з двотижневого віку малявкам дозволений ».
Христина, мама Антона і Сергії (8 років і 6 місяців)
« А у мене старший — якраз з цих професійних «симулянтів», мовляв, все, в школу не піду, живіт розболівся. Сама-то розумію, важко йому зараз. Меншенький народився, тут тобі і стрес, і ревнощі, і брак уваги … Та ще немовля з животиком мучиться!
Антошка, видно, сам собі порахував, що у кого живіт болить, тому і уваги більше. Ох, і навоювати я з ним! А потім зрозуміла, треба ласкою та хитрістю його «лікувати». Стала Серьожі укропную водичку давати , а Антошик — то чай з ромашкою, то трав заспокійливих йому заварю. Кажу — ось, і тобі, і Сергію ліки від животика, щоб не хворіла. І нагадувати частіше стала, що я його все також люблю ».
Наталя, мама Аліни (5 років)
«У нас проблема. Як від бабусі приїдемо, все, з горщика не злазимо! І скільки вже говорила-вмовляла, мовляв, у малявки ще ШКТ слабенький, не потрібно його перевантажувати вашою «здоровою сільською їжею». Марно! «Ви там, у себе в місті, дітвору голодом морите!», І все тут …
Ми зазвичай потім ферментами рятуємося, допомагають Алінці непогано, за пару днів від «сільської дієти» відновлюємося. Але щось мені Креон дорогий все-таки … Дівчата, хто ще що пробував? Як дітвора реагує? Як швидко діє? Побічних немає? Давайте, діліться досвідом! »
Олена Бондаренко