Кон'юнктивіт у дитини — бігти до лікаря або лікуватися самостійно?

Перші сонячні промені постукали у вікно, і моя улюблена крихітка розбудила мене ранковим плачем. Тільки кликав мене малюк якось незвично: неспокійно і сумно. Спросоння я не зрадила цьому особливого значення, стала його годувати і тут розгледіла, що одне очко у нього заплив і не відкривається. Серце моментально в п'яти пішло, а мозок став гарячково прикидати, що б це могло бути … Єдиною реальною причиною таких симптомів, як мені спало на думку, міг бути тільки кон'юнктивіт, але як, звідки? .. Виявляється, міг

Кон'юнктивіт — поширене захворювання серед немовлят і дітей старшого віку.

Звідки що береться — всьому виною мікросвіт

Тим, хто ще не стикався з проблемою і не знає, що це таке, поясню: кон'юнктивітом називають запалення слизової оболонки одного або обох очей у людини. Основні причини виникнення і розвитку кон'юнктивіту у дітей раннього віку аналогічні етіології цього захворювання у дорослих. Це:

• бактерії;
• віруси;
• алергії.

Алергія може спровокувати різні захворювання очей.

Крім загальнопоширених хвороботворних чинників у крихт грудного та раннього дитячого віку кон'юнктивіт може розвинутися внаслідок:

• ГРВІ або ГРЗ, що дають від носоглотки ускладнення на очі;
• переохолодження;
• сильного перегріву;
• загального ослабленого стану організму (знижений імунітет);

При зниженому імунітеті діти схильні до розвитку різних захворювань.

• підвищеного внутрішньочерепного або внутрішньоочного тиску;
• непрохідності або закупорки слізних канальців ;
• потрапляння в око невеликого стороннього тіла (наприклад, вії).

Запалення запалення ворожнечу — спробуємо класифікувати

Придбати цю болячку маленькій людині простіше простого:

1. Бактеріальний кон'юнктивіт зазвичай провокують стафілококи , стрептококи, хламідії, гонококи, пневмококи та інші гноєродниє мікроорганізми бактеріального походження. Погуляв, наприклад, дитина, забруднити свої маленькі ручки і потер ними очі. Таким чином він заніс на слизові оболонки разом з брудом бактерії — це класичний бактеріальний кон'юнктивіт.
2. Вірусний кон'юнктивіт — результат простудного захворювання, перенесеного самим малюком, його батьками або найближчими родичами. Механізм поширення вірусного кон'юнктивіту простий: при зараженні інфекцією (найчастіше аденовірусної або герпетичної) у хворого виникають ускладнення у вигляді кон'юнктивіту на тлі вже розігралася клінічної картини, але частіше малюки «чіпляють» цю болячку від дорослих через повітряний простір або предмети загального домашнього користування.

Вірусний кон'юнктивіт заразний, передається від людини до людини.

Найбільш поширені серед малюків форми ВК:

Вірусний герпетичний кон'юнктивіт у дітей — саме часте явище. Характерною ознакою саме цього різновиду ВК є герпетичні бульбашки на шкірі повік. ВГК поділяють на 3 ступені:

• Катаральний — симптоматична картина млява, змащена. Хвороба протікає легко;

При катаральній ступеня картина захворювання змазана .

• Фолікулярний — симптоми проявляються середньої інтенсивності. Обов'язково присутні герпетичні бульбашки.
• везикулярного-виразковий — перебіг хвороби складне, з утворенням виразок і ерозій.

Аденовірусний кон'юнктивіт викликається специфічними аденовірусами. Він в порівнянні з ВГК зустрічається рідше, але протікає завжди складніше: до інфекції приєднується фарингіт і гарячковий стан, викликаний високою температурою і загальною інтоксикацією організму дитини. Найчастіше цей тип кон'юнктивіту буяє в осінньо-весняний період. Інкубаційний період складає 3-8 днів. АК може мати 3 ступеня:

• катаральна — симптоматика виражена слабо, можливо невелике відділення прозорого слизу з очей.
• плівчастим — прояви хвороби добре помітні, на слизовій оболонці очей з'являється тонка плівка.
• Фолікулярну — хвороба доставляє дитині сильне занепокоєння: очі червоніють, повіки набрякають, на слизовій добре видно бульбашки різного розміру .

При фолікулярної ступеня повіки набрякають, очі червоніють.

Не можу промовчати про епідемічному кератокон'юнктивіт — це сама заразна різновид ВК. Страждають ЕКК в основному дорослі, діти ж — в дуже рідкісних випадках. Період інкубації 5-8 днів. У який переніс раз ЕКК людини виробляється довічний імунітет до збудника захворювання.

Алергічний кон'юнктивіт — наслідок контакту крихти з безпосереднім збудником алергії. АК виникає в результаті реакції на алерген огрядних клітин імунної системи, що містяться у великих кількостях в кон'юнктиві. АК підрозділяється на:

• Сезонний — з'являється навесні, на початку літа або на початку осені. Провокується пилком з трави або дерев. Найбільш важкий перебіг весняний алергічний кон'юнктивіт.

Алергічний поліноз може дати ускладнення на очі.

• Цілорічний — супроводжує малюка протягом всіх 4 сезонів. Призвідниками виступають пилові кліщі, шерсть тварин і пір'я птахів.
• Гігантський папілярний — провокаційним агентом є постійно присутнє в оці невелике чужорідне тіло.

При алергії дітям необхідно давати антигістамінні препарати. Одним з найбільш безпечних для дітей вважається «Супрастин» . Цей препарат знімає симптоми, але не лікує від алергії. Супрастин виписують малюкам з перших днів життя. Батькам слід пам'ятати, що алергія вимагає спостереження фахівця, тільки лікар може виписати препарат і його дозування.

Багато читають зараз ці рядки батьки, напевно, поцікавляться: «а де ж усім відомий гнійний кон'юнктивіт»? Поспішаю вас порадувати, дорогі мами і тата: такої класифікації ні в одній науковій літературі немає. Рясний гній є одним з явних ознак гострого бактеріального або викликаного механічними деформаціями кон'юнктивіту і говорить про бурхливому процесі перебігу хвороби.

Чи можна самостійно визначити вид кон'юнктивіту?

Точно — ні. Тільки лікар може зробити це. Ми, батьки можемо лише припустити наявність тієї чи іншої форми кон'юнктивіту за характерними для неї симптомів.

Тільки лікар може виявити повну клінічну картину.

Оскільки бактеріальний кон'юнктивіт викликається гнійними мікроорганізмами, то основним його проявом є гній, який має жовтувату або сірувате забарвлення. Під час сну гній виділяється більш інтенсивно і підсихає на очному столітті, утворюючи невеликі скоринки. Останні разом з віями склеюються знову виступаючими виділеннями з ока, і утворюється своєрідний очної «панцир», що перешкоджає нормальному відкриванню століття. Також для БК характерні такі симптоми:

• процес зароджується на одному оці і тільки згодом (часто завдяки негігієнічним діям хворого) переходить на другий;
• слизові і шкірні оболонки очей стають сухими ;
• дитини може турбувати відчуття присутності чогось стороннього в очах;

Дитину турбує різь в очах, не давайте йому їх терти.

• ниючий біль в оці.

Для ВК також, як і для бактеріального характерно одностороннє початковий розвиток, але інші прояви відрізняються:

• кон'юнктива набуває виражений червоний окрас;
• очі піддаються сильного роздратування;
• виникає рясне сльозотеча;

Кон'юнктивіт майже завжди супроводжується рясним сльозотеча.

• спостерігається свербіж слизових оболонок очних яблук;
• слизових виділень мало;
• на внутрішній стороні повік можливі фолікулярні висипання.

АК зазвичай починається відразу на обох очах. Інші прояви АК виражаються в:

• сильному дратівливим свербінні, іноді печіння;
• набряку століття (верхніх і нижніх);
• болю в очах при погляді на яскраве світло;
• почервонінні очей.

АК і ВК досить легко переплутати. Саме тому постановка остаточного діагнозу обов'язково повинен виконати фахівець.

Про стадіях і про заразність хвороби

Все вищеописані ознаки характеризують гострий кон'юнктивіт, головною відмінною рисою якого є раптовість виникнення. Заразний він? Так, але не всі види.  Від людини до іншої людини посредствам повітряно крапельного або побутового шляхів передається тільки ВК і БК , за умови, що вразив дитини недуга знаходиться в гострій стадії перебігу.

Якщо у дитини ВК і БК він повинен бути ізольований від інших дітей.

Малюк далеко не завжди може розповісти словами батькам про свої неприємності, але у немовляти можуть спостерігатися помітні саме тобі ознаки, що передують розквіту гострої стадії будь-який з різновидів хвороби:

1. Запалення і почервоніння внутрішніх поверхонь очних яблук і нижніх повік.
2. Підвищений сльозовиділення або сльозотеча з очей.
3. Боязнь світла. Немовлята зазвичай відвертаються від світла і жалібно плачуть.

При захворюванні очей, немовлята бояться світла, сповіщаючи про цьому жалібним плачем.

Поведінка малюка стає неспокійним. Дитина часто плаче, а на зміну примхливому настрою приходить млявість. Кроха може часто прокидатися в стані тривоги і відмовлятися від їжі.

Помітила у свого карапуза якісь з цих симптомів? Тоді труби тривогу і викликай лікаря додому, він не педіатра, а офтальмолога. Чому на будинок і навіщо офтальмолога? Тому, що саме офтальмолог є фахівцем в області зору і всього, що з ним пов'язано. На будинок доктора краще викликати по 2 причинам:

• по-перше, маленькій дитині в період початку або розквіту хвороби краще не з'являтися в громадських місцях, особливо лікувальних установах, щоб до вже наявного захворювання не приєдналася ще якась -небудь інфекція;

Щоб уникнути ускладнень, під час хвороби краще посидіти вдома.

• по-друге, з'явившись в кабінеті лікаря з крихіткою, переносить гострий БК або ВК, ти піддаєш небезпеки зараження інших маленьких пацієнтів поліклініки.

Аліна, дитині зараз 2 роки:

«Взагалі-то лікарі самі повинні за викликами їздити, але до нас приїхала дільнична медсестра і взяла виділення з ока на аналізи. Вони самі поставили діагноз. Ми нікуди не їздили. По телефону нам пояснили, що треба робити і які ліки застосовувати при лікуванні. Попромивалісь ми кілька днів, прокапали і все у нас з очками стало, як раніше ».

Також не втрачайся і викликай лікаря, якщо:

• у малюка температура піднялася і тримається на позначці 37,8 ⁰ С і вище ;

Якщо у малюка тримається температура, негайно викликайте лікаря .

• у крихти болить вухо (немовлята зазвичай часто торкаються до місця болю і скиглять);
• при лікуванні вже діагностованого кон'юнктивіту не спостерігається поліпшення в перебігу 2-4 днів.

Хронічний кон'юнктивіт існує

Крім гострої є і підступна хронічна форма кон'юнктивіту, що характеризує поступовістю наростання симптомів:

• з'являється відчуття тяжкості в століттях;
• почервоніння незначні;
• очі поколює;
• присутнє відчуття печіння.

Чим може загрожувати пускання хвороби на самоплив

Якщо ти помітила ознаки кон'юнктивіту у своє немовля або більш старшої дитини, то , а після постановки діагнозу скрупульозно дотримуйся всі приписи , адже інфекційний кон'юнктивіт (це бактеріальний та вірусний) у недоношених малюків може викликати:

• менінгіт;
• сепсис;
• середній отит.

Середній отит — досить поширене наслідок ВК.

У доношених новонароджених хвороба здатна спровокувати розвиток очної інфекції та / або пневмонії.

Малюки більш старшого віку ризикують придбати:

• кератит — запалення очної рогівки;
• помутніння зору;
• євстахіїт або отит;
• більмо;
• часткову або повну сліпоту.

У дітей старшого віку запущений кон'юнктивіт може стати причиною повної втрати зору.

Також можливі негативні наслідки, пов'язані з неправильним лікуванням захворювання. Небажано тривалий час лікуватися глюкокортікойдамі, оскільки вони сприяють підвищенню внутрішньоочного тиску або розвитку глаукоми.

На озброєння мамі

До того, як ти почнеш здійснювати перші маніпуляції, призначені фахівцем, ознайомся з важливими моментами, які обов'язково треба враховувати на всьому протязі лікувального процесу:

• Не допускай попадання в очі малюкові хлорованої води — вона може погіршити перебіг хвороби.

Під час хвороби стежте, щоб діти не вмивалися водопровідною водою.

• прописати мазь (якщо не призначена інша форма ЛЗ) наноси завжди на повіку крихти — там вона потихеньку розтане і проникне в око.
• Якщо використовуєш при лікуванні очну піпетку, то обов'язково кип'ятити її перед кожним застосуванням.
• Якщо малюк вередує і пручається при закопування, то капни лікувальний розчин на внутрішній куточок закритого очі, коли карапуз заспокоїться і відкриє очі, то краплі обов'язково потраплять в них.
• При закапуванні очей дитині до року обов'язково використовуй піпетку з заокругленим кінцем (щоб уникнути додаткових травм).
• Капай дитині за кожне нижню повіку не більше 2 крапель — більший обсяг просто витече на віскі або перенісся, що не принісши користі.

За 2 краплі в кожне око.

• Обов'язково перед використанням підігріваються краплі, що зберігаються в холодильнику, на водяній бані до температури тіла.
• У жодному разі не використовуй при кон'юнктивіті очні пов'язки.
• При запаленні старайся не гуляти з дитиною на вулиці.

Як, чим і скільки лікувати кон'юнктивіт

Від вірно класифікованої етіології захворювання залежить успішне лікування. До постановки діагнозу самостійно краще нічого не робити, але якщо найближчим часом питання про класифікацію хвороби спільно з фахівцем зважитися не може, то першу долікарську допомогу дитині при підозрах на БК або ВК ти можеш надати, закапавши дитині очі «Левоміцетином» (якщо дитині більше 4 місяців) або «альбуцид» (вікових протипоказань немає). Якщо підозрюєш АК — дай малюкові антигістамінний препарат.

Левоміцетин — одне з найпоширеніших очних ліків для дітей.

При діагнозі «ВК» чи «БК» обов'язково кожні 2 години промивай дитині очі фураціліновая розчином (1 таблетка на 250 мл. води) або ромашки. Доктор Комаровський у своєму відео-журналі також рекомендує використовувати для промивань фізіологічний розчин (чайну ложку солі розчини в літрі води). Промивати очі треба виключно у напрямку від зовнішнього куточка ока до внутрішнього (від скронь до перенісся). Якщо утворилися скоринки, то для їх видалення використовуй тільки стерильні марлеві серветки, змочені в розчині для промивання. Для кожного ока використовуй нову серветку. У міру стихання симптомів промивання можна скоротити до 3 разів за день.

Для кожного очі використовуйте чисту серветку.

ВК лікувати лікарі рекомендують противірусними краплями ( «Актипол», «Полудан», «Тріфлурідін»), мазями ( «Оксолін», «Теброфен», «Віролекс», «Зовіракс», «Ацикловір »і т.д), інтерфероном (т. к. імунітет зазвичай знижується).

Для послаблення або усунення неприємних симптомів ВК використовують теплі компреси, в рідкісних випадках кортикостероїдні препарати. Курс лікування варіюється в межах 1-3 тижнів. При своєчасному лікуванні повністю позбутися від ВК можна за 3-4 тижні.

Ольга (дитині 3 роки) своїм прикладом підтверджує дієвість противірусного препарату:

«І чим ми тільки не промивалісьвсё без толку. Ізмучалісь обидві. Знайома акушерка, дізнавшись про спіткало мою дитину недугу, порадила «проторгол». Так, засіб древнє, але ефективне — його раніше немовлятам у пологових будинках закопували. Я знайшла препарат, купила. Прокапали буквально 2 рази і симптоми майже всі зникли. Я від радості мало не до стелі стрибала, але капати продовжила ще кілька днів для заспокоєння ».

Як вилікувати БК? Промивання та закапування є обов'язковим пунктом. Про те, як правильно закапувати очі, розповідає доктор Комаровський:

Зазвичай малюкові призначають «Левоміцетин» 0,25% в краплях і еритроміцинову або тетрациклінову очну мазь. Ускладнений БК лікують із застосуванням певних антибіотиків. Хвороба може лютувати від 5до 10 днів. Курс лікування — 10-14 днів.

Відгуки батьків підтверджують ефективність антибактеріальної терапії. Юлія з Владивостока, виховує трьох дітлахів:

«А нам дуже здорово допоміг« Ціпромед ». У нього хоча і є в анотації протипоказання до 1 року, але вони є в кожних краплях. «Ціпромед» нам лікар порадив. Я спочатку остерігалася, а потім ризикнула тому, що промивання були марні. А зараз зовсім не шкодую, що надійшла саме так ».

АК лікується без промивань. Для зняття дратівливих дитини симптомів можна використовувати прохолодні компреси. Основні засоби в боротьбі з цим видом кон'юнктивіту — антигістамінні препарати, наприклад «Олопатодін», «Дексаметазон», «Кромогексал», «Лекролін», «аллергодил» та інші. Важливим моментом в лікуванні є усунення причин алергії.

«Лекролін» допомагає зняти симптоми алергії.

Іноді, через деякий час після лікування симптоми кон'юнктивіту повертаються. Постійно рецидивний кон'юнктивіт може говорити про:

• недолікованість первинного захворювання і перехід його в хронічну форму (при інфекційному кон'юнктивіті);
• неправильному виявленні провокатора АК.

Народ проти кон'юнктивіту

У народі з кон'юнктивітом боролися свіжозаварений, остиглими до кімнатної температури травами або чаєм і материнським молоком. Чаєм (хочу помітити не пакетованій і не чистою заваркою — вона може спалити слизові) промивали очі дитині в міру виходу з них слизу і гною. Материнське молоко використовували замість сучасних крапель. Це справа особиста, безумовно, але я б не радила користуватися цими методами боротьби із захворюванням без узгодження з лікарем. З концентрацією чаю можна не вгадати, а молоко може містити патогенних мікробів, які здатні посилити запальний процес.

Промивати очі заваркою можна!

Запобігаємо виникнення кон'юнктивіту

Щоб згодом не вдаватися до численних лікувальним маніпуляціям, дотримуйся елементарних правил профілактики:

• регулярно провітрювати приміщення;
• зволожуй повітря в будинку;
• стеж за чистотою ліжку і іграшок малюка;
• часто мій руки дитині і про своїх не забувай;
• годуй дитини і харчуйтеся сама здоровою їжею;

Здорова їжа — запорука здоров'я!

• виділи карапузу особисте рушник;
• гуляйте разом регулярно;
• остерігайтеся спілкування з хворими дітьми;
• підтримуй імунітет дитини.

Замість епілогу

Кон'юнктивіт має різну етіологію походження, тому в кожному конкретному випадку лікування має призначатися індивідуально і тільки фахівцем. Самолікування або не лікування призводить до погіршення і без того складної ситуації з очима. Врятуватися від кон'юнктивіту можна шляхом дотримання особистої гігієни та профілактичних заходів.

Діана Баль