Пієлонефрит у дитини — що потрібно знати мамі?

Привіт! Сумніваюся, що ти потрапила на цю сторінку випадково. Адже ти шукаєш інформацію про пієлонефриті? Навіть якщо це не так — прочитай цю невелику статтю! Знання, отримані з неї можуть стати тобі відмінною підмогою в найнесподіваніший момент. Без зайвої лірики перейдемо відразу до справи.

Дбайлива матуся знає, як захистити малюка від всіх хвороб разом!

Що таке пієлонефрит

Це захворювання нирок, що виявляється в гострому або хронічному запаленні ниркових мисок і паренхіми, викликаному впровадженням в організм специфічних бактерій таких як Ентерококи, Протей, Кишкова і Синьогнійна паличка, Стафілококи .

Зараження може бути здійснено декількома шляхами.

Є 3 можливих способу проникнення бактерій в нирки дитини:

1. Висхідний (уріногенний) — паразитуючі мікроорганізми впроваджуються через сечовипускальний канал.
2. Гематогенний — найпоширеніший шлях зараження у немовлят — бактерії переносяться разом з потоком крові від первинного джерела інфекції.
3. Лімфогенний — інфекційні агенти потрапляють в ниркові протоки разом з лімфою.

Первинний і вторинний пієлонефрит: в чому різниця?

Первинний пієлонефрит допускає наявність будь-яких патологій будови і функціонування нирок і сечовивідних шляхів. Хвороба розвивається як ускладнення інший перенесеної інфекції.

У ранньому віці це захворювання не є рідкістю.

Вторинний пієлонефрит — це наслідок аномалій розвитку сечовидільної системи, більшість з яких виявляють у грудному віці. ВП виходить, як би «доповненням» до вроджених пороків.

«Винуватці» пієлонефриту

Патогенез (механізм виникнення і розвитку) хвороби дуже різноманітний. Найпоширеніші захворювання, що призводять до розвитку пієлонефриту у дітей це:

• гнійний омфаліт — запалення пупкової ранки;
• пневмонія;
• ангіна;
• піодермія — гнійничкові захворювання шкіри;
• дисбактеріоз ;

Пієлонефрит — неприємний наслідок після тієї чи іншої хвороби.

• вульвовагініт;
• коліт;
• цукровий діабет;
• баланопостит;
• кишкові інфекції ;
• цистит.

Важливий фактор, що впливає на виникнення або відсутність пієлонефриту у дітей — гігієнічні заходи, що проводяться мамою : їх правильність, ретельність, частота.

Привчайте дитину до чистоти з самого народження .

До інших умов, що провокує пієлонефрит у дітей, небезпідставно відносять:

• Аномалії розвитку будови і / або функціонування нирок, що виражаються в порушеннях пасажу сечі.
• Міхурно-сечовідний рефлюкс — хвороба, викликана недорозвиненням або повною відсутністю клапанів між сечовим міхуром і сечоводами. Сеча безперешкодно потрапляє з сечового міхура назад в сечовід. Рефлюкс частіше вроджений, але його можна придбати якщо ігнорувати хронічне запалення в сечовому міхурі.

— У собачки болю, у кішки болю, а у Мишка живцем!

• «Нейрогенний сечовий міхур» — поняття об'єднує в собі ряд порушень, що розвиваються в результаті ураження ЦНС і безпосередньо впливають на будову і функціонування нирок.
• Сечокам'яна хвороба.
• Вроджені вади розвитку сечовидільної системи та нирок;
• гіпотрофія — розлад харчування та травлення у немовлят в хронічній формі.
• Рахіт або, навпаки, гіпервітаміноз D (надлишок вітаміну D ).
• Дисметаболічні нефропатії — ряд хвороб, що характеризуються ураженням нирок з- за порушення метаболізму в організмі.

Гострі і латентні прояви хвороби

Пієлонефрит підступний. Хвороба має 2 фази: гостру і хронічну.

Гострий пієлонефрит має наступні симптоми :

• висока температура (може доходити до 40 0 С) ;
• пронос (у немовлят) ;
• зниження ваги (у немовлят);

Істотна втрата ваги у немовлят — тривожний знак про проблеми в організмі.

• озноб;
• головний біль;
• хворобливу ломоту в тілі;
• слабкість;
• холодний піт;

Безпричинні слабкість і млявість дитини можуть бути провісниками захворювання.

• нудоту і блювоту (не завжди) ;
• тупі або простреливающие болю в поперековому відділі, віддають іноді в пахову область;
• хворобливий пасаж сечі (в поєднанні з циститом) — при ускладненому пієлонефриті;
• сеча каламутна, має різкий неприємний запах, може бути інтенсивно забарвлена ​​в оранжевий або червонуватий колір (через домішки в ній крові).

Якщо ти виявляєш у свого чада один із симптомів або їх сукупність, то не поспішай робити однозначні висновки. Більшість з перерахованих вище ознак можуть свідчити зовсім про інші відхилення у здоров'ї малюка. Саме тому пієлонефрит діагностується складно.

Буває, що батьки починають бити тривогу завчасно .

Хронічний пієлонефрит — це не долікований гострий пієлонефрит. Ознаки, що вказують на гострий перебіг хвороби, усуваються антибіотиками або іншими препаратами, але нирки і сечовивідні шляхи до кінця від збудників пієлонефриту не врятую нікого. Характерними ознаками хронічного перебігу хвороби є:

• майже постійний тупий ниючий біль в поперековому відділі, особливо виявляється в холод і при підвищеній вологості (після або під час дощу);
• прояв симптомів присутності інфекції в сечовивідної системі протягом півроку і більше;
• не менше 2 загострень за цей період.

Хворобливі відчуття при сечовипусканні можуть турбувати дитину .

Сеча при хронічній формі пієлонефриту часто виходить не вся, що періодично провокує рецидиви. Останні трапляються на тлі:

• загального зниження імунітету в дитячому організмі;
• ГРВІ;
• кору;
• вітрянки ;
• паротиту;
• скарлатини.

Приєднання вторинної інфекції

Неправильне або невчасно розпочате лікування гострої форми пієлонефриту може спричинити за собою ряд неприємних ускладнень:

• ниркову недостатність ( як гостру, так і хронічну);
• карбункул, абсцес та інші гнійні захворювання нирок;
• хронічний пієлонефрит;
• сепсис;
• паранефрит;
• пионефроз.

Головне вжити всіх можливих заходів для запобігання будь-яких ускладнень.

Будь-яке ускладнення, придбане при хронічному перебігу захворювання тягне за собою сумні наслідки і призводить до важкого букету захворювань, що проявляються вже в дорослому віці:

• гідронефроз;
• хронічній нирковій недостатності;
• нефросклерозу;
• артеріальної гіпертензії.

Пієлонефрит і вік

Сама незахищена група, схильна до паразитуючого вторгнення хвороботворних бактерій — малюки до року. Переважно це дівчинки. Причина цього — особливості будови сечовивідної та статевої системи. Однак після року і до 7 -8 років пієлонефрит теж не рідкість.

Найбільш уразливими до недуги є дітки віком від 0 до 1 року.

Правильна діагностика захворювання

Основним параметром постановки діагнозу при гострій формі пієлонефриту не є зовнішні симптоми, а лабораторні дослідження сечі і крові. Обов'язково призначають:

1. Загальний і біохімічний аналіз сечі і крові. Якщо показники кількості бактерій на 1 мілілітр сечі перевищують 100 000 одиниць, а лейкоцитів 4000 або виявляється білок, то це свідчить про наявність пієлонефриту. Аналіз крові при пієлонефриті показує високий рівень лейкоцитів , підвищену ШОЕ і низький гемоглобін . Існують спеціальні тест-смужки для самостійного визначення рівня лейкоцитів, але все ж лабораторні дослідження є більш точними і розгорнутими, отже, вони вносять набагато більшу ясність при постановці діагнозу.

Виявити наявність інфекції в сечі можливо тільки за допомогою аналізів.

1. посів сечі на наявність паразитуючих мікроорганізмів і визначення ступеня їх чутливості до антибіотиків. Цей метод ефективний тому, що допомагає визначити які препарати найкраще подіють при лікуванні.
2. Зробити УЗД нирок , можливо і УЗД сечового міхура і органів малого тазу, щоб виключити можливість помилки в постановці діагнозу.

Проводити дослідження сечі дитини треба щоразу, коли у нього з'являються симптоми лихоманки і відбувається інтоксикація організму (якщо немає інших явних ознак іншого захворювання).

Лікар повинен бути обізнаний про стан здоров'я свого маленького пацієнта.

При підозрі на гострий пієлонефрит малюка обов'язково повинен оглянути дитячий нефролог і уролог.

При гострому пієлонефриті допоможуть тільки антибіотики

Лікування пієлонефриту — процес складний як для малюка, так і для всієї його родини. Тому наберися терпіння. Під час гострої форми захворювання дитині обов'язково прописують постільний режим, призначають антибіотики, частіше володіють широким спектром дії, і протимікробні препарати. Це можуть бути:

• «Амоксицилін» — від 30 до 60 мг. на кг. маси тіла ділять на 3 прийому за добу;
• «Ампіцилін» — дають дітям, починаючи з місячного віку — від 30 до 50 мг. на кг. маси тіла. Дозу ділять на 4 прийоми;
• «Цефуроксим» — можуть призначати перорально або в ін'єкціях;
• «Цефотаксим» — показаний малюкам старше місяця;
• «Цефоперазон» — від 50 до 150 міліграмів кожні 8-12 годин. Препарат застосовують з народження;
• «Цефртіаксон» — призначають з місячного віку;
• «Цефепим» — можна використовувати при лікуванні діток старше 2 місяців.

Вибір препаратів залежить від ступеня тяжкості захворювання: легка, середня або важка.

Доктор повинен забезпечити батьків необхідними відомостями про подальше лікування малюка.

Курс лікування антибіотиками триває від 7 до 21 дня , а антибактеріальними препаратами — до півтора місяців. Така довга терапія проводиться для того, щоб виключити перехід гострої стадії хвороби в хронічну. Хірургічне втручання проводиться тільки якщо пієлонефрит протікає з виділенням гною.

Перший тиждень буде найважчим випробуванням як для батьків, так і для дитини.

Після закінчення тижня інтенсивного лікування гострого пієлонефриту постільний режим можна трохи послабити. Під час лікування малюкові показана спеціальна дієта. Зазвичай її індивідуально становить лікар, але є загальний перелік продуктів, вживання яких треба звести до мінімуму або зовсім виключити. Чи не годуй і не пої в період гострої фази хвороби своєї дитини:

• будь-якими бульйону (м'ясний, рибний, грибний);
• соліннями;
• копченостями;
• смаженою їжею;
• прянощами і приправами;
• часником, цибулею;
• томатами;
• м'ясом качки або гусака;
• гострою їжею;
• селерою;
• цвітною капустою ;
• шпинатом;
• какао і кави.

Прийом лікарських препаратів вимагає дотримання молочної дієти.

Що можна і потрібно їсти дитині при гострому пієлонефриті? Ідеальну дієту для своєї дитини ти можеш побудувати на молоці і його похідних: кефір , ряжанка, сир і так далі. Всі ці продукти допомагають не тільки налагодженню сечовиділення, а й відновлюють мікрофлору в кишечнику, зруйновану антибіотиками .

Лінекс — відмінний препарат, який частіше за інших виписують для відновлення мікрофлори кишечника після прийому антибіотиків, як грудним малюкам, так і діткам постарше. Цей препарат благотворно впливає на ЖК тракт в цілому, допомагає боротися з запорами і розладами кишечника. Компоненти, що входять до складу Лінекс, дію дбайливо і швидко. Вже через кілька тижнів дитина повністю відновлюється.

Якщо вік і відсутність алергії у малюка дозволяють, то давай йому їсти курячі яйця: половину — три чверті яйця в день. Овочі можна їсти тільки у вареному або тушкованому вигляді. Ще можна давати пшеничний хліб, цукор і кондитерські вироби (мед, варення, карамель, зефір, джем, повидло, пастилу), але тільки не шоколад! Сіль можна давати не більше 3 грамів в день. У гострий період з рясним питтям для своєї дитини краще не старайся — можеш збільшити звичайну кількість споживаної дитиною рідини лише наполовину — багато пити треба в хронічній стадії хвороби. Ти можеш запропонувати дитині неміцний чай , сік або компот, слабощелочную мінеральну воду.

Вітаміни благотворно вплинуть на загальний стан здоров'я малюка.

Через кілька днів від старту лікування антибіотиками і антимікробними препаратами доктор зазвичай приєднує курс антиоксидантів (вітаміни С і Е — від 3 до 4 тижнів) та імуномодулятори для відновлення імунітету ( «Віферон-1» — від 7 до 10 днів).

Коли завершуються всі лікувальні заходи, то лікар призначає контрольні аналізи сечі. Робить він це, щоб упевнитися, що лікування принесло очікуваних результатів і хвороба не перейде в хронічну стадію. Дитина повинна стояти на особливому обліку у нефролога не менше 3 років після першого рецидиву і обов'язково раз на півроку спостерігатися у стоматолога і отоларинголога.

Відлуння хвороби можуть позначитися на зубах вашого чада.

Перебуваючи на обліку малюк повинен щомісяця здавати аналізи сечі і крові.

Жоден похід в лікарню не обходиться без здачі аналізів. Однак зібрати сечу у дитини — справа нелегка. На щастя, сьогодні існує безліч цікавих і простих способів зібрати сечу на аналіз.

Досить поширене явище — підвищений рівень лейкоцитів в сечі у немовляти. З яких причин це відбувається і як лікується розказано тут .

Відгуки мам, які зіштовхнулися з гострим недугою підтверджують необхідність використання антибіотиків.

Норд розповідає про свій досвід лікування гострої стадії:

«Гострий пієлонефрит мені здався страшним, але не настільки, щоб вручну позбавлятися від волосся на голові. Першопричиною синові поставили звуження сечоводу. Лікували тільки антибіотиками — лейкоцитоз був жахливо високий. Ніякі травички і примочки при гострій формі не допомогли. Пізніше, коли вже симптоми зійшли на мінімум, ми пропили курсом «Канефрон». Зараз слідкую уважно рецидивів поки не було ».

Терапія при хронічній формі пієлонефриту спрямована на те, щоб не допустити рецидивів гострої форми. Для лікування хронічної форми захворювання використовують в основному протимікробні, сечогінні ліки і трави:

• « Фурадонин » — показаний як профілактичний антимікробний засіб в період ремісії, але може застосовуватися і під час гострій стадії. Курс прийому триває від 3 місяців до року.
• « Фурагин » — призначається при вроджених вадах розвитку сечової системи. Ефективний при одночасному перебігу гострого пієлонефриту і циститу. Курс призначається індивідуально.
• « Канефрон » — засіб, створене з натуральних природних компонентів. Має сечогінну, протизапальну та спазмолітичну ефектами. Найчастіше його призначають під час хронічної стадії при первинному пієлонефриті.
• «Бісептол» або «Ко-тримоксазол» — препарат ефективний відносно багатьох мікроорганізмів. Призначається в строго індивідуальних дозуваннях. Інтервали між прийомами препарату треба витримувати точні.

Запобігти критичні випадки допоможе Невіграмон.

Також при профілактиці рецидивів можуть застосовуватися налидиксовая кислота ( «Неграм» або «Невіграмон» — малюкам з 2 років), піпемідіновая кислота ( «Палін», «Піпегал»), « Нітрокослоін »або 5-НОК (не раніше 2 місячного віку).

У періоди ремісії лікарі рекомендують відвідати дитині санаторій.

Фітотерапія при лікуванні пієлонефриту

Трави відмінний спосіб боротьби з ХП. Незважаючи на те, що лікування відварами і настоями тривалий — воно ефективне, оскільки трави не роблять побічної негативного впливу на організм, як це роблять антибіотики. Що і як приймати?

Фітотерапія — натуральний засіб проти недуги.

1. Настій збірний. Тобі знадобиться:

• насіння льону — 2 частини;
• кукурудзяні рильця — 3 частини;
• листя м'яти — 2 частини;
• соснові нирки — 1 частина;
• трава польового хвоща — 4 частини;
• пагони багна — 5 частин;
• звіробою трава — 5 частин.

Ложечка чудодійного відвару містить в собі багато корисних речовин.

Всі складові сумішей між собою і подрібни в кавомолці. Візьми 2 столові ложки отриманого порошку і висип в тару з герметично закривається кришкою або в звичайний термос і залий їх половиною літра окропу. Дай настоятися травам ніч. Якщо твоєму малюкові менше року — давай йому пів чайної ложки настою в день, якщо від року до трьох — цілу чайну ложечку, а якщо від трьох до 6 — міряй настій десертною ложкою. Курс лікування дорівнює 2 місяців. Потім перерва в півмісяця і знову курс, але вже з іншим, відмінним від цього рецептом.

1. Теж збірний настій. Складові:

• листя подорожника — 2 частини;
• квітки комірника — 2 частини;
• листя кропиви — 2 частини;
• низка — 3 частини;
• шипшина (плоди) — 3 частини;
• листя малини — 4 частини;
• корінь первоцвіту — 1 частина ;
• медунки трава — 1 частина;
• плоди кропу — 1 частина;
• фіалки трава — 1 частина.

Всі необхідні інгредієнти легко знайти в будь-якій аптеці.

Приготуй настій тим же способом, що і в 1 рецепті. Щоденна доза і тривалість курсу такі ж, як і в 1 рецепті. Після курсу обов'язково треба здати аналіз сечі, щоб розуміти чи ефект.

1. Трав'яний збір. Для приготування треба:

• ялівцю плоди — 1 частина;
• соснові нирки — 1 частина;
• корінь бадану — 2 частини;
• споришу трава — 2 частини;
• золотарника трава — 2 частини;
• листя мучниці — 3 частини;
• листя брусниці — 3 частини;
• корінь кульбаби — 3 частини;
• корінь солодки — 5 частин.

Трав'яний збір — ще один спосіб уникнути прогресу в захворюванні.

Спосіб приготування і дози ті ж, що і в описаних раніше двох рецептах. Курс — 2 місяці. Кожну з перелічених в рецептах трав можна вільно купити в аптеці. Якщо ти сумніваєшся в тому, що зможеш правильно розподілити кількість трав, то відразу в аптеці звернися до провізора — він може швидко і строгих пропорціях скласти потрібний тобі збір.

Ліка не вірить в трави:

«Всі ці кошти народні, травички, примочки-заморочки — не вірю я в них. Випробувала і на собі (я хронік з дитинства), і на свою дитину. Дієта допомогти може. При ремісії головне не переохолоджуватися, своєчасно пропивати профілактику і не намагатися не застудитися. Якщо накрило загострення — антибіотики забезпечені ».

Марина за трави:

« Ще в самому пологовому будинку у дочки різко піднялася температура. Нас терміново помістили в реанімацію, а з неї в дитячу лікарню: уколи, крапельниці прямо в голову ставили — це дуже страшно. Коли виписали, то призначили «Канефрон» і лікувальний збір за типом описаного тут другого — допомагає відмінно! 2 рази був рецидив. Аналізи здавали регулярно: саме після трав'яного збору вони приходили в норму. Зараз доньці 2,7 — з обліку нас вже зняли ».

Іноді офіційна і народна медицина єдині в думках

Лікування пієлонефриту народними методами теж має свій позитивний ефект. Є багато різних рецептів і способів, але найбільш ефективним і безпечним для маленької дитини буде питво вівса (це визнають навіть медики). Все до не можна просто: візьми 200 грамів вівса і, висипавши його в каструлю, залий літром молока або води. Вари цю рідку «кашку» до тих пір, поки обсяг вмісту каструлі не скоротиться вдвічі. Давай своєму малюкові вівсяний відвар 3 рази в день по 1/8 склянки.

поживний овес збагачений вітамінами, які так необхідні малюкові.

Як попередити розвиток захворювання

• Перш за все ретельно стеж за гігієною свого крихти.
  

  Немає нічого корисніше водних процедур!

• Давай йому достатньо рідини — так його сеча буде менш концентрованої і мочитися дитина буде частіше, а це добре допомагає виводити з організму патогенні мікроорганізми. Помірно рясне пиття є і хорошою профілактикою сечокам'яної хвороби — провокатора пієлонефриту.
• Якщо вік дитини вже дозволяє — пої його журавлинним і іншими кислими соками з вітаміном С. В підкисленою сечі бактерії розмножуються погано.

— Сока багато не буває!

• Не пускай на самоплив передували появі пієлонефриту захворювання.
• Відмінна профілактика розвитку пієлонефриту — комплекс спеціальних вправ. Питати про гімнастики вашого педіатра.

Комаровський про профілактику і лікування

Є.О. Комаровський, як досвідчений практикуючий фахівець радить також займатися зміцненням місцевого імунітету дитини, а саме:

• часто гуляти з малюком;
• купати дитину в холодній воді;
• давати йому ходити босоніж;
• підтримувати в будинку правильну температуру і вологість.

Тривалі прогулянки на свіжому повітрі зміцнять імунітет малявки.

Ще Євген Олегович в своєму відео розповідає про те, чому при явно простежується позитивну динаміку стану дитини, лікування треба продовжувати до самого кінця.

Відчаю немає місця

Якщо у твого карапуза діагностували пієлонефрит, то це зовсім не означає, що все життя малюка перетвориться в безрадісну низку курсів лікування. При своєчасних і правильних терапевтичних маніпуляціях повне одужання настає в більшості випадків. Головне пам'ятай, що треба неухильно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, і ретельно стеж за гігієною дитини.

Діана Баль