У дитини гломерулонефрит — давайте лікувати!

Гломерулонефрит у дітей відноситься до тих захворювань нирок, які в гострий період вимагають перебування дитини в стаціонарі. Встановлений діагноз часто лякає батьків. Багато хто чув про тяжкі наслідки захворювання і про його хронічному перебігу. Хвороба, дійсно, важко переноситься і потребує лікування: застосування лікарських препаратів, дотримання особливого режиму. Важливе значення відводиться і дієті.

Гломерулонефрит може спровокувати серйозні ускладнення.

Загальні відомості про захворювання

Гломерулонефрит вважається иммуноаллергической захворюванням. В основі розвитку патології — вироблення імунних комплексів тканинами нирок у відповідь на вплив на них певного інфекційного антигену. В результаті цього процесу уражається клубочковий апарат нирок. Це порушує їх звичайне фізіологічне функціонування.

Гострий гломерулонефрит вперше виникає у дітей найчастіше в дошкільному віці. Діти до двох років страждають їм відносно рідко. Частіше хворіють хлопчики . У дівчаток ця патологія зустрічається в два рази рідше.

Найчастіше захворювання схильні хлопчики .

Наслідки гломерулонефриту небезпечні для здоров'я дітей. Захворювання часто переходить в хронічний процес, при цьому загострення може траплятися кілька разів за рік і при кожному з них малюк потребує стаціонарного лікування. Під час хвороби значно порушується функція нирок, і більшість дітей з гломерулонефритом мають хронічну ниркову недостатність.

Причини гломерулонефриту

Імунне запалення в нирках виникає під впливом бактерій, вірусів, алергенів, різних грибків і інших мікроорганізмів. Найчастіше провокаторами захворювання виступають:

• Стрептокок. Гломерулонефрит вперше може з'явитися через кілька тижнів після стрептококової ангіни, скарлатини і навіть гнійничкових запалень шкіри.
• віруси , до них відносять віруси кору, ГРВІ.

Звичайна ГРВІ може привести до непоправних наслідків.

• Зміїний і бджолину отруту. Потрапляючи в організм ці отрути змушують імунну систему виробляти особливі імунні комплекси, вони і ушкоджують нирки.
• Компоненти сироваток і вакцин.

Ризик розвитку захворювання зростає в кілька разів, якщо на організм дитини разом з інфекційним або алергенним подразником впливають і інші провокуючі хвороба фактори, наприклад, сильне переохолодження, тривале перебування на сонці, тобто перегрів організму. Нерідко гломерулонефрит виникає після психоемоційного перенапруження і після сильної фізичної втоми.

Переохолодження може стати непрямою причиною гломерулонефриту.

Клінічна картина

Визначальну роль у розвитку хвороби відіграє погіршення функції нирок, в результаті чого в організмі затримується рідина і погано виділяються продукти розпаду. Найчастіше нефротичний синдром проявляється гостро приблизно через дві — чотири тижні після впливу першопричини хвороби.

Ознаки хвороби можуть бути як гострими, так і прихованими. При гостро розвивається формі у більшої половини пацієнтів на перше місце виступає набряки. Батьки можуть помітити що в ранкові години у дитини з'явилася припухлість очей, обличчя виглядає одутлим і кілька блідим. У міру розвитку захворювання виникає набряклість на ніжках, взуття може не налазити. Нерідко зайва рідина накопичується в черевній порожнині.

Одним з тривожних симптомів є блідість шкірних покривів дитини і набряклість після сну.

Крім набряклості, погіршується загальне самопочуття, діти скаржаться на головний біль, слабкість, нерідко нудоту і біль у животі. Спостерігається блідість шкіри, деяка млявість і загальмованість. При прихованій формі розвитку хвороби явних симптомів може і не бути. Головною ознакою в цьому випадку виступає швидка стомлюваність і апатичність.

Під час хвороби у дитини спостерігається занепад сил і апатія.

Гломерулонефрит у дорослих призводить до підвищення артеріального тиску. Але у дітей цей симптом зустрічається набагато рідше і може виникати тільки в перші дні хвороби.

Порушення в роботі клубочкового апарату і запальні процеси призводять і до зміни сечі. Насторожитеся, якщо сеча набула рожевого кольору або навіть «колір м'ясних помиїв». Багато лікарів вважають цей ознака обов'язковим при виникненні гострого гломерулонефриту, але не зовсім так. У частині хворих дітей разом з сечею виділяється лише білок, але він не змінює її колір.

Сеча дитини є відмінним індикатором, за яким можна визначити стан здоров'я крихти.

Що може кинутися в очі, так це багато піни , що залишається на сечі тривалий час після сечовипускання, це говорить про високу протеїнурії. Мами, які протягом кількох років борються з гломерулонефритом дитини вже за зовнішнім виглядом сечі можуть визначити підвищений в ній білок чи ні.

Звернути увагу батьки хворої дитини можуть і на зменшення числа сечовипускань, при цьому і кількість сечі саме мінімальне.

Діагностика і лікування

Діагноз гломерулонефрит виставляється на підставі аналізів сечі і крові , даних УЗД. У сечі виявляються еритроцити, високий рівень білка. У крові змінюються показники креатиніну і сечовини.

Тільки аналіз сечі дасть повну картину хвороби .

Лікування гострого гломерулонефриту починають в стаціонарі. Необхідно дотримуватися кількох умов, що дозволяють домогтися швидкої стабілізації загального самопочуття.

• До зникнення всієї симптоматики призначається постільний режим.
• З перших днів хвороби показана особлива дієта. До повного зникнення набряків вона повинна бути строго без солі, потім обмежують білок. Від дотримання дієти залежить одужання Спеціальне харчування також зменшує і ризик виникнення ускладнень.

Дієта надзвичайно важлива для якнайшвидшого одужання.

• Для ліквідації набряків використовуються сечогінні препарати — Фуросемід, Лазикс у віковому дозуванні.
• Якщо підтверджено, що гломерулонефрит викликаний бактеріями, то призначають антибактеріальну терапію.
• При виявленні підвищеного артеріального тиску дітям призначають гіпотензивні препарати.
• у переважній більшості випадків використовують Преднізолон. На початку хвороби його можуть вводити крапельно або внутрішньом'язово, в подальшому призначається тривалий курс таблеток. Зниження вживання Преднізолону відбувається поступово протягом декількох місяців.

гломерулонефрит лікується тільки в стаціонарі!

Під час лікування необхідно перевіряти і інші органи. Ускладненнями гломерулонефриту є розвиток серцевої недостатності, набряклість сітківки очей, гостра ниркова недостатність і енцефалопатія. Після основного стаціонарного лікування подальша терапія проводиться вдома. Дітям розписується курс лікування, дієта, вони отримують звільнення від фізкультури і медотвод від щеплень.

Хвора дитина потребує особливому режимі харчування, саме від його дотримання безпосередньо залежить одужання малюка. У раціоні маленького пацієнта обов'язково повинні бути присутніми фрукти, овочі, молочні продукти, м'ясо і риба. Важливо, щоб всі продукти були приготовлені правильно, з урахуванням особливостей юного організму. У цьому розділі ми розповімо, як смачно готувати страви для маленького гурмана.

Народні засоби

Багато мам шукають і народні способи лікування гломерулонефриту у свою дитину. Потрібно знати, що фітозбори можна застосовувати тільки після основного медикаментозного лікування, повністю покладатися на них ніколи не варто, так як це призведе до розвитку ще більш важких ускладнень.

Фітозбір можна приймати тільки після повного курсу медикаментозного лікування.

Відгуки мам

Допомогти визначитися з тактикою лікування допомагають і відгуки від батьків, які борються з хворобою у свою дитину.

Ірина, 41 рік:

«Мій син захворів на гломерулонефрит в півтора року. До повного одужання нам треба було практично п'ять років. Практично весь цей час ми сиділи на преднізолон, перерви були всього в кілька тижнів і після цього відразу підскакував білок до 1-3 грам на літр. Я не знаю що нам допомогло впоратися з хворобою, можливо все разом — дорослішання сина, трави, суворе дотримання дієти. Зараз ми не хворіємо практично шість років, але я боюся, що наближається підліткового періоду — в цей час часто відбувається рецидив хвороби. Хочеться також попередити про наслідки лікування преднізолоном — крім зниження імунітету цей препарат розтягує м'язи, про що нас свого часу не попередили. Підсумок — плоскостопість і короткозорість, мені здається це все від ліки ».

Загострення може з'явиться знову в підлітковому віці.

Лариса, 32 роки:

«гломерулонефриту мій син хворіє майже 10 років. Захворів він після вакцинації, в перший раз лежали в стаціонарі практично три місяці. Зараз загострення зустрічаються все рідше, але все одно інвалідність у нас тепер довічна. Бажаю тільки одного, щоб не було різкого загострення ».

Таня, 39 років:

« У мене дочка з дифузним гломерулонефритом. Зараз їй 15 років, хворіє вже 6 з них. Часто скаржиться на головний біль, стомлюваність, періодично лежить в стаціонарі і проходить курс терапії. Кілька допомагають знизити частоту загострень нам різні ниркові трави, але без ліків нам не прожити ».