Підвищений ХГЧ — чого побоюватися?

Кожна вагітна жінка стикається з необхідністю регулярної здачі аналізів крові або сечі на гормон ХГЧ — хоріонічний гонадотропін людини. Він був відкритий ще в 1927 році, і тоді ж вчені створили прототипи сучасних експрес-тестів для визначення вагітності по аналізу сечі. Правда, пройшло чимало років, перш че було доведено, що ХГЧ виробляється саме хорионом плода, а не гіпофізом, як було прийнято вважати раніше. Отже, підвищений ХГЛ насамперед означає, що це справжнє диво, і ви вагітні. Бо для невагітних жінок його норма становить 0-5 МЕ, а в період менопаузи — до 9 МО.

Дуже важливо знати, що в окремих випадках підвищений рівень ХГЧ може спостерігатися і поза періодом гестації, і навіть виявлятися у чоловіків . І це дуже тривожний симптом, що вимагає негайного звернення до лікаря: він може служити маркером наявності в організмі злоякісних пухлин.

Тест на вагітність реагує на підвищений ХГЛ в сечі жінки, але не вказує точних результатів. Тому при зверненні в жіночу консультацію потрібно перездати аналіз в лабораторії, і переважно — кров. Справа в тому, що ХГЧ містить два компоненти — альфа- і бета-фракції. Дослідження сечі враховують наявність обох цих складових, але для діагностики має значення саме кількість специфічного бета-ХГЧ.

Як правильно здавати аналіз крові? Щоб виключити можливість отримання недостовірних результатів, потрібно дотримуватися нескладних правил:

• Здавати кров з вени тільки натщесерце;
• Виключити фізичні навантаження і статеві контакти напередодні;
• обов'язково попередити лікаря, якщо ви приймаєте гормональні препарати або інсулін.

Що робити, якщо виявлений високий рівень ХГЧ, незважаючи на правильно виконані аналізи? Перш за все, не варто хвилюватися — лабораторні помилки існують, і для їх виключення аналіз потрібно буде перездати. Більш того, підвищений ХГЛ завжди буде виглядати лікарями в динаміці, а не разово. Його рівень у першому триместрі різко зростає, подвоюючи кожні 2-3-4 дня, і досягає свого піку до 10 тижня. Потім рівень поступово знижується. Спеціальні таблиці, в яких вказані середні показники, допоможуть зрозуміти, наскільки велике відхилення від них — відхиленнями вважаються величини, на 20% перевищують норму або відстаючі від неї.

Чому буває високий ХГЧ при вагітності

Найпростіший і безпечний варіант, при якому матері і плоду абсолютно нічого не загрожує — це невідповідність встановлених термінів гестації. Судіть самі — мало хто з жінок здатний точно сказати, в який саме день вони завагітніли, і навіть дата статевого контакту не означає, що зачаття відбулося саме в цей день. Тому розбіжність передбачуваних і реальних термінів на 1-3 тижні — дуже часте явище, що не дивує лікарів. А підвищений ХГЛ насправді абсолютно відповідає своїй терміну.

Другий варіант — легкий шок для майбутньої мами, але зате і подвійна, а то і потрійна радість. Високий рівень ХГЧ завжди, в 100% випадків спостерігається при багатоплідній вагітності. І це цілком зрозуміло, адже плодів кілька, і хоріон кожного з них продукує власний гонадотропін.

Якщо в будь-який момент вагітності у жінки була загроза викидня і призначена терапія препаратами, що містять гормон, підвищений рівень ХГЧ може спостерігатися в протягом деякого часу після припинення лікування.

А тепер про менш приємні речі. Підвищений ХГЧ нерідко виникає у жінок, які відчувають сильний токсикоз (гестоз). Тому подібний стан обов'язково вимагає лікарського контролю. Може підвищитися рівень гормону і при діабеті, причому нерідко жінки не знають про це, якщо до вагітності подібного діагнозу у них не було. Будь-які відхилення від хорошого самопочуття — набряки, підвищення тиску, блювання, спрага, слабкість — це привід звернутися до лікаря, який веде вашу вагітність.

В кінці терміну вагітності підвищений ХГЛ може свідчити про переношуванні плода. Нарешті, причиною підвищеного ХГЧ можуть бути генетичні аномалії у плода чи інші дефекти розвитку — зокрема, це один з маркерів синдрому Дауна.

Саме для того, щоб виключити або вчасно виявити ці патології, жінка повинна обов'язково пройти пренатальний скринінг в першому триместрі, що включає в себе УЗД, аналіз крові на вільний? -ХГЧ і РАРР-А (білок, що забезпечує роботу плаценти). У другому триместрі, на 16-20 тижні, потрібно буде пройти другий скринінг, що включає в себе дослідження значень ХГЧ, АПФ і вільного естріолу.

Найголовніше — що підвищений ХГЛ сам по собі не є підставою для постановки діагнозу. Він буде врахований лікарями в комплексі всіх поведених обстежень. Тому не потрібно впадати в паніку при прочитанні аналізів, а спокійно і докладно розпитати лікаря про те, чому у вас міг виникнути високий ХГЧ при вагітності, і які обстеження вам треба буде пройти в подальшому.