Коротка шийка при вагітності: причини, діагностика та лікування
Зменшення довжини шийки матки — це патологія, яка є однією з причин викиднів і передчасних пологів. Нижче представлена інформація з даної проблеми, але пам'ятайте, що постановка діагнозу і вибір методу терапії — завдання виключно лікаря.
У чому полягає небезпека?
Шийка матки — це вузька її частина, яка з'єднується з піхвою. У період вагітності на неї лягає подвійне навантаження. По-перше, шийка, заповнена цервікальної рідиною, не дозволяє інфекції з статевих шляхів потрапити до дитини. По-друге, вона утримує зростаючий плід усередині матки.
У нормі шийка має довжину в середньому 3-4 см. Короткої її прийнято вважати, якщо розмір не перевищує 2 см. Такий стан в медичній практиці називається істміко-цервікальної недостатністю (ІЦН).
В даному випадку шийка матки втрачає здатність фіксувати плід і поступово відкривається, що підвищує ризик передчасних пологів. Крім того, знижується її захисна функція, і малюк може піддатися інфікуванню. У процесі пологів коротка шийка занадто швидко розкривається, що підвищує ризик травм у матері.
Причини
Існує кілька факторів, які можуть вплинути на розміри і стан шийки матки. Серед них можна виділити такі:
- Анатомічна особливість. Невеликий відсоток жінок від народження має коротку шийку матки. Чинників розвитку подібної патології безліч, в тому числі і генетичні відхилення.
- Гормональна перебудова . Уже в першому триместрі гормональний фон жінки зазнає кардинальних змін, які починають себе проявляти після 12 тижня. Ризик укорочення і пом'якшення шийки матки в такому випадку зберігається до 27 тижня.
- Механічні пошкодження . Аборт, важкі пологи, вишкрібання після викидня часто призводять до травмування шийки. Утворилися рубці заважають органу повноцінно виконувати свої функції.
Діагностика
Самостійно відчути вкорочення шийки матки неможливо, адже дана патологія абсолютно позбавлена будь-яких яскравих симптомів. Зазвичай перші підозри виникають у гінеколога при плановому огляді.
Поставить остаточний діагноз допоможе УЗД на терміні 16-22 тижні. При цьому частіше використовується трансвагінальний датчик, який дозволяє точніше виміряти довжину шийки. Якщо ІЦН діагностували методом абдомінального УЗД (через черевну порожнину), то краще пройти повторне обстеження, так як похибка досить висока.
Що робити, якщо шийка вкорочена?
якщо ви дізналися про подібну особливості до вагітності, проінформуйте свого гінеколога. За пацієнтками з групи ризику лікарі стежать ретельніше, постійно перевіряючи стан шийки матки. Якщо ж діагноз став для вас відкриттям, в першу чергу варто заспокоїтися. Переживання і стрес провокують тонус матки, що тільки погіршує ситуацію. Залежно від вираженості патології та причин, якими вона викликана, визначається метод терапії.
Медикаментозне лікування . Якщо основним фактором виступає гормональний збій, то призначається прийом глюкокортикоїдів. Ці препарати стабілізують гормональний фон, що покращує стан шийки матки. Якщо через місяць результат відсутній, в хід йдуть інші заходи.
Консервативна терапія . Нерідко вагітним пропонується установка пессарія. Це акушерське пристосування, що нагадує кільце, виготовлене з силікону або пластику. Воно вводиться в піхву і розташовується на шийці матки, в результаті чого дітородний орган фіксується в правильному положенні. Сам процес установки кільця може бути неприємним, але вже через кілька днів воно не відчувається.
Частина навантаження лягає на пессарий, а це значно підвищує шанси на пологи в строк. Додатково лікарі рекомендують уникати стресів і носити бандаж, щоб зняти напругу з матки і уникнути тонусу. Пессарій видаляється напередодні пологів.
Хірургічне втручання . У разі критично короткої шийки і відкритого внутрішнього зіву медики наполягають на накладенні швів. Така міні-операція проводиться під загальним наркозом або із застосуванням епідуральної анестезії. Після процедури пацієнтка деякий час знаходиться під наглядом медперсоналу в умовах стаціонару. Шви, так само як і пессарий, знімають перед пологами.
Коротка шийка матки - це не привід впадати у відчай. Якщо сумніваєтеся і не знаєте, що робити, можна відвідати кілька фахівців і після прийняти рішення. Але знайте, що описані вище методи терапії - НЕ перестраховка, а лікування, яке допоможе виносити і народити в строк здорового малюка.