Як змінюється шийка матки під час вагітності?
У період вагітності жінці треба буде пройти кілька гінекологічних оглядів, в процесі яких лікар буде оцінювати стан шийки матки. Протягом усього терміну виношування дитини цей орган виконує найважливішу роль, і від його стану багато в чому залежить перебіг вагітності і пологів.
Будова і функції шийки матки
Шийка матки виглядає як сполучна труба між порожниною матки і піхвою, що має довжину близько 3-4 см і діаметр близько 2,5 см. У будові шийки матки виділяють нижню і верхню частини: нижня називається вагінальної, так як вдається в порожнину цього органу, а верхня — надвлагалищной. Усередині шийки матки розташовується цервікальний канал, що відкривається в порожнину матки.
У період вагітності шийка матки виконує важливі функції: вона щільно зімкнуті і утримує плід всередині, не допускає пошкоджень плодового міхура, а також перешкоджає передчасному вилиття навколоплідних вод.
Під час звичайних оглядів досліджується зовнішня частина і зів шийки матки. Орган не має нервових закінчень, тому огляд і процедури в нормі повинні бути повністю безболісними. Оцінивши форму і загальний стан шийки матки, гінеколог може зробити висновки про попередніх пологах, операціях, перенесених аборти або захворюваннях.
Основна мета обстеження шийки матки під час вагітності полягає у визначенні її ступеня зрілості. Лікар аналізує ступінь зрілості шийки за формою, величиною і станом отвори, ступеня його відкриття, краях зіву, консистенції і величиною органу.
Зміни шийки матки у вагітних
Через деякий час після зачаття шийка матки змінює колір з рожевого на синюшний, так як в ній з'являється велика сітка судин, а також трохи розростається : її залози розширюються і стають більш розгалуженими. Після 37 тижня вагітності тканини органу починають розм'якшуватися. Це необхідно для того щоб шийка матки змогла розкритися під час пологів.
Перед пологами шийка коротшає до 10-15 мм, а в процесі родової діяльності її канал розширюється в середньому до 10 см в діаметрі. За розкриття каналу шийки матки акушер встановлює наближення пологів.
Патології і відхилення від норми
Багато ускладнення і порушення перебігу вагітності можна визначити за станом шийки матки. При нормально протікає вагітності вона повинна бути щільною на дотик і відхиленою назад, а її канал - непрохідним для пальця. Якщо канал розкривається, а шийка матки вкорочена і розм'якшена, лікар може діагностувати загрозу самовільного переривання вагітності. Коли шийка матки розкривається на останніх тижнях вагітності, це може вказувати на початок передчасних пологів.
Протилежної проблемою є незрілість шийки матки, обумовлена анатомічними особливостями або хірургічними втручаннями, через які шийка втрачає здатність нормально розтягуватися. Якщо після 37 тижня вагітності шийка не починати переходити в зріле стан, це може привести до різних ускладнень в першому періоді пологів - шийка може не відкритися або відкриватися занадто довго, і в результаті лікар буде змушений вдатися до кесаревого розтину.
існують і інші патології шийки матки, які виявляються під час вагітності. Найбільш поширеними з них є істміко-цервікальна недостатність і ендоцервіцит.
Истмико-цервікальна недостатність - це порушення, при якому мускулатура в області перешийка матки втрачає здатність до скорочення. При цій патології матка не в змозі покладеним чином утримувати плід, і все навантаження припадає на шийку, в результаті чого вона може опуститися і розкритися перш за встановлений термін. Істміко-цервікальна недостатність може стати причиною пізнього викидня, який в таких випадках найчастіше відбувається між 20 і 30 тижнями, або призвести до передчасних пологів.
Ендоцервіцит шийки матки - це запалення цервикального каналу, яке може бути викликане інфекціями, що передаються статевим шляхом, а також різними шкідливими мікроорганізмами (кишковою паличкою, стафілококом, стрептококом, ентерококом). Дана патологія також може стати причиною викидня і передчасних пологів. Лікар здатний діагностувати її по характерному червоному кольору в місці запалення.
Ознакою ІЦН під час вагітності може бути колючий біль в області матки або піхви, але у багатьох жінок ця патологія протікає безсимптомно і виявляється тільки при гінекологічному огляді. При ендоцервіциті найбільш характерний симптом - рясні виділення, що мають неприємний запах.
Виявити більшість проблем, пов'язаних зі станом шийки матки, можна під час гінекологічних оглядів, тому кожної майбутньої мами важливо своєчасно відвідувати лікаря і відповідально підходити до призначуваних їм додатковим обстеженням.