Хвороба Шегрена

Хвороба Шегрена — захворювання, викликане аутоімунної реакцією, спрямованою проти сполучних тканин. Характеризується недостатньою продукцією слинних і слізних залоз, сухістю в роті і очах, печіння.

Види

Розрізняють характер перебігу захворювання — хронічний, підгострий. Також виділяють ступеня вираженості патологічних процесів:

• висока (проявляється запаленням привушних залоз, суглобів, порушеннями діяльності слизової рота і ін.);
• помірна (знижена діяльність імунної системи, порушення в епітеліальних секретуючих структурах);
• мінімальна (мало виражені знаки патологічних явищ).

Причини

Виникнення хвороби Шегрена пов'язано з тим, що імунні механізми людини виробляють антитіла до власних тканин. Поразка охоплює секреторні органи рота, очей, шлунково-кишкового тракту.

Симптоми

Очна патологія пов'язана з недостатнім виробленням слізної рідини. Хворі відчувають печіння в області зорового апарату, почуття попадання піску. Можливі болі на століттях, почервоніння, по кутах скупчується густа рідина. Іноді знижується якість зору, очні щілини звужуються. Запалення охоплює сполучну оболонку (кон'юнктиву) і рогівку.

У хворого можуть збільшуватися залози в роті і біля вух, що призводить до змін в обрисах особи. Губи і рот пересихають, з'являються заїди, є загроза розвитку карієсу одночасно на декількох зубах. На початкових стадіях сухість виникає в моменти психічних переживань або фізичної напруги. Надалі ця ознака проявляється постійно, що змушує пацієнта регулярно пити під час їжі, щоб змочити рот.

Слизова оболонка набуває виражену рожеве забарвлення, швидко травмується, а підключення інфекцій — вірусів, грибків, бактерій — призводить до інфікування і виникненню стоматиту. На пізніх стадіях хворий мучиться від сильної сухості, мова і ковтання даються важко, на губах з'являються тріщини, мова покривається складками, ділянками ороговілої тканини.

Знижена продукція секрету зачіпає шкіру, поверхні піхви і вульви, носоглотки. Є небезпека розвитку езофагіту, тахеіта, гастриту і бронхіту. Також спостерігаються болі в суглобах, кисті і стопи можуть частково втратити чутливість, полявляются висипання на руках, ногах і тулуб, можливе підвищення температури.

Діагностика

Для постановки діагнозу необхідно записатися на прийом до імунолога , а також проконсультуватися у ревматолога, терапевта та інших спеціалістів.

Основу діагностики складають результати лабораторних досліджень. Проводиться загальний аналіз крові, який вказує на підвищену швидкість осідання еритроцитів, анемію, помітно збільшення фібрину і ряд інших параметрів.

При проведенні тесту Ширмера спостерігається особлива реакція — вплив нашатирем призводить до зменшення продукції сліз. Дослідження кон'юнктиви і рогівки демонструють наявність мікропошкодження тканин, виявляються невеликі ділянки епітелію з порушеним обміном речовин.

Додатково потрібні інструментальні методи обстеження, включаючи біопсію, УЗД, МРТ, рентген легенів, ехокардіографія, гастроскопія.

Лікування

Терапевтичні заходи передбачають використання гормональних і цитостатичних засобів, які пригнічують активність імунітету, знижуючи патологічну реакцію.

Якщо пацієнт страждає від гломерулонефриту, поліневриту , цереброваскуліта, то показана екстракорпоральна гемокоррекция — процедура очищення крові шляхом пропускання її через спеціальні фільтри. Серед методів використовуються плазмаферез, гемосорбція та ін.

Для боротьби з хворобливими симптомами, пов'язаними з висиханням слизових, застосовують краплі (штучні сльози), виконують регулярне промивання зорового апарату. Для відновлення слиновиділення вдаються до новокаїнові ін'єкціям, медикаментів, що містять кальцій. Якщо запальні явища зачіпають область вух, використовуються протизапальні медикаменти, антибіотики, засоби боротьби з грибами.

Терапія патологічно змінених зон в роті передбачає використання обліпихової олії і сумішей шипшини, також застосовують регенерирующие мазі.

Якщо недуга торкнувся секрет шлунка, показано його заміщення соляною кислотою і шлунковим соком. Відновлення підшлункової виконується шляхом прийому ферментних медикаментів.

Незважаючи на те що хвороба Шегрена не може привести до смерті, вона помітно знижує якість життя. Саме тому рекомендується своєчасне лікування.

Профілактика

На сьогоднішній день спеціальних профілактичних заходів запобігання захворюванню не вироблено.