Диплопія

Диплопія — захворювання, при якому порушується зір, двоїться зображення предметів, на які дивиться хворий. При двоении зміщення зображення може бути горизонтальним, вертикальним або діагональним.

Види

Диплопія буває:

• бинокулярной;
• монокулярной.

Виділяють дві форми захворювання:

• горизонтальна;
• вертикальна.

Причини

Розвитку диплопии можуть послужити зміщення очних яблук в очницях. До нього часто призводять травмування очей, наприклад, обмеження в очних м'язах, викликане переломом стінок орбіт. Анормальні положення очних яблук викликаються також гематомами очних тканин. Ще однією можливою причиною диплопії вважається пошкодження окорухового нерва.

Поява диплопии може бути спровоковано:

• інфекційними процесами, що торкнулися стовбур головного мозку при захворюванні краснуху , паротит, дифтерію або правець ;
• сильної алкогольної або лікарської інтоксикацією;
• патологіями, що виникають в очних порожнинах, які призводять до зміщення очних яблук;
• травмами орбіт, що виникають внаслідок переломів нижніх стінок орбіт і обмеження очних м'язів;
• пухлинними процесами і гематомами, що викликають обмеження в русі очних яблук або їх повнуфіксацію;
• травмами голови, які є наслідком ураження окорухового нерва;
• аневризмою внутрішньої сонної артерії, що стискає окоруховий нерв.

Симптоми

Диплопія проявляє себе такими ознаками:

• двоїнням в очах;
• труднощами в процесі визначення місця розташування предметів;
• частими запамороченнями.

Симптоми захворювання залежать, в основному, від того, де розташований патологічний процес. Якщо хвороба торкнулася і косі м'язи, то при двоении зображення предметів розташовуються один над іншим. Якщо вражені прямі м'язи, то може з'явитися двоїння паралельного характеру. Диплопии характерні різні ступені відхилення очей в протилежну сторону від уражених м'язів. Внаслідок цього виявляється обмеження або відсутність рухів очних яблук в сторону уражених м'язів. Дуже часто для позбавлення від двоїння, людині доводиться нахиляти або повертати голову в бік уражених м'язів.

Два однакових зображення одного предмета, які виникають при диплопії, можуть відрізнятися за контрастом і яскравості. Один з них може трохи зміщуватися по вертикалі або горизонталі, розташовуватися до другого зображенню під певним кутом.

Діагностика

Діагностика недуги базується:

• на аналізі скарг і анамнезі захворювання: наскільки давно з'явилися двоїння в очах і запаморочення; яка з подій спровокувало розвиток цих ознак (головні болі, блювота і нудота, діарея або що-небудь інше);
• на неврологічному огляді: оцінюється сила окорухових м'язів, наявність косоокості, виявляється сама диплопія (і площину її переважання ); пошуку ознак інших неврологічних патологій (запаморочень, птоз (опущення) верхньої повіки, звуження або розширення зіниць, відсутністьабо зниженні рефлексів);
• на прозеріновий пробі: введення лікарського препарату прозерин, який при міастенії зменшує вираженість даного захворювання;
• на аналізі крові: вимірюється рівень глюкози в крові для того, щоб виключити цукровий діабет;
• на страбометрії: оцінюється наявність косоокості і вимірюється кут відхилення в очному яблуці;
• комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії голови, з допомогою яких можна вивчити будову головного мозку пошарово і виявити будь-які порушення в структурі головного мозку (наприклад, пухлина,крововилив, травматичне ушкодження).

У деяких випадках необхідно проконсультуватися з нейрохірургом.

Лікування

Лікування захворювання диплопии полягає в лікуванні причин, що її викликали. Це може здійснюватися наступними способами:

• терапією об'ємного процесу в очниці (пунктируванні гематом, видаленням пухлин);
• лікуванням інсульту, невралгії, невропатії та ін.;
• боротьбою із захворюваннями інфекційного або запального походження, вживаючи при цьому антибіотики, протизапальні засоби, діуретики;
• лікуванням основних хвороб. Так як у багатьох випадках може порушуватися робота зорових нервів, в лікуванні так само повинні брати участь невропатолог і офтальмолог ;
• призматической корекцією для зниження захворювання диплопии. Пацієнту виготовляються особливі індивідуальні окуляри, в яких часто зміщується середина лінзи. Це сприяє коригуванню зору. Оптимальним варіантом лікування вважається використання шести призматичних діоптрій на одне око;
• функціональної терапією, що включає в себе спеціальні розширюють поле зору і відновлюють бінокулярний зір, вправи;
• хірургічним лікуванням.

Профілактика

У зв'язку з тим, що дане захворювання відрізняється непередбачуваністю розвитку, проводити профілактичні заходи неможливо. Але все-таки можна уникнути диплопии за допомогою:

• відмови від шкідливих для здоров'я звичок (куріння, алкоголю);
• ведення здорового, активного способу життя: регулярних піших прогулянок тривалістю трохи менше 2-х годин в день, занять фізичною культурою, дотримання режиму дня і ночі (сон вночі повинен тривати не менше 8 годин);
• профілактичних спостережень у лікарів;
• своєчасного звернення до лікарям при виникненні будь-яких проблем зі здоров'ям;
• контролю кров'яного тиску.